Status migrainosus
Migräne sind starke Kopfschmerzen, die pochenden Schmerz, Übelkeit und Empfindlichkeit für Licht und Ton verursachen. Status migrainosus ist eine besonders schwere und lang anhaltende Form von Migräne. Es wird auch eine hartnäckige Migräne genannt.
Status Migräne Kopfschmerzen betreffen weniger als 1 Prozent der Menschen mit Migräne. Sie sind jedoch intensiv und bleiben länger als 72 Stunden. Selbst die Behandlung mit traditionellen Migränemedikamenten wie Triptanen und Ergoten wird oft nicht die Schmerzen einer Migräne-Status durchschneiden. Der Schmerz und die Übelkeit können schwerwiegend genug sein, um einen Krankenhausbesuch zur Behandlung zu erfordern.
Status migrainosus Symptome
Status Migräne haben die gleichen grundlegenden Symptome wie eine normale Migräne:
- pochender Schmerz auf einer oder beiden Seiten des Kopfes
- Übelkeit und Erbrechen
- Empfindlichkeit gegenüber Licht und Tönen
- Schwindel
Reguläre Migräne vs. Status migrainosus
Der Unterschied liegt in der Dauer und der Reaktion auf die Behandlung. Ein regelmäßiger Migräneanfall dauert normalerweise zwischen 4 und 72 Stunden. Behandlungen wie Triptan Drogen und Schmerzmittel können oft Migräne Schmerzen und andere Symptome lindern.
Status Migräne Symptome dauern länger als 72 Stunden, auch mit der Behandlung. Die Kopfschmerzen können für ein paar Stunden verschwinden, aber es kommt immer wieder zurück.
Symptome eines Status Migräne können schwer genug sein, um Ihr Leben zu stören. Erbrechen kann auch zu Dehydration und Elektrolytstörungen führen.
Menschen mit Migräne-Status sollten einen Hausarzt oder Neurologen zur Behandlung aufsuchen. Der Arzt sucht nach Gesundheitsproblemen oder Lebensstilfaktoren (wie Stress), die Kopfschmerzen auslösen können. Sie werden Behandlungen basierend auf diesen Informationen empfehlen.
Status Migräne-Behandlung
Sie könnten zuerst eine traditionelle Migränemedizin versuchen. Dazu gehören Triptane, Ergots oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Wenn diese Arzneimittel nicht wirken, fragen Sie Ihren Arzt nach einem stärkeren Schmerzmittel wie Ketorolac (Toradol). Möglicherweise benötigen Sie auch ein Medikament gegen Übelkeit, die Sie als Zäpfchen nehmen können.
Wenn sich Ihre Schmerzen nicht bessern oder wenn Sie dehydrieren, müssen Sie möglicherweise in einem Krankenhaus behandelt werden. Dort können Sie Flüssigkeiten und Medikamente intravenös erhalten. Migräne-Behandlungen, die Sie möglicherweise im Krankenhaus erhalten, gehören:
- Dihydroergotamin-Injektion oder Nasenspray
- Antinausee-Arzneimittel wie Ondansetron (Zofran) oder Metoclopramid (Reglan)
- das Anti-Anfallmittel Valproat (Depakote)
- Opioid-Schmerzmittel
Krankenhäuser behandeln auch Status Migräne mit Steroidarzneimitteln wie Dexamethason (Decadron), die Sie mit dem Mund nehmen. Eine kleine Studie ergab, dass Steroide Schmerzen bei Menschen mit Migräne Status verbessert. Ihr Arzt wird vermutlich nur einige Tage lang Steroide verschreiben, um Ihre Migräne zu behandeln. Langfristige Steroid Verwendung kann Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, geschwächte Knochen, Knochentod (Nekrose) und Schlafstörungen verursachen. Menschen mit Diabetes sind möglicherweise nicht in der Lage, Steroide zu nehmen, da sie einen hohen Blutzuckerspiegel verursachen können.
Möglicherweise müssen Sie für ein bis drei Tage im Krankenhaus bleiben, um Ihre Symptome zu kontrollieren. Die Ärzte können ein paar verschiedene Migräne-Medikamente versuchen, bis sie eine finden, die für Sie arbeitet. Eine Klasse von Medikamenten namens Dopamin-Rezeptor-Antagonisten kann auch bei Migräne-Status helfen.
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Verhütung
Einige Medikamente können helfen, Migräne-Kopfschmerzen zu verhindern, wenn Sie sie regelmäßig einnehmen. Selbst wenn Sie Kopfschmerzen bekommen, ist es wahrscheinlich weniger schwer und kürzer, wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen.
- Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil)
- Anti-Anfallmittel wie Topiramat (Topamax) oder Valproat (Depakote)
- Blutdruckmedikamente, wie Metoprololtartrat (Lopressor), Propranolol (Inderal LA, Innopran XL), Timolol (Betimol) und Verapamil (Calan, Verelan)
- CGRP-Antagonisten wie Erenumab (Aimovig)
Um Status Migräne zu vermeiden, vermeiden Sie die Auslöser, die sie abstellen. Die folgenden Vorschläge können helfen:
- Essen Sie den ganzen Tag kleine Mahlzeiten, damit Sie nicht hungrig werden.
- Trinken Sie acht oder mehr Gläser Wasser pro Tag, um Austrocknung zu vermeiden.
- Wenn Sie nachts nicht schlafen können, versuchen Sie Schlaf-Hygiene-Techniken. Halte dein Schlafzimmer kühl, ruhig und dunkel. Geh jeden Abend zur selben Zeit schlafen. Mach etwas entspannendes vor dem Schlafengehen. Nimm ein warmes Bad oder lese ein Buch. Wenn Sie immer noch nicht einschlafen können, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Schlafhilfe.
- Versuchen Sie stressabbauende Techniken wie tiefes Atmen oder Meditation.
- Nehmen Sie Migräne-Schmerzmittel nur dann ein, wenn Sie sie brauchen. Übertreibe sie nicht.
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Wer ist gefährdet?
Alle diese Faktoren können Status Migräne auslösen:
- Hormonungleichgewichte
- Stress
- Übernutzung von Medikamenten wie Schmerzmitteln und Suchtmitteln zur Behandlung von Kopfschmerzen (diese können zu sogenannten Rebound-Kopfschmerzen führen)
- Änderungen an Medikamenten, die Sie einnehmen, insbesondere Hormonbehandlungen wie Antibabypillen, Hormontherapie für die Menopause oder Antidepressiva
- Änderungen im Wetter
- Kopfverletzungen
- Schlafmangel
- übersprungene Mahlzeiten
- Austrocknung
- Operation an den Nebenhöhlen, Zähnen oder Kiefer
- eine Infektion, wie die Grippe oder eine Nasennebenhöhlenentzündung
- Meningitis (sehr selten)
- Hirntumor (sehr selten)
Ausblick
Status Migräne sind schwieriger zu behandeln als normale Migräne, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosis eines Medikaments anpassen, das Sie bereits einnehmen, oder Sie können ein neues Medikament einnehmen. Wenn die Behandlungen, die Sie zuhause haben, Ihre Kopfschmerzen nicht lindern, besuchen Sie ein Krankenhaus zur Behandlung.
