Histoplasmose

Was ist Histoplasmose?

Histoplasmose ist eine Art von Lungenentzündung. Es wird durch Inhalieren verursacht Histoplasma capsulatum Pilzsporen. Diese Sporen finden sich im Boden und im Kot von Fledermäusen und Vögeln. Dieser Pilz wächst hauptsächlich in den zentralen, südöstlichen und mittelatlantischen Staaten.

Die meisten Fälle von Histoplasmose erfordern keine Behandlung. Menschen mit einem schwächeren Immunsystem können jedoch ernsthafte Probleme haben. Die Krankheit kann fortschreiten und sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten. Hautläsionen wurden in 10 bis 15 Prozent der Fälle von Histoplasmose berichtet, die sich im ganzen Körper ausgebreitet hat.

Auf was sollte ich achten?

Die meisten Menschen, die mit diesem Pilz infiziert sind, haben keine Symptome. Das Risiko von Symptomen steigt jedoch, wenn Sie mehr Sporen einatmen. Wenn Sie Symptome haben, treten sie in der Regel etwa 10 Tage nach der Exposition auf.

Mögliche Symptome sind:

• Fieber
• trockener Husten
• Brustschmerz
• Gelenkschmerzen
• rote Beulen an den Unterschenkeln

In schweren Fällen können die Symptome umfassen:

• starkes Schwitzen
• Kurzatmigkeit
• Blut husten

Die weit verbreitete Histoplasmose verursacht Entzündungen und Reizungen. Symptome können sein:

• Brustschmerzen, verursacht durch Schwellungen um das Herz
• hohes Fieber
• steifer Nacken und Kopfschmerzen, von Schwellungen um das Gehirn und Rückenmark

Was verursacht es?

Pilzsporen können in die Luft abgegeben werden, wenn kontaminierter Boden oder Kot gestört ist. Das Einatmen der Sporen kann zu einer Infektion führen.

Die Sporen, die diesen Zustand verursachen, werden häufig an Orten gefunden, an denen Vögel und Fledermäuse geröstet haben, wie zum Beispiel:

• Höhlen
• Hühnerstall
• Parks
• ältere Scheunen

Sie können Histoplasmose mehr als einmal bekommen. Die erste Infektion ist jedoch in der Regel die schwerwiegendste.

Der Pilz breitet sich nicht von einer Person zur anderen aus und ist nicht ansteckend.

Arten von Histoplasmose

Akut

Akute oder kurzfristige Histoplasmose ist typischerweise mild. Es führt selten zu Komplikationen.

Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) schätzen, dass zwischen 60 und 90 Prozent der Menschen, die in Gebieten leben, in denen der Pilz verbreitet ist, freigelegt wurden. Viele dieser Menschen hatten wahrscheinlich keine Infektionssymptome.

Chronisch

Chronische oder langfristige Histoplasmose tritt viel seltener als die akute Form auf. In seltenen Fällen kann es sich im ganzen Körper ausbreiten. Sobald sich die Histoplasmose im ganzen Körper ausgebreitet hat, ist sie lebensbedrohlich, wenn sie nicht behandelt wird.

Weit verbreitete Krankheit tritt normalerweise bei Leuten mit geschwächtem Immunsystem auf. In Gebieten, wo der Pilz verbreitet ist, sagt die CDC, dass es in bis zu 30 Prozent der Menschen mit HIV auftreten kann.

Bin ich gefährdet?

Es gibt zwei Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung dieser Krankheit. Der erste arbeitet in einem risikoreichen Beruf und der zweite Risikofaktor ist ein geschwächtes Immunsystem.

Berufe

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie einer Histoplasmose ausgesetzt sind, wenn Sie aufgrund Ihrer Arbeit gestörten Boden oder Tierkot ausgesetzt sind. Zu den risikoreichen Jobs gehören:

• Bauarbeiter
• Farmer
• Schädlingsbekämpfung Arbeiter
• Abbrucharbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgärtner

Geschwächte Immunsysteme

Viele Menschen, die einer Histoplasmose ausgesetzt waren, werden nicht merklich krank. Das Risiko einer schweren Infektion ist jedoch höher, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben. Bedingungen mit geschwächter Immunität gehören:

• sehr jung oder sehr alt sein
• HIV oder AIDS haben
• nehmen starke entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide
• Chemotherapie für Krebs durchmachen
• Nehmen TNF-Inhibitoren für Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis
• Immunsuppressiva einnehmen, um eine Transplantatabstoßung zu verhindern

Mögliche langfristige Komplikationen der Infektion

In seltenen Fällen kann eine Histoplasmose lebensbedrohlich sein. Daher ist es äußerst wichtig, eine Behandlung zu bekommen.

Histoplasmose kann auch eine Reihe von Komplikationen verursachen.

Akutem Atemnotsyndrom

Akutes Atemnotsyndrom kann sich entwickeln, wenn sich Ihre Lungen mit Flüssigkeit füllen. Dies kann zu gefährlich niedrigen Sauerstoffwerten in Ihrem Blut führen.

Herzfunktionsprobleme

Ihr Herz kann möglicherweise nicht normal funktionieren, wenn der Bereich um ihn sich entzündet und voller Flüssigkeit ist.

Meningitis

Histoplasmose kann eine schwere Erkrankung verursachen, die Meningitis genannt wird. Meningitis tritt auf, wenn die Membranen, die Ihr Gehirn und Rückenmark umgeben, infiziert werden.

Nebennieren und Hormonprobleme

Eine Infektion kann Ihre Nebennieren schädigen und dies kann zu Problemen bei der Hormonproduktion führen.

Testen und Diagnostizieren von Histoplasmose

Wenn Sie eine leichte Histoplasmose haben, wissen Sie vielleicht nie, dass Sie infiziert sind. Tests auf Histoplasmose sind normalerweise Personen vorbehalten, die beide eine schwere Infektion haben und in einem Hochrisikobereich leben oder arbeiten.

Um eine Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt Blut- oder Urintests durchführen. Diese Tests prüfen auf Antikörper oder andere Proteine, die einen früheren Kontakt mit Histoplasmose anzeigen. Ihr Arzt könnte auch Urin, Sputum oder Blutkulturen nehmen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Es kann jedoch bis zu sechs Wochen dauern, bis Ergebnisse erzielt werden.

Je nachdem, welche Teile Ihres Körpers betroffen sind, benötigen Sie möglicherweise andere Tests. Ihr Arzt könnte eine Biopsie machen (Gewebeprobe) von Lunge, Leber, Haut oder Knochenmark. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Röntgenaufnahme oder Computertomographie (CT) Ihrer Brust. Der Zweck dieser Tests besteht darin, festzustellen, ob zusätzliche Behandlungen erforderlich sind, um Komplikationen zu behandeln.

Behandlungen für Histoplasmose

Wenn Sie eine leichte Infektion haben, brauchen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. Ihr Arzt könnte Sie anweisen, sich auszuruhen und ein rezeptfreies Medikament gegen Symptome einzunehmen.

Wenn Sie Probleme beim Atmen haben oder länger als einen Monat infiziert sind, kann eine Behandlung erforderlich sein.Sie erhalten wahrscheinlich eine orale antimykotische Medikamente, aber Sie können auch IV-Behandlung benötigen. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

• Ketoconazol
• Amphotericin B
• Itraconazol

Wenn Sie eine schwere Infektion haben, müssen Sie möglicherweise Ihre Medikation intravenös (durch eine Vene) einnehmen. So werden die stärksten Medikamente verabreicht. Manche Menschen müssen möglicherweise antimykotische Medikamente für bis zu zwei Jahren einnehmen.

Wie kann ich Histoplasmose verhindern?

Sie können Ihr Infektionsrisiko reduzieren, indem Sie Bereiche mit hohem Risiko vermeiden. Diese schließen ein:

• Baustellen
• renovierte Gebäude
• Höhlen
• Tauben- oder Hühnerstall

Wenn Sie Gebiete mit hohem Risiko nicht meiden können, können Sie Schritte unternehmen, um Sporen daran zu hindern, in die Luft zu gelangen. Zum Beispiel, sprühen Orte mit Wasser vor dem Arbeiten oder Graben in ihnen. Tragen Sie eine Atemschutzmaske, wenn ein hohes Sporenrisiko besteht. Ihr Arbeitgeber ist verpflichtet, Ihnen angemessene Sicherheitsausrüstung zur Verfügung zu stellen, wenn dies zum Schutz Ihrer Gesundheit erforderlich ist.