Überblick
Prostata-spezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das von Prostata-Zellen produziert wird. Erhöhte Werte können auf Prostatakrebs hinweisen, aber der PSA-Wert kann auch durch andere Faktoren wie vergrößerte Prostata, Harnwegsinfektion oder kürzlich erfolgte Ejakulation beeinflusst werden.
Der PSA-Wert allein ist kein guter Indikator für die Gesundheit der Prostata. Stattdessen wird Ihr Arzt Ihre PSA-Werte neben anderen Risikofaktoren wie Alter, Ergebnisse der digitalen rektalen Untersuchung und Familienanamnese betrachten. Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, warum Ihre PSA-Werte hoch sein können.
1. Alter
Der PSA-Wert kann mit dem Alter zunehmen. Dieser normale Anstieg kann durch das Wachstum von gutartigem Prostatagewebe verursacht sein. Manche Männer erleben auch eine Vergrößerung ihrer Prostata, wenn sie älter werden, was auch den PSA-Wert erhöhen kann.
2. Benigne Prostatahyperplasie (BPH)
BPH, auch bekannt als vergrößerte Prostata, ist bei älteren Männern häufig. BPH kann den PSA-Spiegel erhöhen und die Blase und die Harnwege beeinflussen. Männer mit BPH können Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben. Wenn es unbehandelt bleibt, kann es auch die Nierenfunktion beeinträchtigen.
Häufige Symptome sind:
- Schwierigkeiten, das Wasserlassen zu initiieren
- Schwacher Urin-Output, der Dribbeln oder Straining beinhaltet oder beim Urinieren aufhört und anfängt
- häufiges Wasserlassen
- dringende Notwendigkeit zu urinieren
- Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren
Die Prostata vergrößert sich bei vielen Männern, wenn sie älter werden, möglicherweise aufgrund von sich verändernden Hormonspiegeln. Eine BPH erfordert nur eine Behandlung, wenn die Symptome die Lebensqualität oder die Gesundheit beeinträchtigen. Zu den Behandlungen gehören Medikamente wie Alpha-Blocker oder 5-Alpha-Reduktase-Hemmer. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder nicht auf Medikamente reagieren, kann ein minimalinvasiver chirurgischer Eingriff oder eine Lasertherapie helfen, das Problem zu lindern.
Erfahren Sie mehr: Traditionelle Behandlungsmethoden für vergrößerte Prostata
3. Harnwegsinfektion (UTI)
HWI können den PSA-Wert erhöhen. Sie werden üblicherweise durch einen Urintest diagnostiziert und mit Antibiotika behandelt. Symptome einer UTI sind:
- ein ständiger Harndrang, der nach dem Wasserlassen nicht immer vollständig abgebaut wird
- Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entlasten
- Rückenschmerzen, besonders in der Flanke
- Bauchschmerzen
- ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
- trübe, übel riechende oder blutige Urin
- Fieber oder Schüttelfrost
Mit zunehmendem Alter werden Harnwegsinfekte häufiger. Einige Männer haben auch ein höheres Risiko für Harnwegsinfektionen. Risikofaktoren umfassen:
- Diabetes
- Nierensteine
- eine vergrößerte Prostata
- ein geschwächtes Immunsystem
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie denken, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben. Sie werden oft mit Antibiotika behandelt. Wenn Sie hohe PSA-Werte und eine bekannte Harnwegsinfektion haben, müssen Sie warten, bis Sie sich von Ihrem UTI erholt haben, bevor Sie den PSA-Test wiederholen.
4. Prostatitis (Prostataentzündung)
Eine häufige Erkrankung bei Männern unter 50 Prostatitis ist oft das Ergebnis einer bakteriellen Infektion. Es verursacht Schwellungen, Entzündungen und Reizungen der Prostata. Die Symptome ähneln denen einer Harnwegsinfektion und können beinhalten:
- Rücken- oder Bauchschmerzen
- Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Wenn bakterielle Infektion Ihre Prostatitis verursacht, können Sie auch grippeähnliche Symptome erfahren und mit Antibiotika behandelt werden. Nervenschäden im Harntrakt können auch Prostatitis verursachen. Dies kann als Folge einer Verletzung oder als chirurgische Komplikation auftreten. Wenn keine Infektion gefunden wird, können entzündungshemmende Medikamente oder Alpha-Blocker verwendet werden, um Beschwerden zu reduzieren.
5. Ejakulation
Einige Studien haben die Auswirkungen der Ejakulation auf den PSA-Wert untersucht. Eine 2016 veröffentlichte Studie fand heraus, dass der PSA-Wert bei einigen Männern nach der Ejakulation ansteigt. Sie können bis zu 24 Stunden später über ihrem typischen Grundniveau bleiben.
Weitere Forschung ist notwendig, um die Auswirkungen der Ejakulation auf den PSA-Wert vollständig zu verstehen. Wenn Sie jedoch einen PSA-Test planen, sollten Sie sich 24 Stunden vor dem Test der sexuellen Aktivitäten enthalten, die zu einer Ejakulation führen könnten.
6. Parathormon
Parathormon ist ein natürlich vorkommendes Hormon, das vom Körper produziert wird, um den Kalziumspiegel im Blut zu regulieren. Es kann auch das Prostatakrebszellwachstum fördern, sogar bei Männern, die keinen Prostatakrebs haben. Aus diesem Grund können hohe Spiegel von Parathormon das PSA-Niveau erhöhen.
7. Prostata-Verletzung
Eine Verletzung in der Leistengegend, die durch einen Sturz, einen Aufprall oder einen Unfall verursacht wird, kann vorübergehend den PSA-Wert erhöhen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie vermuten, dass eine Verletzung Ihren PSA-Spiegel beeinflusst hat.
8. Chirurgische Verfahren
Jedes Verfahren, das vorübergehende Blutergüsse oder ein Trauma in der Leistengegend verursacht, kann sich auf den PSA-Wert auswirken. Dies kann das Einführen irgendeiner Art von Instrument, wie etwa eines Katheters oder eines chirurgischen Scopes, in die Blase umfassen.
PSA und Krebs
Prostatakrebs kann dazu führen, dass sich Ihr PSA-Wert erhöht. Daher empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie einen PSA-Bluttest in Verbindung mit anderen Tests, z. B. einer digitalen rektalen Untersuchung, erhalten, um Ihr potenzielles Risiko einzuschätzen. Ärzte empfehlen oft PSA-Tests bei Männern ab 50 Jahren. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Ihre Spiegel in einem früheren Alter zu testen, wenn Sie Risikofaktoren für Prostatakrebs wie die Familienanamnese der Krankheit kennen.
Wenn Ihr PSA-Wert hoch ist und andere diagnostische Tests auch ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs anzeigen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Biopsie empfehlen, um eine Diagnose auf Prostatakrebs zu bestätigen. Fragen Sie Ihren Arzt über alle mit der Biopsie verbundenen Risiken. Für einige Männer ist es eine gute Option, eine Biopsie abzuwehren und wachsam zu sein, da Prostatakrebs im Allgemeinen langsam wächst. Ihr Arzt wird alle Ihre Optionen besprechen und die mit jeder Option verbundenen Risiken erläutern.
Zweite Meinung
Eine zweite medizinische Meinung zu erhalten, kann Ihnen helfen, sich über Ihre derzeitige Behandlung Gedanken zu machen oder Ihnen eine andere Perspektive zu geben, die Ihnen helfen kann, sich für Ihre besten Behandlungsmöglichkeiten zu entscheiden.
Wenn Ihr gegenwärtiger Arzt nach einem PSA-Test PSA-Tests oder weitere Tests oder Biopsien empfiehlt, sollten Sie die Vorteile gegenüber den Risiken jedes empfohlenen Verfahrens besprechen. Machen Sie sich Notizen oder bringen Sie jemanden zu Ihrem Termin, um Notizen für Sie zu machen. Wenn Sie das Bedürfnis haben, diese Informationen mit einem anderen Arzt zu besprechen, sollten Sie dies unbedingt tun.
Ausblick
Es ist wichtig, daran zu denken, dass erhöhte PSA-Werte viele Dinge bedeuten können. Prostatakrebs ist eines dieser Dinge. Wenn es medizinisch notwendig ist, eine Biopsie oder andere Tests durchzuführen, müssen Sie die Vorteile gegenüber den Risiken jedes Tests abwägen. Prostatakrebs, besonders wenn er früh gefangen wird, ist behandelbar. So sind viele der anderen Ursachen für erhöhte PSA.
F & A: Alternativen zum PSA-Test
F:
Warum wird ein PSA-Test als ein diagnostisches Werkzeug für Prostatakrebs verwendet, wenn die Ergebnisse so viele andere Zustände anzeigen können? Gibt es einen anderen Test, den ich stattdessen anfordern sollte?
EIN:
PSA wird häufig wegen seiner nichtinvasiven Natur verwendet (es ist nur ein Bluttest). Da jedoch unter anderen Bedingungen, die kein Prostatakrebs sind, erhöhte PSA-Werte beobachtet werden können, muss diese sorgfältig verwendet und interpretiert werden. Ein niedriger PSA-Wert ist sehr nützlich, um das Fehlen von Krebs zu bestimmen. Es ist auch nützlich bei der Überwachung des Status von Prostatakrebs, der behandelt wurde, um ein Wiederauftreten zu erkennen. Obwohl es andere Tests gibt, die den Prostatakrebs genauer diagnostizieren können, wie zum Beispiel eine MRT oder eine Biopsie, bedeutet die Leichtigkeit des PSA-Tests, dass es immer noch als erster Schritt im Screening verwendet wird, zusammen mit anderen Untersuchungsergebnissen.
Seunggu Han, MDAnswers vertreten die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
