Was ist Asherman-Syndrom?
Asherman-Syndrom ist eine seltene, erworbene Erkrankung der Gebärmutter. Bei Frauen mit dieser Erkrankung bilden sich Narbengewebe oder Adhäsionen in der Gebärmutter aufgrund einer Form von Trauma.
In schweren Fällen können die gesamten Vorder- und Rückwände des Uterus miteinander verschmelzen. In leichteren Fällen können die Adhäsionen in kleineren Bereichen der Gebärmutter auftreten. Die Adhäsionen können dick oder dünn sein und können spärlich lokalisiert oder miteinander verschmolzen sein.
Symptome
Die Mehrheit der Frauen mit Asherman-Syndrom haben wenige oder keine Perioden. Einige Frauen haben Schmerzen zu der Zeit, dass ihre Periode fällig sein sollte, aber keine Blutung haben. Dies könnte darauf hindeuten, dass Sie menstruieren, aber dass das Blut die Gebärmutter nicht verlassen kann, da der Ausgang durch Narbengewebe blockiert ist.
Wenn Ihre Zeiträume spärlich, unregelmäßig oder abwesend sind, liegt das möglicherweise an einer anderen Bedingung, z.
- Schwangerschaft
- Stress
- plötzlicher Gewichtsverlust
- Fettleibigkeit
- über das Training
- Einnahme der Antibabypille
- Menopause
- PCO (polyzystisches Ovarialsyndrom)
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Ihre Periode aufhört oder sehr selten wird. Sie können diagnostische Tests verwenden, um die Ursache zu identifizieren und mit der Behandlung zu beginnen.
Wie wirkt sich das Asherman-Syndrom auf die Fruchtbarkeit aus?
Einige Frauen mit Asherman-Syndrom sind nicht in der Lage zu begreifen oder wiederkehrende Fehlgeburten haben. Es ist möglich, schwanger zu werden, wenn Sie ein Asherman-Syndrom haben, aber die Adhäsionen in der Gebärmutter können ein Risiko für den sich entwickelnden Fötus darstellen. Ihre Chancen auf Fehlgeburt und Totgeburt sind auch höher als bei Frauen ohne diese Bedingung.
Asherman-Syndrom erhöht auch das Risiko während der Schwangerschaft von:
- Plazenta praevia
- Plazenta inkrementieren
- Starke Blutung
Ihre Ärzte werden Ihre Schwangerschaft genau beobachten wollen, wenn Sie ein Asherman-Syndrom haben.
Es ist möglich, das Asherman-Syndrom mit einer Operation zu behandeln. Diese Operation erhöht in der Regel Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft und eine erfolgreiche Schwangerschaft. Ärzte empfehlen, ein ganzes Jahr nach der Operation zu warten, bevor Sie beginnen, schwanger zu werden.
Ursachen
Laut der International Asherman's Association, etwa 90 Prozent aller Fälle von Asherman-Syndrom auftreten, nach einer Dilatation und Kürettage (D und C) -Verfahren. A D und C werden in der Regel nach einer unvollständigen Fehlgeburt, einer nach der Geburt zurückgebliebenen Plazenta oder einem elektiven Schwangerschaftsabbruch durchgeführt.
Wenn ein D und C zwischen 2 und 4 Wochen nach der Entbindung für eine retinierte Plazenta durchgeführt wird, besteht eine 25-prozentige Chance, ein Asherman-Syndrom zu entwickeln. Das Risiko, diesen Zustand zu entwickeln, erhöht sich um so mehr D- und C-Prozeduren, die eine Frau hat.
Manchmal können Adhäsionen als Folge von anderen Beckenoperationen auftreten, wie etwa einem Kaiserschnitt oder Entfernung von Myomen oder Polypen.
Diagnose
Wenn Ihr Arzt das Asherman-Syndrom vermutet, werden in der Regel zuerst Blutproben genommen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Sie können auch einen Ultraschall verwenden, um die Dicke der Gebärmutterschleimhaut und der Follikel zu untersuchen.
Die Hysteroskopie ist möglicherweise die beste Methode zur Diagnose des Asherman-Syndroms. Während dieses Verfahrens wird Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals erweitern und dann ein Hysteroskop einfügen. Ein Hysteroskop ist wie ein kleines Teleskop. Ihr Arzt kann mit dem Hysteroskop in Ihre Gebärmutter schauen und nach Narben suchen.
Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Hysterosalpingogramm (HSG) empfehlen. Ein HSG kann verwendet werden, um Ihrem Arzt zu helfen, den Zustand Ihrer Gebärmutter und Eileiter zu sehen. Während dieser Prozedur wird ein spezieller Farbstoff in die Gebärmutter injiziert, um es einem Arzt zu erleichtern, Probleme mit der Gebärmutterhöhle oder Wucherungen oder Verstopfungen der Eileiter auf einer Röntgenaufnahme zu identifizieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, dass Sie für diesen Zustand getestet werden, wenn:
- Sie hatten eine vorangegangene Gebärmutteroperation und Ihre Perioden sind unregelmäßig geworden oder haben aufgehört
- Sie haben wiederkehrende Fehlgeburten
- Sie haben Schwierigkeiten, schwanger zu werden
Behandlung
Das Asherman-Syndrom kann mit einem chirurgischen Eingriff behandelt werden, der als operative Hysteroskopie bezeichnet wird. Am Ende des Hysteroskops sind kleine chirurgische Instrumente angebracht, um Adhäsionen zu entfernen. Der Eingriff wird immer in Vollnarkose durchgeführt.
Nach dem Eingriff erhalten Sie Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen und Östrogen-Tabletten, um die Qualität der Gebärmutterschleimhaut zu verbessern.
Eine Wiederholung Hysteroskopie wird dann zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden, um zu überprüfen, dass die Operation erfolgreich war und Ihre Gebärmutter frei von Verwachsungen ist.
Es ist möglich, dass Verwachsungen nach der Behandlung wieder auftreten, daher empfehlen Ärzte, ein Jahr zu warten, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden, um sicherzustellen, dass dies nicht erfolgt ist.
Sie brauchen keine Behandlung, wenn Sie nicht planen, schwanger zu werden, und der Zustand verursacht Ihnen keine Schmerzen.
Verhütung
Der beste Weg, um Asherman-Syndrom zu verhindern, ist die D-und C-Verfahren zu vermeiden. In den meisten Fällen sollte eine medizinische Evakuierung nach einer verpassten oder unvollständigen Fehlgeburt, nach der Plazenta oder nach der Geburt möglich sein.
Wenn ein D und C erforderlich ist, kann der Chirurg einen Ultraschall verwenden, um sie zu führen und das Risiko für Schäden an der Gebärmutter zu reduzieren.
Ausblick
Asherman-Syndrom kann es schwierig und manchmal unmöglich für Sie machen zu begreifen. Es kann auch Ihr Risiko für ernsthafte Komplikationen während der Schwangerschaft erhöhen. Der Zustand ist oft vermeidbar und behandelbar.
Wenn Sie ein Asherman-Syndrom haben und Ihre Fruchtbarkeit nicht wiederhergestellt werden kann, ziehen Sie in Erwägung, sich an eine Unterstützungsgruppe wie das National Fertility Support Center zu wenden. Es gibt Möglichkeiten für Frauen, die Kinder wollen, aber nicht schwanger werden können. Diese Optionen umfassen Leihmutterschaft und Adoption.
