Wenn Sie an einem metastasierten Nierenzellkarzinom (RCC) leiden, bedeutet dies, dass sich Ihr Krebs außerhalb Ihrer Nieren und möglicherweise auch in anderen Teilen Ihres Körpers ausgebreitet hat. Metastasierter RCC wird auch als Advanced RCC bezeichnet.
Sobald sich Nierenzellkrebs ausgebreitet hat, ist es schwerer zu behandeln. Es gibt noch viele Möglichkeiten, den Krebs zu verlangsamen und sein Leben zu verlängern.
Die wichtigsten Optionen für die Behandlung dieser Art von Krebs sind:
- Chirurgie
- Immuntherapie
- Gezielte Therapie
- Strahlentherapie
- Chemotherapie
Besprechen Sie alle Möglichkeiten mit Ihrem Arzt, bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden. Stellen Sie sicher, dass Sie die Vorteile und Risiken jeder Behandlung kennen.
Chirurgie
Es wird eine Operation durchgeführt, um so viel wie möglich vom Tumor zu entfernen. Es wird oft verwendet, um Krebsarten zu behandeln, die sich noch nicht außerhalb der Niere ausgebreitet haben. Chirurgie kann auch Krebserkrankungen im späten Stadium behandeln.
Die radikale Nephrektomie ist die Hauptoperation, die verwendet wird, um fortgeschrittenes RCC zu behandeln. Während dieser Prozedur entfernt der Arzt die betroffene Niere. Die Nebenniere in der Nähe der Niere, Fett um die Niere herum und benachbarte Lymphknoten werden ebenfalls entfernt.
Wenn sich Ihr Krebs nicht viel außerhalb Ihrer Niere ausgebreitet hat, könnte eine Operation eine Heilung bieten. Wenn sich Ihr Krebs ausgebreitet hat, werden Sie auch Behandlungen wie gezielte Therapie und Immuntherapie brauchen, um Krebszellen zu töten, die sich in anderen Teilen Ihres Körpers befinden.
Immuntherapie
Immuntherapie oder biologische Therapie ist eine Behandlung, die Ihrem Immunsystem hilft, den Krebs anzugreifen. Immuntherapie verwendet ein paar verschiedene Medikamente:
Interleukin-2
Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) ist eine künstliche Kopie von Proteinen, die Zytokine genannt werden, die Ihr Immunsystem natürlich bildet. Cytokine aktivieren Ihr Immunsystem, um die Tumorzellen anzugreifen und zu töten. Sie bekommen diese Behandlung als ein Schuss unter die Haut oder durch eine IV in eine Vene.
Nebenwirkungen schließen ein:
- niedriger Blutdruck
- Flüssigkeit in den Lungen
- Nierenschäden
- ermüden
- Blutung
- Schüttelfrost
- Fieber
Interferon alpha
Interferon alpha stoppt die Teilung von Tumorzellen und verlangsamt das Wachstum von Krebszellen. Es kommt wie ein Schuss. In der Regel wird Interferon mit einem anderen Medikament wie Bevacizumab (Avastin) verabreicht, damit es besser wirkt.
Nebenwirkungen von Interferon umfassen:
- grippeähnliche Symptome
- Übelkeit
- ermüden
Checkpoint-Inhibitoren
Checkpoint-Inhibitoren sind Medikamente, die Ihrem Immunsystem helfen, Krebs zu finden. Normalerweise verwendet Ihr Immunsystem ein System von? Checkpoints? um seine Zellen von schädlichen Zellen wie Krebs zu unterscheiden.
Krebs kann manchmal diese Checkpoints nutzen, um sich vor Ihrem Immunsystem zu verstecken. Checkpoint-Inhibitoren schalten die Checkpoints ab, damit sich Krebs nicht verstecken kann.
Nivolumab (Opdivo) ist ein Checkpoint-Inhibitor. Du bekommst es durch eine IV.
Nebenwirkungen schließen ein:
- Ausschlag
- ermüden
- Durchfall
- Bauchschmerzen
- Atembeschwerden
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
Gezielte Therapie
Zielgerichtete Therapien gehen den Substanzen in Krebszellen nach, die ihnen helfen, sich zu vermehren und zu überleben. Diese Behandlung tötet Krebs, ohne gesunde Zellen zu schädigen. Gezielte Therapien für RCC umfassen:
Anti-Angiogenese-Therapie. Tumore brauchen eine Blutversorgung, um zu wachsen und zu überleben. Diese Behandlung verhindert das Wachstum neuer Blutgefäße zu Krebs.
Das Medikament Bevacizumab (Avastin) wirkt durch die Blockade des Proteins VEGF, das Tumoren hilft, neue Blutgefäße zu bilden. Sie erhalten es als Infusion durch eine Vene.
Nebenwirkungen schließen ein:
- Ohnmacht
- Appetitverlust
- Sodbrennen
- Durchfall
- Gewichtsverlust
- wunde Stellen im Mund
Ein Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) wird das Wachstum neuer Blutgefäße für Tumore stoppen, indem er auf Tyrosinkinasen gerichtete Proteine abzielt. Beispiele für diese Art von Drogen sind:
- Cabozantinib (Cabometyx)
- Pazopanib (Votrient)
- Sorafenib (Nexavar)
- Sunitinib (Sutent)
TKIs kommen als eine Pille, die Sie einmal am Tag einnehmen. Nebenwirkungen schließen ein:
- Übelkeit
- Durchfall
- Bluthochdruck
- Schmerz in deinen Händen und Füßen
mTOR-Inhibitoren
Das mechatronische Ziel von Rapamycin (mTOR) -Inhibitoren zielt auf das mTOR-Protein ab, das beim Wachstum von Nierenzellkarzinomen hilft. Diese Medikamente umfassen:
- Everolimus (Afinitor), der als Pille kommt
- Temsirolimus (Torisel), die Sie durch eine IV bekommen
Nebenwirkungen schließen ein:
- wunde Stellen im Mund
- Ausschlag
- die Schwäche
- Appetitverlust
- Flüssigkeitsansammlung im Gesicht oder an den Beinen
- hoher Blutzucker und Cholesterin
Strahlentherapie
Strahlung verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen, um Krebszellen abzutöten. Bei fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom wird es oft zur Linderung von Symptomen wie Schmerzen oder Schwellungen eingesetzt. Diese Art der Behandlung wird palliative Pflege genannt. Sie könnten auch Strahlung nach der Operation erhalten, um Krebszellen zu töten, die zurückgelassen wurden.
Nebenwirkungen der Strahlung umfassen:
- Hautrötung
- ermüden
- Durchfall
- Magenverstimmung
Chemotherapie
Chemotherapie verwendet starke Medikamente, um Krebszellen zu töten. Es wird eine systemische Behandlung genannt, was bedeutet, dass es Krebszellen tötet, wo immer sie sich in Ihrem Körper ausgebreitet haben.
Diese Behandlung funktioniert normalerweise nicht gut bei Nierenzellkarzinomen. Möglicherweise empfiehlt Ihnen Ihr Arzt jedoch, dass Sie es versuchen, wenn die Immuntherapie und andere Behandlungen nicht funktioniert haben.
Chemotherapie wird als eine orale Pille oder durch eine Vene eingenommen. Es ist in Zyklen angegeben. Sie erhalten die Medizin für ein paar Wochen und ruhen sich dann für eine gewisse Zeit aus. Sie müssen es normalerweise jeden Monat oder alle paar Monate einnehmen.
Nebenwirkungen der Chemotherapie umfassen:
- Haarverlust
- Appetitverlust
- ermüden
- wunde Stellen im Mund
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall oder Verstopfung
- erhöhtes Risiko für Infektionen
Was zu erwarten ist
Im Allgemeinen hat Nierenkrebs im Spätstadium eine schlechtere Prognose als Krebs im Frühstadium. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Nierenzellkarzinom im Stadium 4 beträgt laut der American Cancer Society 8 Prozent. Doch diese Statistik erzählt nicht die ganze Geschichte.
Jeder mit Nierenkrebs ist anders.Dein Ausblick hängt davon ab, wie aggressiv dein Krebs ist, wo er sich ausgebreitet hat, welche Behandlung du bekommst und wie deine Gesundheit insgesamt ist.
Neue Therapien wie Immuntherapie und gezielte Therapie verbessern die Aussichten für Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkrebs. Ihr Arzt kann Ihnen genauer sagen, was Sie erwarten können.
