Das Affordable Care Act (ACA) soll sicherstellen, dass alle Amerikaner krankenversichert sind.
Der Krankenversicherungsmarkt der Bundesregierung, auch "Exchange" genannt, ist der einzige Ort, an dem Sie eine Versicherung auf der Grundlage Ihres Einkommens abschließen können. Es gibt ein begrenztes Zeitfenster, um jedes Jahr eine Versicherung abzuschließen. Dies wird als offener Anmeldezeitraum bezeichnet. Die offene Einschreibung beginnt am 1. November und endet am 31. Januar.
Lesen Sie weiter, um mehr über sechs der am meisten missverstandenen Aspekte des ACA zu erfahren.
# 1: Die Kosten der Strafe
Die Strafe könnte das am meisten missverstandene Element des ACA sein. Seit 2014 müssen sich Menschen, die sich eine Krankenversicherung leisten können, diese kaufen oder eine Strafgebühr bezahlen.
Für 2016 und 2017 erhöht sich die Gebühr auf den folgenden Betrag (ohne $ 2.085 zu überschreiten):
- 2,5 Prozent Ihres Haushaltseinkommens
- $ 695 pro Erwachsener und $ 347,50 pro Kind
Die Gebühr wird jedes Jahr für die Inflation angepasst.
Sie zahlen die Gebühr, wenn Sie Ihre Steuern einreichen. Es gibt keine strafrechtlichen Sanktionen für die Nichtzahlung der Gebühr, aber es kann aus Ihrer Steuerrückerstattung herausgenommen werden.
# 2: Strafberechtigung
Es gibt eine Menge Medienberichterstattung über die Gebühr, aber Sie müssen möglicherweise nicht bezahlen. Es gibt keine Strafe, wenn:
- Sie gehen drei aufeinanderfolgende Monate oder weniger ohne Versicherung in einem Jahr.
- Sie haben ein so niedriges Einkommen, dass Sie sich keine Versicherung leisten können, auch nicht mit niedrigeren Prämien oder Steuerabzügen.
- Ihr Einkommen ist so niedrig, dass Sie keine Steuererklärung abgeben müssen.
- Sie qualifizieren sich für das erweiterte Medicaid-Programm, können es jedoch nicht nutzen, da Ihr Bundesstaat sein Medicaid-Programm nicht erweitert hat.
# 3: Auswirkungen auf die arbeitgeberbasierte Krankenversicherung
Sie müssen keine Versicherung kaufen, wenn Ihr Arbeitgeber einen Versicherungsplan vorlegt, der die Mindestanforderungen des ACA erfüllt.
Wenn Ihr Arbeitgeber die von Ihnen gewünschte Krankenversicherung nicht erbringt, können Sie eine Krankenversicherung an der Börse beantragen. Sie erhalten keine Steuergutschriften oder finanzielle Unterstützung, wenn Sie Ihre vom Arbeitgeber zur Verfügung gestellte Krankenversicherung aufgeben und Ihre eigene Krankenversicherung abschließen. Es ist eine gute Idee, alle möglichen Kosten zu berücksichtigen, bevor Sie von Ihrer Arbeitgeberversicherung wechseln.
# 4: Die Kosten
Es gibt vier Kostenbereiche:
- Premium, das ist Ihre monatliche Zahlung
- Selbstbehalt, der Betrag, den Sie bezahlen, bevor Ihre Versicherung die Kosten übernimmt
- copay, das ist die Menge, die Sie für jeden Bürobesuch oder verschreibungspflichtiges Medikament bezahlen
- Mitversicherung, das ist der Prozentsatz jeder Leistung, die Ihre Versicherung zahlt
Du musst ein schlauer Käufer sein. Einige Pläne bieten niedrigere Prämien, aber sie haben normalerweise höhere Selbstbehalte und manchmal höhere copays. Auf der anderen Seite haben Pläne mit niedrigeren Selbstbehalte tendenziell höhere Prämien.
# 5: Wer bekommt finanzielle Unterstützung?
Sie werden herausfinden, ob Sie Anspruch auf eine dieser kostenreduzierenden Optionen haben, wenn Sie sich über den Austausch für eine Krankenversicherung bewerben.
Die Bundesregierung hilft Ihnen, für die Versicherung durch Steuergutschriften, reduzierte Prämien und günstigere Pläne zu bezahlen.
Möglicherweise haben Sie Anspruch auf eine Steuergutschrift. Die Höhe dieses Kredits basiert auf Ihrem Einkommen. Sie können diesen Kredit verwenden, um einen Teil oder die gesamte Versicherung zu bezahlen, wenn Sie sie kaufen. Sie müssen nicht warten, bis Sie Ihre Steuern einreichen.
Sie können Anspruch auf günstigere Krankenversicherungsoptionen oder günstigere Prämien haben, wenn Ihr Einkommen unter bestimmten Niveaus liegt. Einzelpersonen und Familien mit niedrigeren Einkommen können auch für Medicaid qualifizieren.
# 6: Können Sie für eine vorher bestehende Bedingung verweigert werden?
Vor der Verabschiedung des ACA im Jahr 2010 konnten sich Versicherungsunternehmen weigern, bei gesundheitlichen Problemen Deckung zu leisten. Selbst wenn Sie eine Krankenversicherung abschließen könnten, hätte sie möglicherweise keine Behandlungen im Zusammenhang mit Ihrer bereits bestehenden Krankheit abgedeckt. Bei der ACA ist dies in der Regel nicht mehr der Fall. Es gibt jedoch eine Ausnahme.
Wenn Sie bereits einen Krankenversicherungsplan haben und sich dafür entscheiden, diesen zu behalten, anstatt einen neuen Plan an der Börse zu kaufen, kann Ihre Versicherungsgesellschaft Ihnen weiterhin die Deckung für einen bereits bestehenden Zustand verweigern.
Wenn Sie möchten, dass eine bereits bestehende Bedingung abgedeckt ist, sollten Sie eine Deckung beantragen und an der Börse erwerben.
Was musst du wissen?
Sie und Ihre Familie brauchen eine Krankenversicherung, aber die ACA kann kompliziert sein. Es mag manchmal schwierig erscheinen, die Regeln und Optionen zu verstehen. Beachten Sie Folgendes:
- Registrieren Sie sich während der offenen Anmeldefrist für 2017, die am 31. Januar 2017 endet.
- Verstehen Sie alle Kosten.
- Denken Sie zweimal darüber nach, bevor Sie den Plan Ihres Arbeitgebers ablehnen. Sie werden keine finanzielle Unterstützung erhalten, wenn Sie dies tun.
