Was ist eine Orchiektomie?
Eine Orchiektomie ist eine Operation, bei der ein oder mehrere Hoden entfernt werden.
Die Hoden, männliche Geschlechtsorgane, die Spermien produzieren, sitzen in einem Sack, dem Hodensack. Der Hodensack befindet sich knapp unterhalb des Penis.
Es gibt zwei übliche Orchiektomieverfahren für Transgender-Frauen: bilaterale Orchiektomie und einfache Orchiektomie. Bei einer bilateralen Orchiektomie entfernt der Chirurg beide Hoden. Während einer einfachen Orchiektomie konnte der Chirurg einen oder beide Hoden entfernen.
Die bilaterale Orchiektomie ist die häufigste Art der Orchiektomie bei Transgender-Frauen.
Orchiektomie gegen Skrotektomie
Während einer Orchiektomie entfernt der Chirurg einen oder beide Hoden aus dem Hodensack. Während einer Skrotektomie entfernt der Chirurg den gesamten Hodensack oder einen Teil davon.
Wenn Ihr Übergang schließlich eine Vaginoplastik einschließt, kann das Skrotalgewebe verwendet werden, um das Vaginalfutter zu erzeugen. Eine Vaginoplastik ist die Konstruktion einer Vagina mit Hauttransplantaten. In diesen Fällen kann eine Sketrektomie nicht empfohlen werden.
Wenn für eine Vaginalplastik kein Skrotalgewebe zur Verfügung steht, kann die nächste Option zum Konstruieren des Vaginalgewebes oft Hauttransplantate vom Oberschenkel umfassen.
Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über alle Ihre Möglichkeiten zu sprechen. Sei offen mit ihnen über zukünftige Operationen, die du planen kannst. Sprechen Sie vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt über die Erhaltung der Fruchtbarkeit und die Auswirkungen auf die sexuelle Funktion.
Wer ist ein guter Kandidat für dieses Verfahren?
Eine Orchiektomie ist eine relativ kostengünstige Operation mit einer kurzen Erholungszeit.
Das Verfahren kann ein erster Schritt sein, wenn Sie auf dem Weg zur Vaginalplastik sind. In einigen Fällen können Sie in der Lage sein, die Orchiektomie gleichzeitig mit einer Vaginalplastik zu haben. Sie können sie auch als unabhängige Prozeduren einplanen.
Andere Verfahren, die Sie in Erwägung ziehen können, insbesondere wenn Sie eine Vaginoplastik planen, sind:
- Teilpenektomie. Eine Penektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil des Penis entfernt wird. Es wird häufig als Behandlungsoption für Peniskrebs verwendet.
- Labiaplasty. Eine Labiaplastik ist ein Verfahren, um Schamlippen mit Hauttransplantaten zu konstruieren.
Orchiektomie kann auch eine gute Option für Menschen sein, die nicht gut auf feminisierende Hormone reagieren oder die gesundheitlichen Risiken und Nebenwirkungen dieser Medikamente reduzieren wollen. Das liegt daran, dass Ihr Körper nach Abschluss des Verfahrens in der Regel weniger endogenes Testosteron produziert, was zu niedrigeren Dosen feminisierender Hormone führen kann.
Darüber hinaus zeigen Untersuchungen, dass Orchiektomie Verfahren für Transgender Frauen metabolisch schützen können.
Orchiektomie und Fruchtbarkeit
Wenn Sie glauben, dass Sie in Zukunft Kinder haben möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie das Sperma in einer Samenbank aufbewahren können, bevor Sie mit Hormonbehandlungen beginnen. So haben Sie sichergestellt, dass Sie Ihre Fruchtbarkeit geschützt haben.
Was kann ich vor und während des Eingriffs erwarten?
Um sich auf das Verfahren vorzubereiten, benötigt Ihr Arzt wahrscheinlich den Nachweis, dass:
- Sie erleben eine geschlechtsspezifische Dysphorie.
- Sie können der Behandlung zustimmen und eine fundierte Entscheidung treffen.
- Sie haben keine unkontrollierten psychischen oder medizinischen Probleme.
- Sie haben das Alter des Erwachsenenalters in dem Land erreicht, in dem das Verfahren stattfinden wird
Im Allgemeinen wird ein Arzt Sie bitten, Vorbereitungsbriefe von zwei verschiedenen Fachleuten für psychische Gesundheit zu geben. Sie müssen wahrscheinlich auch ein Jahr (12 aufeinanderfolgende Monate) der Hormontherapie absolvieren, bevor Sie sich einer Orchiektomie unterziehen.
Der Vorgang dauert 30 bis 60 Minuten. Bevor die Operation beginnt, wird Ihr Arzt lokale Betäubung verwenden, um den Bereich oder die Vollnarkose zu betäuben, damit Sie einschlafen, so dass Sie nichts fühlen. Ein Chirurg wird dann einen Schnitt in der Mitte des Hodensacks machen. Sie entfernen eine oder beide Hoden und schließen dann die Inzision oft mit Nähten.
Die Operation selbst ist ein ambulanter Eingriff. Dies bedeutet, dass Sie vor dem Ende des Tages gehen können, wenn Sie am Morgen für die Prozedur abgesetzt wurden.
Wie ist Erholung?
Die körperliche Erholung von der Prozedur dauert zwischen einigen Tagen bis zu einer Woche. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Schmerzmittel verschreiben, um Schmerzen und Antibiotika zu behandeln, um eine Infektion zu verhindern.
Basierend auf Ihrer Reaktion auf die Orchiektomie kann Ihr Arzt Ihre Östrogendosis reduzieren und alle präoperativen Androgenblockermedikamente abschwächen.
Gibt es Nebenwirkungen oder Komplikationen?
Sie können Nebenwirkungen und Komplikationen erfahren, die typisch für eine Operation sind. Diese können beinhalten:
- Blutung oder Infektion
- Verletzung der umliegenden Organe
- Narbenbildung
- Unzufriedenheit mit den Ergebnissen
- Nervenschäden oder Gefühlsverlust
- Unfruchtbarkeit
- verminderte Libido und Energie
- Osteoporose
Transgender-Frauen, die sich einer Orchiektomie unterziehen, haben wahrscheinlich auch eine Reihe positiver Nebenwirkungen, darunter:
- eine drastische Senkung des Testosterons, die Ihnen erlauben könnte, Ihre Dosis feminisierender Hormone zu reduzieren
- die geschlechtsspezifische Dysphorie verringert sich, wenn Sie Ihrer körperlichen Erscheinung mit Ihrer Geschlechtsidentität einen Schritt näher kommen
Wie ist die Aussicht?
Eine Orchiektomie ist eine relativ kostengünstige ambulante Operation, bei der der Chirurg einen oder beide Hoden entfernt.
Die Operation kann Teil eines Behandlungsplans für jemanden mit Prostatakrebs sein, aber es ist auch ein übliches Verfahren für eine transgender Frau, die sich einer Geschlechtsbestätigungsoperation unterzieht.
Ein großer Vorteil dieser Operation ist, dass Ihr Arzt Ihnen nach der Behandlung empfehlen kann, Ihre Dosis feminisierender Hormone zu reduzieren.
Eine Orchiektomie wird auch oft als wichtiger Schritt in Richtung einer Vaginoplastik angesehen, bei der der Chirurg eine funktionierende Vagina konstruiert.
Die Erholung von der Prozedur - wenn sie unabhängig von der Vaginaplastik durchgeführt wird - kann zwischen ein paar Tagen bis zu einer Woche dauern.
