Was sind punktgenaue Schüler?
Schüler, die unter normalen Lichtverhältnissen ungewöhnlich klein sind, werden als punktgenaue Schüler bezeichnet. Ein anderes Wort dafür ist Myosis oder Miosis.
Die Pupille ist der Teil deines Auges, der kontrolliert, wie viel Licht reinkommt.
Bei hellem Licht werden Ihre Pupillen kleiner (einschnüren), um die Menge des einfallenden Lichts zu begrenzen. Im Dunkeln werden deine Pupillen größer (dilatieren). Das erlaubt mehr Licht, was die Nachtsicht verbessert. Deshalb gibt es einen Anpassungszeitraum, wenn Sie einen dunklen Raum betreten. Es ist auch der Grund, warum Ihre Augen ein wenig empfindlich sind, nachdem Ihr Augenarzt sie an einem hellen Tag erweitert hat.
Pupillenverengung und Dilatation sind unwillkürliche Reflexe. Wenn ein Arzt nach einer Verletzung oder Krankheit ein Licht in Ihre Augen scheint, dann sehen Sie, ob Ihre Pupillen normal auf Licht reagieren.
Anders als die Beleuchtung können die Schüler die Größe als Reaktion auf andere Reize ändern. Zum Beispiel können Ihre Schüler größer werden, wenn Sie aufgeregt oder auf erhöhte Alarmbereitschaft sind. Einige Medikamente können dazu führen, dass deine Schüler größer werden, während andere sie verkleinern.
Bei Erwachsenen messen die Schüler normalerweise zwischen 2 und 4 Millimeter bei hellem Licht. Im Dunkeln messen sie normalerweise zwischen 4 und 8 Millimetern.
Was sind häufige Ursachen für punktgenaue Schüler?
Einer der wahrscheinlichsten Gründe dafür, dass jemand Pupillen erkennen kann, ist die Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln und anderen Drogen in der Opioid-Familie, wie zum Beispiel:
- Kodein
- Fentanyl
- Hydrocodon
- Oxycodon
- Morphium
- Methadon
- Heroin
Andere mögliche Ursachen für punktgenaue Schüler sind:
- Blutung aus einem Blutgefäß im Gehirn (intrazerebrale Blutung): Unkontrollierter Bluthochdruck (Hypertonie) ist der häufigste Grund dafür.
- Horner-Syndrom (Horner-Bernard-Syndrom oder Okulosympathische Lähmung): Dies ist eine Gruppe von Symptomen, die durch ein Problem im Nervenweg zwischen dem Gehirn und einer Seite des Gesichts verursacht werden. Ein Schlaganfall, ein Tumor oder eine Verletzung des Rückenmarks kann zum Horner-Syndrom führen. Manchmal kann die Ursache nicht festgestellt werden.
- Uveitis anterior oder Entzündung der mittleren Augenschicht: Dies kann auf ein Trauma des Auges oder das Vorhandensein von etwas Fremdem im Auge zurückzuführen sein. Andere Ursachen sind rheumatoide Arthritis, Mumps und Röteln. Oft kann die Ursache nicht festgestellt werden.
- Exposition gegenüber chemischen Nervenstoffen wie Sarin, Soman, Tabun und VX: Dies sind keine natürlich vorkommenden Substanzen. Sie sind für die chemische Kriegsführung gemacht. Insektizide können auch punktgenaue Pupillen verursachen.
- Bestimmte verschreibungspflichtige Augentropfen, wie Pilocarpin, Carbachol, Echothiophat, Demecarium und Epinephrin, können ebenfalls punktgenaue Pupillen verursachen.
Weniger häufige Ursachen sind:
- bestimmte Medikamente, wie Clonidin für den Blutdruck, Lomotil für Durchfall und Phenothiazine für bestimmte psychiatrische Erkrankungen wie Schizophrenie
- illegale Drogen wie Pilze
- Neurosyphilis
- Tiefschlaf
Symptome im Zusammenhang mit punktuellen Pupillen
Pinpoint Pupillen sind ein Symptom, keine Krankheit. Begleitende Symptome können einen Hinweis darauf geben, was das Problem verursacht.
Wenn Sie Opioide einnehmen, können Sie auch Folgendes erleben:
- Schläfrigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Verwirrung oder mangelnde Aufmerksamkeit
- Delirium
- Atembeschwerden
Die Symptome hängen davon ab, wie viel von dem Medikament Sie nehmen und wie oft Sie es einnehmen. Längerfristig kann der Opioidkonsum die Lungenfunktion reduzieren. Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise von Opioiden abhängig sind, sind:
- intensives Verlangen nach mehr von der Droge
- Benötigen Sie eine größere Dosis, um den gewünschten Effekt zu erzielen
- Ärger zu Hause, am Arbeitsplatz oder finanzielle Probleme aufgrund von Drogenkonsum
Intrazerebrale Blutungen können starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen verursachen und können zu Bewusstlosigkeit führen.
Wenn Ihre Pupillen aufgrund des Horner-Syndroms betroffen sind, können Sie auch ein hängendes Augenlid und vermindertes Schwitzen auf einer Seite Ihres Gesichts haben. Babys mit Horner-Syndrom haben möglicherweise eine Iris, die heller ist als die andere.
Zusätzliche Symptome der Uveitis anterior umfassen Rötung, Entzündung, verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit.
Nervengifte können auch Reißen, Erbrechen, Krampfanfälle und Koma verursachen.
Eine Insektizidvergiftung verursacht Speichelfluss, Tränenfluss, übermäßiges Urinieren, Defäkation und Erbrechen.
Behandlung
Es gibt keine Behandlung speziell für punktgenaue Pupillen, da es sich nicht um eine Krankheit handelt. Es kann jedoch ein Symptom für einen sein. Die Diagnose leitet Ihre Behandlungsmöglichkeiten.
Im Falle einer Opioid-Überdosierung kann das Notfallpersonal ein Medikament namens Naloxon verwenden, um die lebensbedrohlichen Wirkungen von Opioiden umzukehren. Wenn Sie süchtig sind, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, sicher aufzuhören.
In einigen Fällen kann intrazerebrale Blutung einen chirurgischen Eingriff erfordern. Die Behandlung umfasst auch Maßnahmen, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu halten.
Es gibt keine Behandlung für Horner-Syndrom. Es kann besser werden, wenn die Ursache bestimmt und behandelt werden kann.
Corticosteroide und andere topische Salben sind typische Behandlungen für vordere Uveitis. Zusätzliche Schritte können notwendig sein, wenn festgestellt wird, dass die Ursache eine Grunderkrankung ist.
Insektizidvergiftungen können mit einem Medikament namens Pralidoxim (2-PAM) behandelt werden.
Wann sollten Sie Hilfe suchen?
Wenn Sie aus unbekannten Gründen Pupillen feststellen, wenden Sie sich an Ihren Augen- oder Allgemeinarzt. Nur so erhältst du eine richtige Diagnose.
Eine Überdosierung von Opioiden kann tödlich sein. Diese Symptome, die auf eine Überdosierung hinweisen können, erfordern eine medizinische Notfallbehandlung:
- Das Gesicht ist blass oder klamm
- Fingernägel sind lila oder blau
- der Körper ist schlaff
- Erbrechen oder Gurgeln
- verlangsamter Herzschlag
- verlangsamte Atmung oder Atembeschwerden
- Verlust des Bewusstseins
Was ist bei der Diagnose zu erwarten?
Wie sich Ihr Arzt der Diagnose nähert, hängt natürlich vom Gesamtbild ab.Begleitende Anzeichen und Symptome müssen berücksichtigt werden und führen zu diagnostischen Tests.
Wenn Sie einen Augenarzt besuchen, weil Ihre Schüler nicht normal aussehen, werden Sie wahrscheinlich eine komplette Augenuntersuchung bekommen. Dazu gehört auch die Pupillenerweiterung, damit der Arzt das Innere Ihres Auges visuell untersuchen kann.
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, können andere diagnostische Tests umfassen:
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Computertomographie (CT)
- Röntgenstrahlen
- Bluttests
- Urintests
- toxikologisches Screening
Ausblick
Die Aussichten hängen von der Ursache und der Behandlung ab.
Wie gut Sie sich erholen und wie lange es dauert, hängt bei einer Opioid-Überdosierung ab von:
- ob du aufgehört hast zu atmen und wie lange du ohne Sauerstoff warst
- wenn Opioide mit anderen Substanzen gemischt wurden und was diese Substanzen waren
- ob Sie eine Verletzung erlitten haben, die dauerhafte neurologische oder respiratorische Schäden verursacht
- wenn Sie andere medizinische Bedingungen haben
- wenn Sie weiterhin Opioide einnehmen
Wenn Sie jemals ein Problem mit Opioidmissbrauch oder anderen Drogenmissbrauch hatten, machen Sie Ihre Ärzte darauf aufmerksam, wenn Sie eine Behandlung benötigen, insbesondere bei Schmerzen. Sucht ist ein ernstes Problem, das langfristige Aufmerksamkeit erfordert.
Die Erholung von intrazerebralen Blutungen unterscheidet sich von Mensch zu Mensch. Viel hängt davon ab, wie schnell Sie behandelt wurden und wie gut Sie Ihren Blutdruck kontrollieren können.
Ohne Behandlung kann die Uveitis anterior Ihre Augen dauerhaft schädigen. Wenn aufgrund einer Grunderkrankung, Uveitis anterior kann ein wiederkehrendes Problem sein. Die meisten Menschen reagieren gut auf die Behandlung.
Eine Insektizidvergiftung kann tödlich sein, wenn sie nicht richtig behandelt wird. Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, durch Insektizide vergiftet wurde, ist es wichtig, dass Sie sofort in der nächsten Notaufnahme einen Arzt aufsuchen.
