Was ist eine puerperale Infektion?
Eine puerperale Infektion tritt auf, wenn Bakterien die Gebärmutter und die umliegenden Gebiete nach der Geburt einer Frau infizieren. Es ist auch bekannt als eine postpartale Infektion.
Es wird geschätzt, dass 10 Prozent der schwangerschaftsbedingten Todesfälle in den USA durch Infektionen verursacht werden. Es wird angenommen, dass die Mortalitätsraten in Gebieten, in denen es keine angemessene sanitäre Versorgung gibt, höher sind.
Es gibt verschiedene Arten von postpartalen Infektionen, einschließlich:
- Endometritis: eine Infektion der Gebärmutterschleimhaut
- Myometritis: eine Infektion des Uterusmuskels
- Parametritis: eine Infektion der Bereiche um den Uterus
Was sind die Symptome einer Puerperalinfektion?
Symptome und Anzeichen können umfassen:
- Fieber
- Schmerzen im Unterbauch oder im Becken, die durch einen geschwollenen Uterus verursacht werden
- übelriechender Ausfluss
- blasse Haut, die ein Zeichen für großen Blutverlust sein kann
- Schüttelfrost
- Gefühle von Unbehagen oder Krankheit
- Kopfschmerzen
- Verlust von Appetit
- erhöhter Puls
Die Symptome können einige Tage dauern. Manchmal sind Infektionen erst wahrnehmbar, nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben. Es ist wichtig, auch nach der Entlassung nach Anzeichen einer Infektion zu suchen.
Wie werden Puerperalinfektionen verursacht?
Postpartale Infektionen sind seit der Einführung von Antiseptika und Penicillin seltener. Hautflora wie z Streptococcus oder Staphylococcus und andere Bakterien verursachen immer noch Infektionen. Diese gedeihen in feuchten und warmen Umgebungen.
Postpartale Infektionen beginnen oft nach der Entbindung in der Gebärmutter. Der Uterus kann infiziert werden, wenn die Fruchtblase infiziert wird. Die Fruchtblase die Membranen, die den Fötus enthalten.
Was sind die Risikofaktoren?
Das Risiko, nach der Geburt eine Infektion zu entwickeln, hängt von der für die Geburt Ihres Babys verwendeten Methode ab. Ihre Chance auf eine Infektion ist:
- 1 bis 3 Prozent in normalen vaginalen Lieferungen
- 5 bis 15 Prozent bei geplanten Kaiserschnittlieferungen vor Arbeitsbeginn
- 15 bis 20 Prozent bei außerplanmäßigen Kaiserschnittlieferungen nach Arbeitsbeginn
Es gibt zusätzliche Faktoren, die ein Risiko für eine Frau erhöhen können, eine Infektion zu entwickeln. Diese können beinhalten:
- Anämie
- Fettleibigkeit
- bakterielle Vaginose, eine sexuell übertragbare Infektion
- mehrere vaginale Untersuchungen während der Wehen
- den Fötus intern überwachen
- verlängerte Arbeit
- Verzögerung zwischen Fruchtblasenruptur und Geburt
- Kolonisation des Vaginaltraktes mit Streptokokken der Gruppe B
- nach der Geburt Reste der Plazenta in der Gebärmutter haben
- übermäßige Blutung nach der Lieferung
- Junges Alter
- niedrige sozioökonomische Gruppe
Wie wird eine puerperale Infektion diagnostiziert?
Postpartale Infektionen können von Ihrem Arzt durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert werden. Ihr Arzt kann einen Urin oder eine Blutprobe nehmen, um auf Bakterien zu testen, oder einen Wattestäbchen verwenden, um eine Kultur Ihrer Gebärmutter zu entnehmen.
Können Puerperalinfektionen Komplikationen verursachen?
Komplikationen sind selten. Aber sie können sich entwickeln, wenn die Infektion nicht schnell diagnostiziert und behandelt wird. Mögliche Komplikationen sind:
- Abszesse oder Taschen von Eiter
- Peritonitis oder eine Entzündung der Bauchdecke
- Becken-Thrombophlebitis oder Blutgerinnsel in den Beckenvenen
- Lungenembolie, ein Zustand, in dem ein Blutgerinnsel eine Arterie in der Lunge blockiert.
- Sepsis oder septischer Schock, bei dem Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und gefährliche Entzündungen verursachen
Wie werden Puerperalinfektionen behandelt?
Postpartale Infektionen werden am häufigsten mit oralen Antibiotika behandelt. Ihr Arzt kann Ihnen Clindamycin (Cleocin) oder Gentamicin (Gentasol) verschreiben. Antibiotika werden auf die Art von Bakterien zugeschnitten, von denen Ihr Arzt vermutet, dass sie die Infektion verursacht haben.
Wie sind die Aussichten für Puerperalinfektionen?
Puerperale Sepsis ist eine mögliche Komplikation von postpartalen Infektionen. Es ist eine der führenden Ursachen der postpartalen Sterblichkeit in der Welt. Puerperale Infektionen können einen schlechten Gesundheitszustand und eine langsame Genesung von der Geburt Ihres Babys verursachen.
Ihre Wahrscheinlichkeit, eine Infektion zu bekommen, kann gesenkt werden, indem Sie Schritte unternehmen, um sicherzustellen, dass Ihre Lieferung hygienisch ist. Wenn Sie eine Infektion haben, ist es wahrscheinlich, dass Sie mit früher ärztlicher Behandlung geheilt werden können.
Können diese Infektionen verhindert werden?
Unhygienische Bedingungen können Infektionen verursachen. Postpartale Infektionen treten häufiger an Orten mit unhygienischen Praktiken oder schlechter Gesundheitsversorgung auf. Ein mangelndes Bewusstsein bei Gesundheitsdienstleistern oder ein unzureichendes Sanitärsystem kann zu höheren Infektionsraten führen.
Der wichtigste Risikofaktor für postpartale Infektionen ist die Art der Geburt. Wenn Sie wissen, dass Sie eine Kaiserschnitt-Entbindung bekommen werden, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche Schritte das Krankenhaus unternimmt, um Infektionen vorzubeugen. Studien haben gezeigt, dass die folgenden Vorsichtsmaßnahmen Ihre Chancen auf eine postpartale Infektion während einer Kaiserschnittentbindung verringern können:
- eine antiseptische Dusche am Morgen der Operation
- Entfernen von Schamhaaren mit Clippern statt eines Rasierers
- mit Chlorhexidin-Alkohol zur Vorbereitung der Haut
- Nehmen Sie vor der Operation erweiterte Antibiotika
Viele Krankenhäuser verfügen bereits über einige dieser Maßnahmen, um das Risiko einer Infektion zu minimieren.
