Asthma ist eine Krankheit, bei der die Atemwege anschwellen und sich straffen, was es schwer macht, wieder zu Atem zu kommen. Die Symptome umfassen:
- Keuchen
- Kurzatmigkeit
- Engegefühl in der Brust
Die Symptome können bei manchen Menschen schwerwiegender und bei anderen weniger ausgeprägt sein. Sie haben möglicherweise nur zu bestimmten Zeiten Symptome - wie beim Sport. Oder Sie könnten häufige Asthmaanfälle haben, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.
Asthma ist nicht heilbar, aber es ist kontrollierbar. Die heutigen Behandlungen sind wirksamer als je zuvor, um Asthmaanfällen vorzubeugen - und um die Symptome zu stoppen, wenn sie beginnen. Dennoch reagieren 5 bis 10 Prozent der Menschen mit Asthma nicht auf Standardbehandlungen wie inhalative Kortikosteroide.
Für diejenigen mit schweren und hartnäckigen Symptomen könnte eine neue Generation von Therapien - und bestimmte Behandlungen am Horizont - endlich Erleichterung bringen.
Zweck der Asthmabehandlungen
Asthma Behandlung beinhaltet eine dreiteilige Strategie:
- bieten langfristige Kontrolle Medikamente, um Symptome zu verhindern, bevor sie beginnen
- schnelle Erleichterung Medikamente, um Asthmaanfälle zu stoppen
- Vermeiden von Triggern, um die Anzahl der Angriffe zu reduzieren
Um schweres Asthma zu kontrollieren, müssen Sie möglicherweise höhere Dosen von Medikamenten einnehmen oder mehr als ein Medikament verwenden. Sie und Ihr Arzt können einen Asthma-Aktionsplan erstellen, um Ihre Behandlungsstrategie basierend auf Ihren Symptomen und dem Schweregrad der Erkrankung zu personalisieren.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Hauptbehandlung für schweres Asthma ist langfristige Kontrolle Medikamente, die Asthma Symptome zu verhindern. Diese schließen ein:
- inhalative Kortikosteroide
- inhalative langwirksame Beta-Agonisten
- inhalierte langwirksame Anticholinergika
- Leukotrien-Modifikatoren
- Cromolyn-Natrium (Intal)
- Theophyllin (Theochron)
- orale Kortikosteroide
Dann können Sie Medikamente schnell nehmen, wenn Sie einen Asthmaanfall haben, um die Symptome zu lindern. Diese schließen ein:
- inhalierte kurzwirksame Beta-Agonisten
- inhalierte kurz wirkende Anticholinergika
- eine Kombination aus einem inhalativen kurz wirkenden anticholinergen und inhalativen kurzwirksamen Beta-Agonisten
Einige neuere Behandlungen haben schweres Asthma leichter kontrollierbar gemacht.
Biologika
Biologische Medikamente arbeiten mit Ihrem Immunsystem bei der Behandlung von Asthma. Sie blockieren die Aktivität von Chemikalien des Immunsystems, die deine Atemwege anschwellen lassen. Diese Medikamente können verhindern, dass Sie an Asthma-Attacken leiden, und machen die Angriffe, die Sie durchführen, viel milder.
Gegenwärtig sind vier monoklonale Antikörper zur Behandlung von schwerem Asthma zugelassen:
- Reslizumab (Cinqair)
- Mepolizumab (Nucala)
- Omalizumab (Xolair)
- Benralizumab (Fasenra)
Omalizumab behandelt schweres Asthma, das durch Allergien ausgelöst wird. Mepolizumab, Reslizumab und Benalizumab behandeln schweres Asthma, das durch eine Art von weißen Blutkörperchen verursacht wird, die als Eosinophil (eosinophiles Asthma) bezeichnet wird. Sie nehmen diese Medikamente durch Injektion oder durch eine intravenöse Verabreichung in eine Vene. Neue monoklonale Antikörper wie Tezepelumab werden untersucht.
Tiotropium (Spiriva)
Dieses inhalative Medikament wird seit mehr als einem Jahrzehnt zur Behandlung von chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) eingesetzt. Im Jahr 2015 wurde sie von der FDA auch zur Behandlung von Asthma zugelassen. Studien zeigen, dass Tiotropium die Asthmakontrolle verbessert, wenn es zu hohen Dosen von inhalativen Kortikosteroiden plus kurzwirksamen Beta-Agonisten hinzugefügt wird.
Leukotrien-Modifikatoren
Eine Gruppe von Asthmamitteln wirkt, indem sie die Wirkung von Leukotrien blockiert. Diese Chemikalie strafft und verengt Ihre Atemwege während eines Allergie-induzierten Asthmaanfalls.
Drei Leukotrien-Modifikatoren sind zur Behandlung von Asthma zugelassen:
- Montelukast (Singulair)
- Zafirlukast (Accolate)
- Zileuton (Zyflo)
Sie nehmen diese Medikamente oral ein, um Asthmaanfällen vorzubeugen oder diese zu behandeln.
Bronchiale Thermoplastik
Bronchial Thermoplastik ist eine chirurgische Technik für schweres Asthma, das mit anderen Behandlungen nicht verbessert hat. Während dieser Technik wird Radiofrequenz-Energie auf den Atemweg aufgebracht. Die Hitze, die erzeugt wird, zerstört einen Teil der glatten Muskulatur, die den Atemweg auskleidet. Dies verhindert, dass der Muskel die Öffnung einschnürt und verengt.
Die Bronchusthermoplastik wird in drei Sitzungen im Abstand von jeweils drei Wochen durchgeführt. Obwohl es kein Heilmittel gegen Asthma ist, zeigt die Forschung, dass es die Symptome reduziert.
Die Zukunft der schweren Asthmabehandlungen
Forscher suchen immer noch nach neuen Medikamenten, die Asthmasymptome verhindern und lindern können. Eine Droge, die viel Aufregung erzeugt hat, ist Fevipiprant (QAW039). Obwohl dieses experimentelle Medikament noch in der Entwicklung war, reduzierte es die Symptome und verbesserte die Lungenfunktion bei Menschen mit allergischem Asthma, das durch Inhalation von Kortikosteroiden nicht kontrolliert werden konnte. Wenn Fevipiprant zugelassen wird, wäre es das erste neue orale Asthma-Medikament, das in 20 Jahren eingeführt wird.
Andere Studien untersuchen die Faktoren, die eine Rolle bei der Entwicklung von Asthma spielen. Die Identifizierung der Auslöser, die Asthmasymptome auslösen, könnte eines Tages den Forschern ermöglichen, diese Prozesse zu stoppen und Asthma zu verhindern, bevor es beginnt.
