Was ist eine Orchiektomie?
Eine Orchiektomie ist eine Operation, um einen oder beide Hoden zu entfernen. Es wird häufig zur Behandlung oder Vorbeugung von Prostatakrebs durchgeführt.
Eine Orchiektomie kann auch Hodenkrebs und Brustkrebs bei Männern behandeln oder verhindern. Es ist auch oft vor der Geschlechtsumwandlung (SRS) getan, wenn Sie eine Transgender-Frau sind, die den Übergang von männlich zu weiblich.
Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen Arten des Orchiektomieverfahrens zu erfahren, wie das Verfahren funktioniert und wie Sie nach Abschluss des Eingriffs auf sich selbst aufpassen können.
Was sind die Arten der Orchiektomie?
Es gibt verschiedene Arten von Orchiektomie-Verfahren, abhängig von Ihrem Zustand oder dem Ziel, das Sie erreichen möchten, indem Sie dieses Verfahren durchführen.
Einfache Orchiektomie
Einer oder beide Hoden werden durch einen kleinen Schnitt in Ihrem Hodensack entfernt. Dies kann getan werden, um Brustkrebs oder Prostatakrebs zu behandeln, wenn Ihr Arzt die Menge an Testosteron, die Ihr Körper macht, begrenzen möchte.
Radikale inguinale Orchiektomie
Einer oder beide Hoden werden durch einen kleinen Schnitt im unteren Teil des Bauchbereichs anstelle des Hodensacks entfernt. Dies kann geschehen, wenn Sie einen Knoten in Ihrem Hoden gefunden haben und Ihr Arzt Ihr Hodengewebe auf Krebs testen möchte. Ärzte können es vorziehen, Krebs mit dieser Operation zu testen, da eine regelmäßige Gewebeprobe oder Biopsie Krebszellen mit größerer Wahrscheinlichkeit verbreiten kann.
Diese Art von Operation kann auch eine gute Option für einen Übergang von männlich zu weiblich sein.
Subkapsuläre Orchiektomie
Die Gewebe um die Hoden werden aus dem Hodensack entfernt. Dies ermöglicht es Ihnen, Ihren Hodensack intakt zu halten, so dass kein äußeres Zeichen dafür vorhanden ist, dass etwas entfernt wurde.
Bilaterale Orchiektomie
Beide Hoden werden entfernt. Dies kann geschehen, wenn Sie an Prostatakrebs oder Brustkrebs leiden oder von einem Mann zum anderen übergehen.
Wer ist ein guter Kandidat für dieses Verfahren?
Ihr Arzt kann diese Operation durchführen, um Brustkrebs oder Prostatakrebs zu behandeln. Ohne die Hoden kann dein Körper nicht so viel Testosteron machen. Testosteron ist ein Hormon, das dazu führen kann, dass Prostata oder Brustkrebs sich schneller ausbreiten. Ohne Testosteron kann der Krebs langsamer wachsen, und einige Symptome, wie Knochenschmerzen, sind möglicherweise erträglicher.
Ihr Arzt kann eine Orchiektomie empfehlen, wenn Sie generell gesund sind und die Krebszellen sich nicht über die Hoden oder weit über die Prostata hinaus ausgebreitet haben.
Vielleicht möchten Sie eine Orchiektomie machen, wenn Sie von männlich zu weiblich wechseln und möchten, wie viel Testosteron Ihr Körper macht.
Wie effektiv ist dieses Verfahren?
Diese Operation behandelt effektiv Prostata- und Brustkrebs. Sie können Hormontherapien mit Antiandrogenen versuchen, bevor Sie eine Orchiektomie erwägen, aber diese können Nebenwirkungen haben, einschließlich:
- Schäden an Schilddrüse, Leber oder Nieren
- Blutgerinnsel
- allergische Reaktionen
Wie bereite ich mich auf diesen Vorgang vor?
Vor einer Orchiektomie kann Ihr Arzt Blutproben nehmen, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug sind, um operiert zu werden und um auf irgendwelche Anzeichen von Krebs zu testen.
Dies ist ein ambulanter Eingriff, der 30-60 Minuten dauert. Ihr Arzt kann entweder eine lokale Betäubung verwenden, um das Gebiet zu betäuben, oder eine Vollnarkose. Vollnarkose hat mehr Risiken, aber Sie können während der Operation bewusstlos bleiben.
Vergewissern Sie sich vor dem Termin, dass Sie nach Hause fahren. Nehmen Sie sich ein paar Tage frei und seien Sie bereit, Ihre körperliche Aktivität nach der Operation zu begrenzen. Informieren Sie Ihren Arzt über Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
Wie wird dieses Verfahren durchgeführt?
Zuerst hebt Ihr Chirurg Ihren Penis an und klebt ihn an Ihren Bauch. Dann machen sie einen Schnitt entweder an Ihrem Hodensack oder dem Bereich direkt über Ihrem Schambein am Unterbauch. Ein oder beide Hoden werden dann aus den umgebenden Geweben und Gefäßen ausgeschnitten und durch den Einschnitt entfernt.
Ihr Chirurg wird Klammern verwenden, um zu verhindern, dass Ihre Samenstränge Blut sprudeln. Sie können einen prothetischen Hoden einsetzen, um den entfernten zu ersetzen. Dann waschen sie den Bereich mit einer Salzlösung und nähen den Schnitt zu.
Wie sieht die Wiederherstellung für dieses Verfahren aus?
Sie sollten ein paar Stunden nach einer Orchiektomie nach Hause gehen können. Sie müssen am nächsten Tag zur Überprüfung zurückkehren.
Für die erste Woche nach einer Orchiektomie:
- Tragen Sie eine Skrotalstütze für die ersten 48 Stunden nach der Operation, wenn Sie von Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal dazu aufgefordert werden.
- Verwenden Sie Eis, um Schwellungen in Ihrem Hodensack oder um die Inzision zu reduzieren.
- Waschen Sie den Bereich vorsichtig mit einer milden Seife, wenn Sie baden.
- Halten Sie Ihren Schnittbereich in den ersten Tagen trocken und mit Gaze bedeckt.
- Verwenden Sie alle Cremes oder Salben nach den Anweisungen Ihres Arztes.
- Nehmen Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) für Ihre Schmerzen.
- Vermeiden Sie Anstrengung beim Stuhlgang. Trinken Sie viel Wasser und essen Sie ballaststoffreiche Nahrungsmittel, um den Stuhlgang regelmäßig zu halten. Sie können auch einen Stuhlweichmacher nehmen.
Es kann zwei Wochen bis zwei Monate dauern, um sich vollständig von einer Orchiektomie zu erholen. Heben Sie in den ersten zwei Wochen nichts über 10 Pfund an oder lassen Sie sich nicht bis zum vollständigen Einheilen des Schnitts verrenken. Vermeiden Sie Bewegung, Sport und Laufen für vier Wochen nach der Operation.
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen oder Komplikationen?
Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie eine der folgenden Nebenwirkungen bemerken:
- Schmerz oder Rötung um den Einschnitt
- Eiter oder Blutung aus dem Einschnitt
- Fieber über 100 ° F (37,8 ° C)
- Unfähigkeit zu urinieren
- Hämatom, das Blut im Hodensack ist und in der Regel wie ein großer lila Fleck aussieht
- Gefühlsverlust um den Hodensack herum
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche langfristige Nebenwirkungen aufgrund von weniger Testosteron in Ihrem Körper, einschließlich:
- Osteoporose
- Verlust der Fruchtbarkeit
- Hitzewallungen
- Gefühle der Depression
- erektile Dysfunktion
Ausblick
Eine Orchiektomie ist eine ambulante Operation, die nicht lange dauert, um sich vollständig zu erholen. Es ist viel weniger riskant als Hormontherapie für die Behandlung von Prostata oder Hodenkrebs.
Seien Sie offen mit Ihrem Arzt, wenn Sie diese Operation als Teil Ihres Übergangs von männlich zu weiblich bekommen. Ihr Arzt kann möglicherweise mit Ihnen zusammenarbeiten, um Narbengewebe in der Umgebung zu reduzieren, so dass zukünftige SRS erfolgreicher sein können.
