Was ist eine maligne Hyperthermie?
Die maligne Hyperthermie (MH) ist eine schwere Reaktion auf bestimmte Medikamente zur Anästhesie. Diese Medikamente beseitigen Schmerzen und entspannen Ihre Muskeln bei Operationen und anderen medizinischen Eingriffen. Nicht alle Medikamente verursachen die Reaktion, die mit diesem Zustand verbunden ist.
Die Anfälligkeit für MH wird über die Genetik weitergegeben. Wenn jemand in Ihrer Familie es hat, sollten Sie sich testen lassen. Der Zustand kann zu schweren gesundheitlichen Folgen führen.
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Symptome: Was passiert?
MH kann während oder nach der Verabreichung von bestimmten Anästhetika oder Muskelrelaxantien vom Succinylcholin-Typ auftreten. Sie können diese Medikamente in einer Vielzahl von medizinischen Einrichtungen, einschließlich Krankenhäuser, Ambulanzen und Zahnarztpraxen auftreten.
Wenn Sie die Gene für MH haben, wird Ihr Körper eine Reaktion auslösen, wenn er diesen Medikamenten ausgesetzt wird.
Einige der Möglichkeiten, die Ihr Körper reagieren kann, umfassen:
- Muskelsteifigkeit, oft zuerst im Kiefer vorkommt
- ein hohes Fieber, das 110 ° F (43,3 ° C) und darüber erreichen kann
- schnellerer Stoffwechsel des Körpers
- Schnelle Herzfrequenz
- schnelles Atmen
- Muskelkrämpfe
- Abbau von Muskelfasern
- Steigende Säuremengen im Blut und anderswo im Körper
Sie können diese Symptome bei Ihrem ersten Kontakt mit dem Medikament erleben. Es ist auch möglich, eine Reaktion nach mehreren Anwendungen trotz keine vorherigen Symptome zu erleben. In einigen Fällen haben Menschen mit MH diese schweren Symptome während intensiver körperlicher Aktivität oder extremer Hitze erlebt.
Ursachen
MH tritt eher bei Menschen mit Muskelzellen auf, die ungewöhnliche Proteine enthalten. Dies verursacht eine abnorme Freisetzung von Kalzium in Ihrem Körper, wenn Ihre Muskelzellen ausgelöst werden. Auslöser sind bestimmte Medikamente, extreme Hitze oder anstrengende körperliche Betätigung. MH kann mit dieser Freisetzung von Kalzium im Körper auftreten.
Nur bestimmte Medikamente verursachen MH. Eine Kategorie von Medikamenten, die Symptome verursachen kann, ist volatile Anästhetika bekannt. Diese schließen ein:
- Halothan
- Isofluran
- Sevofluran
- Desfluran
- Enfluran
- Äther
- Methoxyfluran
Ein Muskelrelaxans namens Succinylcholin kann auch Symptome verursachen.
Risikofaktoren
MH ist eine Erbkrankheit. Menschen, die anfällig für MH sind, haben ein verändertes Gen in ihren Zellen, das reagieren kann, wenn sie bestimmten Medikamenten ausgesetzt sind.
Sie haben eine 50-prozentige Chance, diese Bedingung zu erben, wenn Ihr Elternteil oder ein Geschwister die Bedingung hat. Sie haben eine 25-prozentige Chance, die Bedingung zu haben, wenn eine Ihrer Tanten, Onkel oder Großeltern es hat. Sie können nicht wissen, dass Sie diese Bedingung haben, es sei denn, ein Familienmitglied hat MH während der Operation oder eines anderen Ereignisses.
Einige Erkrankungen sind mit MH verbunden, wie z. B. zentrale Kernerkrankung und multiminore Krankheit. Beides sind genetische Bedingungen.
Vorfall
Die U. S. Library of Medicine gibt an, dass MH bei einem von 5.000 bis 50.000 Menschen auftritt, die gegenüber auslösenden Medikamenten exponiert sind. Die Malignant Hyperthermia Association der Vereinigten Staaten schätzt, dass 1 von 100.000 Erwachsenen, die sich einer Operation unterziehen, auf diese Krankheit stößt. Und bei Kindern tritt es bei 1 von 30.000 Operationen auf.
Die Schätzungen von Menschen, die es haben, sind weitreichend, weil nicht alle Menschen die auslösenden Medikamente in ihrem Leben treffen. Sie können nicht wissen, dass Sie MH haben, es sei denn, Sie werden die spezifischen Drogen verabreicht, die es verursachen.
Testen
Es ist möglich, auf MH getestet zu werden. Die Tests umfassen genetische Tests sowie Muskelbiopsien. Sie sollten getestet werden, wenn Sie ein Familienmitglied haben, das MH hatte. Zu wissen, ob Sie das Gen haben, wird Ihnen helfen, zukünftige chirurgische Eingriffe mit Ihrem Arzt zu verwalten.
Testen und Diagnose beginnt mit einem Besuch bei Ihrem Arzt. Sie werden Ihre Familiengeschichte überprüfen und die beste Vorgehensweise zur Diagnose der Erkrankung bestimmen.
Tests beinhalten:
- EKG
- Bluttests
- Urintests
Ihr Arzt kann auch eine Muskelbiopsie bestellen, um den Koffein-Halothan-Kontraktur-Test durchzuführen. Dieser Test misst Ihre Muskelreaktion auf Halothan und Koffein.
Testing ist nicht der einzige Weg, um den Zustand zu diagnostizieren. Sie können diagnostiziert werden, wenn sie den Medikamenten ausgesetzt werden, die sie während eines medizinischen Eingriffs auslösen.
Wie es behandelt wird
Ihr Arzt muss schnell arbeiten, um die Symptome zu kontrollieren, wenn Sie MH während eines medizinischen Ereignisses erleben. Einige Maßnahmen, die der Arzt ergreifen kann, umfassen:
- Anwendung von Eispackungen, Kühldecken und Ventilatoren, um den Körper zu kühlen
- Verwenden Sie kalte isotonische Kochsalzlösung durch einen intravenösen Tropf, um Ihre Körpertemperatur zu reduzieren
- Verabreichung von Dantrolen (Dantrium)
Der beste Weg, um den Zustand zu behandeln, ist, alle Exposition gegenüber den Medikamenten zu vermeiden, die es verursachen. Dies kann nur erfolgen, wenn Sie vor der Exposition diagnostiziert wurden.
Wiederherstellung
Die Symptome und Ergebnisse von MH sind ernst. Die Wiederherstellung kann medizinische Eingriffe wie Intubation, Lähmung oder induziertes Koma erfordern. Trotz frühzeitiger Interventionen bei den ersten Anzeichen von MH kann der Zustand lebensbedrohlich sein.
Komplikationen
Die schweren Symptome von MH können zu schwerwiegenden Folgen führen, wie:
- Herzstillstand
- Gehirnschaden
- inneren Blutungen
- Nieren- oder Leberversagen
- Muskelschaden
- Schock
- Tod
Ausblick
MH ist eine ernsthafte Erkrankung. Sie sollten getestet werden, wenn ein Familienmitglied die Symptome erlebt hat, wenn es Medikamente auslöst. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den Zustand zu bewältigen, um Medikamente zu vermeiden, die MH bei medizinischen Eingriffen auslösen können. Wenn bei Ihnen MH diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie Ihren Familienangehörigen sagen, dass sie ihre eigenen Ärzte informieren können. Dies wird sicherstellen, dass sie sich auf die Möglichkeit vorbereiten, auch MH zu haben.
