Einführung
Die Geburt eines Babys bringt viele Veränderungen mit sich, und dazu können Veränderungen der Stimmung und der Gefühle einer neuen Mutter gehören. Manche Frauen erleben mehr als die normalen Höhen und Tiefen des postpartalen Zeitraums. Viele Faktoren spielen eine Rolle bei der postpartalen psychischen Gesundheit. Während dieser Zeit ist das schlimmste Ende des Veränderungsspektrums ein Zustand, der als postpartale Psychose oder puerperale Psychose bekannt ist.
Diese Bedingung verursacht eine Frau, Symptome zu erfahren, die für sie beängstigend sein können. Sie kann Stimmen hören, Dinge sehen, die keine Realität sind, und extreme Gefühle von Traurigkeit und Angst erfahren. Diese Symptome rechtfertigen eine notfallmedizinische Behandlung.
Wie ist die Häufigkeit von postpartalen Psychosen?
Schätzungsweise 1 bis 2 von 1.000 Frauen erleben postpartale Psychosen nach der Geburt. Die Bedingung ist selten und tritt normalerweise innerhalb zwei bis drei Tage der Lieferung auf.
Postpartale Psychose vs. postpartale Depression
Ärzte haben mehrere Arten von postpartalen psychiatrischen Erkrankungen identifiziert. Einige gebräuchliche Begriffe, von denen Sie vielleicht schon gehört haben:
Postpartum Blues
Schätzungsweise 50 bis 85 Prozent der Frauen erleben den postpartalen Blues innerhalb weniger Wochen nach der Geburt. Symptome im Zusammenhang mit der postpartalen Blues oder? Baby Blues? umfassen:
- Weinerlichkeit
- Angst
- Reizbarkeit
- schnelle Stimmungsänderungen
Postpartale Depression
Wenn Depressionssymptome länger als zwei bis drei Wochen andauern und die Funktionsfähigkeit einer Frau beeinträchtigen, kann es zu einer postpartalen Depression kommen. Symptome, die mit der Bedingung verbunden sind, umfassen:
- durchweg traurige Stimmung
- Schuldgefühle
- Wertlosigkeit oder Unzulänglichkeit
- Angst
- Schlafstörungen und Müdigkeit
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Appetit ändert sich
Eine Frau mit postpartalen Depression kann auch Selbstmordgedanken haben.
Postpartale Psychose
Die meisten Ärzte betrachten postpartale Psychosen als die schlimmsten Auswirkungen auf die psychische Gesundheit.
Es ist nicht ungewöhnlich für alle neuen Mütter, Episoden von Traurigkeit, Angst und Angst zu haben. Wenn diese Symptome anhalten oder sich in potentiell gefährliche Gedanken verwandeln, sollten sie Hilfe suchen.
Symptome der postpartalen Psychose
Psychose ist, wenn eine Person den Kontakt zur Realität verliert. Sie können Dinge sehen, hören und / oder glauben, die nicht wahr sind. Dieser Effekt kann sehr gefährlich für eine neue Mutter und ihr Baby sein.
Postpartale Psychosen ähneln denen einer bipolaren, manischen Episode. Die Episode beginnt normalerweise mit der Unfähigkeit zu schlafen und sich unruhig oder besonders reizbar zu fühlen. Diese Symptome weichen schwereren Symptomen. Beispiele beinhalten:
- auditive Halluzinationen (Hören von Dingen, die nicht real sind, wie zum Beispiel Vorschläge für eine Mutter, sich selbst zu schaden oder dass das Baby versucht, sie zu töten)
- Wahnvorstellungen, die normalerweise mit dem Kind in Verbindung gebracht werden, zum Beispiel, dass andere versuchen, ihrem Baby zu schaden
- desorientiert hinsichtlich Ort und Zeit
- sprunghaftes und ungewöhnliches Verhalten
- schnell wechselnde Stimmungen von extremer Traurigkeit zu sehr energischen
- Selbstmordgedanken
- gewalttätige Gedanken, wie zum Beispiel einer Mutter, ihr Baby zu verletzen
Eine postpartale Psychose kann für eine Mutter und ihre Kleine (n) schwerwiegend sein. Wenn diese Symptome auftreten, ist es wichtig, dass eine Frau sofort medizinische Hilfe erhält.
Was sind die Risikofaktoren?
Während einige Frauen eine postpartale Psychose ohne Risikofaktoren haben können, gibt es einige Faktoren, die das Risiko einer Frau für die Erkrankung erhöhen. Sie beinhalten:
- Geschichte der bipolaren Störung
- Geschichte der postpartalen Psychose in einer früheren Schwangerschaft
- Geschichte der schizoaffektiven Störung oder Schizophrenie
- Familiengeschichte von postpartalen Psychosen oder bipolaren Störungen
- erste Schwangerschaft
- Absetzen von Psychopharmaka für die Schwangerschaft
Die genauen Ursachen der postpartalen Psychose sind nicht bekannt. Ärzte wissen, dass alle Frauen in der postpartalen Periode schwankende Hormonspiegel erfahren. Einige scheinen jedoch empfindlicher auf die psychischen Auswirkungen von Hormonveränderungen wie Östrogen, Progesteron und / oder Schilddrüsenhormonen zu reagieren. Viele andere Aspekte der Gesundheit können die Ursachen der postpartalen Psychose beeinflussen, einschließlich der Genetik, der Kultur und der ökologischen und biologischen Faktoren. Schlafentzug kann auch eine Rolle spielen.
Wie diagnostizieren Ärzte postpartale Psychosen?
Ein Arzt wird anfangen, Sie nach Ihren Symptomen zu fragen und wie lange Sie sie schon erlebt haben. Sie werden sich auch nach Ihrer Krankengeschichte erkundigen, auch wenn Sie eine Geschichte von:
- Depression
- bipolare Störung
- Angst
- andere Geisteskrankheit
- Familiengeschichte der psychischen Gesundheit
- Gedanken an Selbstmord oder Verletzung Ihres Babys
- Drogenmissbrauch
Es ist wichtig, so ehrlich und offen wie möglich mit Ihrem Arzt zu sein, damit Sie die Hilfe bekommen können, die Sie brauchen.
Ein Arzt wird versuchen, andere Bedingungen und Faktoren auszuschließen, die zu Verhaltensänderungen führen können, wie Schilddrüsenhormone oder postpartale Infektionen. Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenhormonspiegel, Leukozytenzahlen und andere relevante Informationen können helfen.
Ein Arzt kann eine Frau bitten, ein Depressions-Screening-Tool zu absolvieren. Diese Fragen sollen Ärzten helfen, Frauen mit postpartalen Depressionen und / oder Psychosen zu identifizieren.
Behandlung von postpartalen Psychosen
Postpartale Psychose ist ein medizinischer Notfall. Eine Person sollte 911 anrufen und Behandlung in einer Notaufnahme suchen, oder jemand kann sie in eine Notaufnahme oder Krisenzentrum bringen. Oft wird eine Frau mindestens einige Tage in einem stationären Zentrum behandelt, bis sich ihre Stimmung stabilisiert hat und sie nicht länger gefährdet ist, sich selbst oder ihrem Baby zu schaden.
Behandlungen während der psychotischen Episode umfassen Medikamente, um Depressionen zu reduzieren, Stimmungen zu stabilisieren und Psychosen zu reduzieren. Beispiele beinhalten:
- Antipsychotika: Diese Medikamente reduzieren die Häufigkeit von Halluzinationen.Beispiele umfassen Risperidon (Risperdal), Olanzapin (Zyprexa), Ziprasidon (Geodon) und Aripiprazol (Abilify).
- Stimmungsstabilisatoren: Diese Medikamente reduzieren manische Episoden. Beispiele umfassen Lithium (Lithobid), Carbamazepin (Tegretol), Lamotrigin (Lamictal) und Divalproex-Natrium (Depakote).
Keine einzige ideale Kombination von Medikamenten existiert. Jede Frau ist anders und kann besser auf Antidepressiva oder Antiangstmittel anstelle von oder in Kombination mit einem Medikament aus den oben genannten Kategorien reagieren.
Wenn eine Frau nicht gut auf Medikamente anspricht oder eine weitere Behandlung benötigt, ist eine Elektroschock-Therapie (EKT) oft sehr effektiv. Diese Therapie beinhaltet die Abgabe einer kontrollierten Menge an elektromagnetischer Stimulation an Ihr Gehirn.
Der Effekt erzeugt eine sturm- oder epilepsieähnliche Aktivität im Gehirn, die dabei hilft, das Gerät zurückzusetzen. die Ungleichgewichte, die eine psychotische Episode verursachten. Ärzte verwenden ECT seit Jahren sicher zur Behandlung von schweren Depressionen und bipolaren Störungen.
Ausblick auf postpartale Psychosen
Die akutesten Symptome einer postpartalen Psychose können zwischen zwei und zwölf Wochen anhalten. Manche Frauen brauchen länger, um sich zu erholen, von sechs bis zwölf Monaten. Selbst nachdem die Hauptpsychosesymptome weg sind, können Frauen Gefühle der Depression und / oder der Angst haben. Es ist wichtig, auf verschriebenen Medikamenten zu bleiben und fortgesetzte Behandlung und Unterstützung für diese Symptome zu suchen.
Frauen, die ihre Kinder stillen, sollten ihren Arzt nach Sicherheit fragen. Viele Medikamente zur Behandlung von postpartalen Psychosen werden über die Muttermilch verabreicht.
Schätzungsweise 31 Prozent der Frauen mit einer postpartalen Psychose in der Vorgeschichte werden die Krankheit in einer anderen Schwangerschaft wieder erleben, laut einer im American Journal of Psychiatry veröffentlichten Studie.
Diese Statistik sollte Sie nicht davon abhalten, ein weiteres Baby zu bekommen, aber es ist etwas, das Sie im Auge behalten sollten, während Sie sich auf die Geburt vorbereiten. Manchmal wird ein Arzt einer Frau nach der Geburt einen Stimmungsstabilisator wie Lithium verschreiben. Dies könnte möglicherweise eine postpartale Psychose verhindern.
Wenn Sie eine Episode von postpartaler Psychose haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie in Zukunft Episoden von Psychosen oder Depressionen haben werden. Aber es bedeutet, dass es wichtig für Sie ist, die Symptome zu kennen und einen Arzt aufzusuchen, wenn Ihre Symptome wiederkehren.
