Alternativen zu Mammogrammen
Mammographie verwendet Strahlung, um detaillierte Bilder der Brüste zu erzeugen. Es wird im Routinescreening eingesetzt und hilft bei der Diagnose von Brustkrebs.
In den Vereinigten Staaten sind Mammogramme ein übliches Früherkennungsinstrument. Im Jahr 2013 hatten 66,8 Prozent der Frauen im Alter von 40 Jahren und älter innerhalb der letzten zwei Jahre eine Mammographie.
Mammographie ist eine gängige Methode, um nach Brustkrebs zu suchen, aber es ist nicht das einzige Screening-Tool.
Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen Arten der Mammographie sowie die potenziellen Vorteile und Risiken alternativer oder ergänzender Screening-Tools zu erfahren.
Film und digitale Mammographie
Film und digitale Mammogramme gelten beide als der "Standard"? Form der Mammographie. Sie werden auf die gleiche Weise ausgeführt.
Sie werden sich von der Taille abziehen und ein Kleid anziehen, das sich vorne öffnet. Wenn Sie vor der Maschine stehen, wird ein Techniker Ihre Arme positionieren und eine Brust auf eine flache Platte legen. Eine weitere Tafel von oben komprimiert Ihre Brust.
Sie werden gebeten, für ein paar Sekunden den Atem anzuhalten, während das Gerät ein Foto macht. Dies wird für jede Brust mehrmals wiederholt.
Die Bilder werden auf Filmblättern oder als digitale Dateien angesehen und gespeichert, die auf einem Computer betrachtet werden können. In den USA haben Sie eher digitale Mammographie.
Digital hat einige Vorteile gegenüber dem Film. Digitale Dateien können problemlos zwischen Ärzten ausgetauscht werden. Die Bilder können zur besseren Ansicht auch vergrößert werden, und verdächtige Bereiche können verbessert werden.
Mammogramme sind ein gutes Werkzeug zur Früherkennung. Es wurde gezeigt, dass sie bei Frauen im Alter von 40 bis 74 Jahren die Zahl der Todesfälle durch Brustkrebs senken. Sie können manchmal unangenehm sein, verursachen aber im Allgemeinen keine starken Schmerzen oder Nebenwirkungen.
Es gibt jedoch einige Bedenken. Screening Mammographien verpassen 1 von 5 Brustkrebserkrankungen. Dies wird als falsch negativ bezeichnet.
Nicht jedes verdächtige Brustgewebe stellt sich als Krebs heraus. Abnormale Mammogramme erfordern zusätzliche Tests, um Brustkrebs auszuschließen. Dies wird als falsch positiv bezeichnet.
Ein dichtes Brustgewebe erhöht die Wahrscheinlichkeit eines falschen Ergebnisses. Aber wenn man frühere Mammogramme zum Vergleich verwendet, kann man die Wahrscheinlichkeit eines falschen Ergebnisses halbieren.
Die Mammographie verwendet geringe Strahlendosen. Das Risiko einer Schädigung durch eine Mammographie ist gering, aber es hat das Potenzial, Krebs zu verursachen, wenn es im Laufe der Zeit wiederholt wird. Auch sollte Strahlung vermieden werden, wenn Sie schwanger sind.
Nach dem Affordable Care Act (ACA) sind Brustkrebs-Mammographie-Screenings für Frauen über 40 alle ein oder zwei Jahre abgedeckt. Es ist in der Regel auch unter Medicare abgedeckt.
3-D-Mammographie (Brust-Tomosynthese)
3-D-Mammographie ist eine neuere Art der digitalen Mammographie, aber es wird in der gleichen Weise wie andere Mammogramme durchgeführt.
Bilder werden in dünnen Scheiben und in verschiedenen Winkeln aufgenommen und dann zu einem vollständigen Bild kombiniert. Für Radiologen kann es leichter sein, Brustgewebe in 3-D deutlicher zu sehen.
Die 3-D-Mammographie benötigt etwa die gleiche Menge an Strahlung wie die digitale Mammographie. Es werden jedoch mehr Bilder benötigt, was die Testzeit und die Menge der Strahlenbelastung verlängern kann.
Es ist noch nicht klar, ob 3-D bei der Erkennung von Brustkrebs im Frühstadium oder bei der Senkung der falsch-positiven oder falsch-negativen Raten besser ist als das Standard-Digitalgerät.
Die 3-D-Mammographie ist nicht immer zu 100 Prozent krankenversichert.
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Ultraschall
Ultraschall verwendet eher Hochfrequenz-Schallwellen als Strahlung, um Bilder der Brust zu erzeugen.
Für das Verfahren wird etwas Gel auf Ihre Haut aufgetragen. Dann wird ein kleiner Schallkopf über Ihre Brust geführt. Die Bilder erscheinen auf einem Bildschirm.
Dies ist eine schmerzlose Prozedur, die normalerweise keine Nebenwirkungen verursacht.
Ultraschall der Brust kann nach einer anormalen Mammographie oder bei Frauen mit dichtem Brustgewebe verwendet werden. Es wird normalerweise nicht im routinemäßigen Brustkrebs-Screening für Frauen mit mittlerem Risiko verwendet.
Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass Ultraschall und Mammographie Brustkrebs in etwa der gleichen Rate festgestellt. Mammakarzinome, die durch Ultraschall gefunden wurden, waren eher invasiv und Lymphknoten-negativ.
Ultraschall ergab auch mehr falsch positive Ergebnisse als Mammographie.
Die Autoren der Studie schrieben, dass Ultraschall, wenn Mammographie zur Verfügung steht, als zusätzlicher Test betrachtet werden sollte. In Ländern, in denen keine Mammographie zur Verfügung steht, sollte es als Alternative eingesetzt werden.
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MRT
Die MRT ist nicht auf Strahlung angewiesen. Es verwendet Magneten, um Schnittbilder Ihrer Brust zu erstellen. Es ist schmerzlos und beinhaltet normalerweise keine Nebenwirkungen.
Wenn Sie eine Brustkrebsdiagnose haben, kann MRT dazu beitragen, weitere Tumore zu finden und die Tumorgröße zu beurteilen.
MRT wird normalerweise nicht als Screening-Instrument für Frauen mit durchschnittlichem Brustkrebsrisiko empfohlen. Es ist nicht so effektiv wie Mammographie bei der Suche nach Tumoren und ist eher ein falsch-positives Ergebnis zu produzieren.
Die Versicherung deckt MRI möglicherweise nicht als Brustuntersuchungsinstrument ab.
Molekulare Brustbildgebung
Molecular Breast Imaging (MBI) ist ein neuerer Test und möglicherweise noch nicht in Ihrer Nähe verfügbar.
MBI beinhaltet einen radioaktiven Tracer und einen nuklearmedizinischen Scanner. Der Tracer wird in eine Armvene injiziert. Wenn Sie Krebszellen in Ihrer Brust haben, wird der Tracer aufleuchten. Der Scanner wird verwendet, um diese Bereiche zu erkennen.
Dieser Test wird manchmal zusätzlich zu einem Mammogramm verwendet, um Frauen mit dichtem Brustgewebe zu untersuchen. Es wird auch verwendet, um Auffälligkeiten zu bewerten, die auf einem Mammogramm gefunden werden.
Der Test setzt dich einer niedrigen Strahlungsdosis aus. Es besteht auch eine seltene Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf den radioaktiven Tracer. MBI kann zu einem falsch-positiven Ergebnis führen oder kleine Krebserkrankungen oder Krebs in der Nähe der Brustwand vermissen lassen.
MBI wird möglicherweise nicht als routinemäßiger Brust-Screening-Test behandelt.
Wie Sie entscheiden, welche Methode für Sie geeignet ist
Obwohl allgemeine Screening-Richtlinien vorhanden sind, gibt es viele Dinge, die beeinflussen können, wie Sie für Brustkrebs gescreent werden sollten. Dies ist eine Diskussion, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
Hier sind einige Dinge zu beachten, wenn Sie sich für Brustkrebs-Screening-Methoden entscheiden:
- Arztempfehlung
- Erfahrungen und Ergebnisse früherer Tests
- Vorteile und Risiken für jeden Typ, den Sie in Betracht ziehen
- bestehende medizinische Bedingungen, Schwangerschaft und allgemeine Gesundheit
- familiäre und persönliche Geschichte von Brustkrebs
- Welche Tests sind in Ihrer Krankenversicherung enthalten?
- Welche Tests sind in Ihrer Region verfügbar?
- persönliche Vorlieben
Mammogramm-Alternativen für dichte Brüste
Frauen mit dichten Brüsten wird empfohlen, jährliche Filme oder digitale Mammogramme zu haben.
Es kann schwieriger sein, Krebs in dichtem Brustgewebe nachzuweisen, insbesondere wenn es keine früheren Mammogramme zum Vergleich gibt.
Sie benötigen jedoch möglicherweise keine zusätzlichen Tests. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ultraschall oder MRT eine gute Idee ist. Dies kann besonders wichtig sein, wenn Sie ein überdurchschnittliches Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken.
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Mammogramm Alternativen für Implantate
Wenn Sie Implantate haben, brauchen Sie immer noch eine regelmäßige Brustkrebsvorsorgeuntersuchung. Film oder digitale Mammogramme werden empfohlen.
Stellen Sie sicher, dass der Mammogrammtechniker weiß, dass Sie vor dem Eingriff Implantate haben. Sie müssen möglicherweise zusätzliche Bilder machen, weil Implantate etwas Brustgewebe verstecken können.
Der Radiologe, der die Bilder liest, muss das auch wissen.
Es ist selten, aber ein Brustimplantat kann während einer Mammographie brechen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ultraschall oder MRT angezeigt sind.
Die Quintessenz
Es gibt keine Einheitsregel für das Brustkrebs-Screening. Viel hängt von Ihren individuellen Risikofaktoren und Komfortniveau mit jeder Screening-Methode ab.
Nach derzeitiger Forschung ist das Risiko einer Frau für die Entwicklung von Brustkrebs in den nächsten 10 Jahren ab dem 30. Lebensjahr wie folgt:
- Im Alter von 30 Jahren haben Sie eine Chance von 1 zu 227, an Brustkrebs zu erkranken.
- Mit 40 Jahren hast du eine Chance von 1 zu 68.
- Mit 50 Jahren hast du eine Chance von 1 zu 42.
- Im Alter von 60 Jahren haben Sie eine Chance von 1 zu 28.
- Mit 70 Jahren hast du eine Chance von 1 zu 26.
Es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko für Brustkrebs in Abhängigkeit von Ihren individuellen Risikofaktoren höher oder niedriger sein kann. Ihr Arzt wird Ihre beste Ressource sein, wenn es darum geht, festzustellen, wie hoch Ihr persönliches Risiko ist und wie Sie am besten Vorsorgeuntersuchungen durchführen können.
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