Wie man eine Sichelzellenkrise managt

Was ist eine Sichelzellenkrise?

Sichelzellenanämie (SCA), auch bekannt als Sichelzellenanämie, ist eine vererbte rote Blutkörperchen (RBC) Störung. Es ist das Ergebnis einer genetischen Mutation, die verformte Erythrozyten verursacht.

SCA hat seinen Namen von der sichelförmigen Form der RBCs, die einem Farm-Tool namens Sichel ähnelt. Normalerweise sind RBCs wie Scheiben geformt.

Erythrozyten transportieren Sauerstoff zu den Organen und Geweben Ihres Körpers. SCA erschwert es den Erythrozyten, ausreichend Sauerstoff zu transportieren. Sichelzellen können sich auch in Ihren Blutgefäßen verfangen und den Blutfluss zu Ihren Organen behindern. Dies kann zu einer schmerzhaften Erkrankung führen, die als Sichelzellenkrise bekannt ist.

Der Schmerz aus einer Sichelzellenkrise tendiert dazu, in den folgenden Bereichen zu spüren:

• Brust
• Waffen
• Beine
• Finger
• Zehen

Eine Sichelzellenkrise kann plötzlich beginnen und mehrere Tage anhalten. Schmerzen aus einer schwereren Krise können Wochen bis Monate andauern.

Ohne eine geeignete Behandlung kann eine Sichelzellenkrise zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich Organschäden und Sehverlust.

Was löst eine Sichelzellenkrise aus?

Experten verstehen die Gründe für eine Sichelzellenkrise nicht vollständig. Aber sie wissen, dass es komplexe Interaktionen zwischen RBCs, Endothel (Zellen, die die Blutgefäße auskleiden), weißen Blutkörperchen und Blutplättchen beinhaltet. Diese Krisen treten normalerweise spontan auf.

Der Schmerz tritt auf, wenn sich die Sichelzellen in einem Blutgefäß festsetzen und den Blutfluss blockieren. Dies wird manchmal als Sicheln bezeichnet.

Sickling kann durch Bedingungen ausgelöst werden, die mit niedrigen Sauerstoffwerten, erhöhter Säuregehalt im Blut oder geringem Blutvolumen einhergehen.

Häufige Auslöser der Sichelzellen-Krise sind:

• plötzliche Temperaturänderung, die die Blutgefäße verengen kann
• sehr anstrengende oder übermäßige Bewegung, aufgrund von Sauerstoffmangel
• Dehydration, aufgrund des niedrigen Blutvolumens
• Infektionen
• Stress
• Höhenlagen aufgrund geringer Sauerstoffkonzentrationen in der Luft
• Alkohol
• Rauchen
• Schwangerschaft
• andere medizinische Bedingungen, wie Diabetes

Es ist nicht immer möglich genau zu wissen, was eine bestimmte Sichelzellenkrise verursacht hat. Oft gibt es mehr als eine Ursache.

Wie wird eine Sichelzellenkrise behandelt?

Nicht alle Sichelzellkrisen erfordern einen Arztbesuch. Aber wenn zu Hause Behandlungen nicht funktionieren, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um andere Komplikationen zu vermeiden.

Hausbehandlung

Einige Sichelzellkrisen sind mit frei verkäuflichen Schmerzmitteln behandelbar, wie:

• Acetaminophen (Tylenol)
• Aspirin
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen-Natrium (Aleve)

Andere Möglichkeiten, leichte Schmerzen zu Hause zu behandeln, sind:

• Heizkissen
• viel Wasser trinken
• warme Bäder
• sich ausruhen
• Massage

Medizinische Behandlung

Wenn Sie starke Schmerzen haben oder die Behandlung zu Hause nicht funktioniert, suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf. Sie werden wahrscheinlich zunächst nach Anzeichen für eine zugrunde liegende Infektion oder Austrocknung suchen, die die Krise auslösen könnte.

Als nächstes werden sie Ihnen einige Fragen stellen, um eine bessere Vorstellung von Ihrem Schmerzniveau zu bekommen. Abhängig von Ihrem Schmerzlevel werden sie wahrscheinlich Medikamente zur Linderung verschreiben.

Optionen für leichte bis mäßige Schmerzen sind:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), wie Ibuprofen
• Codein, allein oder in Kombination mit Acetaminophen (Tylenol)
• Oxycodon (Oxaydo, Roxicodon, OxyContin)

Optionen für stärkere Schmerzen sind:

• Morphin (Duramorph)
• Hydromorphon (Dilaudid, Exalgo)
• Meperidin (Demerol)

Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt Ihnen auch intravenöse Flüssigkeiten geben. In sehr schweren Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion.

Woher weiß ich, wann ich einen Arzt aufsuchen muss?

Eine Sichelzellenkrise sollte sofort behandelt werden, um langfristige Probleme zu vermeiden. Es ist wichtig, dass Sie wissen, wen Sie anrufen und wo Sie sich medizinisch behandeln lassen müssen, da sich plötzlich eine Sichelzellenkrise einstellen kann.

Bevor Sie eine Schmerzkrise haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass die Informationen in Ihrer elektronischen Patientenakte (EMR) aktualisiert werden. Bewahren Sie eine gedruckte Kopie Ihres Schmerzmanagementplans und eine Liste aller Ihrer Medikamente auf, die Sie mit ins Krankenhaus nehmen können.

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie SCA und eines der folgenden Symptome haben:

• ungeklärte, starke Schmerzen in Rücken, Knie, Beinen, Armen, Brust oder Bauch
• Fieber über 101 ° F (38 ° C)
• ungeklärte starke Schmerzen
• Schwindel
• steifer Nacken
• Atembeschwerden
• starke Kopfschmerzen
• blasse Haut oder Lippen
• schmerzhafte Erektion von mehr als vier Stunden
• Schwäche auf einer oder beiden Seiten des Körpers
• plötzliche Sicht ändert sich
• Verwirrung oder verworrene Sprache
• plötzliche Schwellung im Bauch, in den Händen oder Füßen
• gelber Farbton auf der Haut oder dem Weiß der Augen
• Beschlagnahme

Achten Sie beim Besuch einer Notaufnahme darauf, Folgendes zu tun:

• Informiere das Personal sofort, dass du SCA hast.
• Geben Sie Ihre Krankengeschichte und eine Liste aller Medikamente an, die Sie einnehmen.
• Bitten Sie die Krankenschwester oder den Arzt, Ihre EMR nachzuschlagen.
• Geben Sie dem Personal die Kontaktinformationen Ihres regelmäßigen Arztes.

Sind Sichelzellkrisen vermeidbar?

Sie können eine Sichelzellenkrise nicht immer verhindern, aber bestimmte Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern.

Hier sind einige Möglichkeiten, um das Risiko einer Sichelzellenkrise zu senken:

• Nehmen Sie alle von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamente ein.
• Versuchen Sie ungefähr 10 Gläser Wasser pro Tag zu trinken, indem Sie mehr bei heißem Wetter oder während des Trainings hinzufügen.
• Bleiben Sie bei leichtem oder gemäßigtem Training und vermeiden Sie alles, was anstrengend oder extrem ist.
• Kleide dich warm bei kaltem Wetter und trage eine zusätzliche Schicht, nur für den Fall.
• Begrenzen Sie die Zeit in großen Höhen.
• Vermeiden Sie Bergsteigen oder Fliegen in einer drucklosen Kabine (nicht kommerzielle Flüge) über 10.000 Fuß.
• Waschen Sie Ihre Hände oft, um Infektionen zu vermeiden.
• Holen Sie sich alle empfohlenen Impfungen, einschließlich einer Grippeimpfung.
• Nehmen Sie ein Folsäure-Ergänzungsmittel, das Ihr Knochenmark benötigt, um neue Erythrozyten herzustellen.
• Achten Sie auf Stress.
• Vermeiden Sie zu rauchen.

Die Quintessenz

Eine Sichelzellenkrise kann sehr schmerzhaft sein. Während leichte Schmerzen zu Hause behandelt werden können, sind stärkere Schmerzen ein Zeichen, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten. Wenn sie nicht behandelt wird, kann eine schwere Sichelzellkrise Organe wie die Nieren, Leber, Lunge und Milz von Blut und Sauerstoff berauben.