Überblick
Gastrinome sind seltene Tumoren in der Bauchspeicheldrüse oder Zwölffingerdarm, die der erste Teil des Dünndarms ist. Diese Wucherungen können sich als einzelner Tumor oder Gruppe von Tumoren bilden. Sie beginnen in den Zellen, die Gastrin produzieren, ein Hormon, das für die Sekretion von Magensäure verantwortlich ist. Wenn Sie ein Gastrinom haben, sezerniert Ihr Körper große Mengen von Gastrin, was zu einem höheren Maß an Magensäure führt. Dieses höhere Niveau kann die Bildung von Geschwüren in Ihrem Magen und Dünndarm verursachen.
Gastrinome können entweder gutartig oder bösartig sein. Mehr als 60 Prozent der Gastrinome sind laut dem Zentrum für Bauchspeicheldrüsen- und Gallenkrankheiten krebsartig.
Symptome
Da Gastrinome eine Zunahme der Magensäureproduktion verursachen, ähneln die Symptome denen von Magengeschwüren. Manche Menschen leben mehrere Jahre mit Symptomen, bevor der Arzt eine Diagnose stellt.
Zu den Symptomen eines Gastrinoms gehören:
- Magenschmerzen
- Durchfall
- Verdauungsstörungen oder Sodbrennen
- Blähungen
- Erbrechen
- Übelkeit
- Blutung
- Gewichtsverlust
- schlechter Appetit
Auch wenn Geschwüre bei Tumoren auftreten können, bedeutet ein Geschwür nicht, dass Sie einen Tumor haben. Ihr Arzt kann jedoch nach einem Gastrinom suchen, wenn Sie ein persistierendes Ulkus und eine der folgenden Bedingungen haben:
- Darmperforation und Blutung
- hohe Kalziumspiegel
- eine Familiengeschichte von Gastrinom
- übermäßige Magensäure, die sich mit der Behandlung nicht verbessert
Ursachen
Gastrinome sind die unkontrollierte Teilung von Zellen, die Gastrin produzieren. Die genaue Ursache für diesen Zustand ist unbekannt, obwohl es eine genetische Verbindung geben kann.
Gastrinome können sich aus unbekannten Gründen sporadisch entwickeln. Aber etwa 25 bis 30 Prozent der Gastrinome sind mit einer Erbkrankheit namens multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1) assoziiert, sagt das National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDKD).
Diese Erbkrankheit ist durch die Entwicklung von Tumoren in hormonproduzierenden Drüsen gekennzeichnet. Andere Symptome von MEN1 können höhere Hormonspiegel, Nierensteine, Diabetes, Muskelschwäche und Frakturen umfassen.
Diagnose
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Untersuchung, wenn Sie Geschwüre haben, die nicht auf eine Behandlung ansprechen. Diagnostische Tests zur Bestätigung von Gastrinom umfassen:
Secretin Test / Fasten Serum Gastrin
Dieser Test diagnostiziert Probleme mit der Bauchspeicheldrüse durch Messung seiner Fähigkeit, auf das Hormon Sekretin zu reagieren. Während dieses Tests injiziert Ihr Arzt das Hormon in Ihren Blutkreislauf und überwacht dann die Reaktion Ihres Körpers. Ihr Arzt überprüft, ob Ihr Gastrinspiegel nach der Injektion ansteigt.
Magen-pH-Test
Dieser Test verwendet eine Endoskopie, um die Menge an Magensäure in Ihrem Magen zu beurteilen. Höhere Werte von Gastrin und Magensäure können auf ein Gastrinom hinweisen.
Bildgebende Tests
Ihr Arzt kann einen CT-Scan oder ein MRT bestellen, um den Ort des Tumors zu bestimmen und zu beurteilen, ob sich der Tumor auf andere Organe ausgebreitet hat. Gastrinom-Tumoren oder -Läsionen können klein sein, so dass diese bildgebenden Untersuchungen möglicherweise kein Bild erzeugen. In diesem Fall kann Ihr Arzt einen endoskopischen Ultraschall durchführen. Bei diesem Eingriff führt Ihr Arzt ein Röhrchen mit einer angeschlossenen Kamera in Ihren Hals ein, um nach Tumoren in Ihrem Magen oder Dünndarm zu suchen.
Biopsie
Wenn Ihr Arzt einen Tumor entdeckt, ist der nächste Schritt eine Biopsie. Ihr Arzt entfernt eine Probe aus dem Tumor und sendet diese Probe dann zum Testen an ein Labor.
Behandlung
Die Lage von Tumoren und ob sie sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben, bestimmt, wie Ihr Arzt das Gastrinom behandelt. Chirurgie ist die primäre Behandlung, und das Ziel der Operation ist es, Krebs aus dem Körper zu entfernen und die Krankheit zu heilen.
Das von Ihrem Arzt empfohlene Verfahren basiert auch auf dem Ort des Tumors. Chirurgische Optionen können umfassen:
- Entfernung des gesamten Tumors
- Entfernung des Pankreaskopfes oder des Pankreasschwanzes
- Dünndarmresektion (Entfernung eines Teils des Dünndarms und des Tumors)
- Operation zur Entfernung von Tumoren, die sich auf andere Organe ausgebreitet haben, wie Lymphknoten oder Leber
Risiken im Zusammenhang mit der Operation sind Infektionen, Schmerzen und Blutverlust. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihre Risiken zu verstehen.
Manchmal ist eine Operation keine Option, oder der Krebs breitet sich aus und wird unheilbar. Wenn Sie an einem Gastrinom sekundären Leberkrebs entwickeln, umfassen die Behandlungsmöglichkeiten:
- Radiofrequenz-Ablation (nutzt Hitze, um Krebszellen abzutöten)
- transarterielle Chemoembolisation (injiziert Chemotherapie direkt in den Tumor)
- selektive interne Strahlentherapie (eine Therapie, die auf die Blutversorgung der Leber abzielt)
Andere Behandlungen für Gastrinome umfassen:
- Chemotherapie (tötet Krebszellen, die nicht operativ entfernt werden können)
- Protonenpumpenhemmer (reduzieren die Produktion von Magensäure)
Komplikationen
Gastrinome können sich verschlimmern und zu anderen Problemen führen, wenn sie nicht behandelt werden. Sie können zusätzliche Geschwüre in Ihrem Magen oder Dünndarm entwickeln, und es besteht das Risiko einer Perforation des Dünndarms. Dies ist, wenn sich ein Loch in der Wand Ihres Magen-Darm-Traktes bildet.
Gastrinome verursachen bei manchen Menschen auch eine schlechte Pankreasfunktion. Wenn Ihre Bauchspeicheldrüse Enzyme und Hormone nicht richtig produzieren kann, kann Ihr Körper Schwierigkeiten haben, Nahrung zu verdauen.
Ausblick
Es gibt eine gute Prognose, wenn eine Operation möglich ist und sich die Krankheit nicht auf andere Organe ausgebreitet hat. Wenn der Tumor aus dem Körper entfernt ist, ist es möglich, ein langes, aktives Leben zu führen. Erkundigen Sie sich jedoch auch nach einer Operation regelmäßig bei Ihrem Arzt, um nach neuen Tumoren zu suchen.
Es ist möglich, Gastrinome zu behandeln, die sich auf andere Organe ausbreiten, aber einige dieser Tumoren können unheilbar sein. Wenn dies der Fall ist, kann die Behandlung helfen, die Symptome zu kontrollieren und Ihr Leben zu verlängern.
