Was ist eine Niereninfektion?
Niereninfektionen resultieren meist aus einer Infektion in Ihrem Harntrakt, die sich auf eine oder beide Nieren ausbreitet. Niereninfektionen können plötzlich oder chronisch sein. Sie sind oft schmerzhaft und können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt werden. Der medizinische Fachausdruck für eine Nierenentzündung ist Pyelonephritis.
Symptome
Die Symptome einer Niereninfektion treten normalerweise zwei Tage nach der Infektion auf. Ihre Symptome können je nach Alter variieren. Häufige Symptome sind:
- Schmerzen in Bauch, Rücken, Leiste oder Seite
- Übelkeit oder Erbrechen
- häufiges Wasserlassen oder das Gefühl, dass Sie urinieren müssen
- Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
- Eiter oder Blut in deinem Urin
- schlecht riechender oder trüber Urin
- Schüttelfrost
- Fieber
Kinder unter 2 Jahren mit einer Niereninfektion können nur hohes Fieber haben. Menschen über 65 können nur Probleme wie mentale Verwirrung und verwirrte Sprache haben.
Wenn die Infektion nicht sofort behandelt wird, können sich die Symptome verschlimmern und zu Sepsis führen. Dies kann lebensbedrohlich sein. Symptome einer Sepsis sind:
- Fieber
- Schüttelfrost
- schnelles Atmen und Herzfrequenz
- Ausschlag
- Verwechslung
Ursachen
Du hast zwei faustgroße Nieren im Oberbauch, eine auf jeder Seite. Sie filtern Abfallprodukte aus Ihrem Blut und in Ihren Urin. Sie regulieren auch das Wasser und die Elektrolyte, die in Ihrem Blut enthalten sind. Nierenfunktion ist wichtig für Ihre Gesundheit.
Die meisten Niereninfektionen werden durch Bakterien oder Viren verursacht, die aus den Harnwegen in die Nieren gelangen. Eine häufige bakterielle Ursache ist Escherichia coli (E coli). Diese Bakterien befinden sich in Ihrem Darm und können über die Harnröhre in den Harntrakt gelangen. Die Harnröhre ist die Röhre, die Urin aus deinem Körper trägt. Die Bakterien vermehren sich und breiten sich von dort auf die Blase und Nieren aus.
Andere Ursachen für Niereninfektionen sind weniger häufig und umfassen:
- Bakterien von einer Infektion irgendwo anders in Ihrem Körper, wie von einem künstlichen Gelenk, das sich durch Ihren Blutstrom zu den Nieren ausbreitet
- Operation der Blase oder Nieren
- etwas, das den Harnfluss blockiert, wie zum Beispiel ein Nierenstein oder ein Tumor in den Harnwegen, eine vergrößerte Prostata bei Männern oder ein Problem mit der Form Ihrer Harnwege
Risikofaktoren
Jeder kann eine Niereninfektion bekommen, aber hier sind einige Faktoren, die es wahrscheinlicher machen:
- Harnwegsinfektionen (HWI). Etwa 1 von 30 Harnwegsinfektionen führt zu einer Niereninfektion.
- Weiblich sein. Frauen sind bei Niereninfektionen stärker gefährdet als Männer, da die Harnröhre kürzer ist als bei Männern. Dies erleichtert es Bakterien, die Harnwege zu erreichen. Auch ist die Harnröhre bei Frauen näher an der Vagina und dem Anus, was es Bakterien ermöglicht, sich leichter in den Harntrakt zu verteilen.
- Schwangerschaft. Die Harnwege verschieben sich in der Schwangerschaft und können Bakterien den Zugang zu den Nieren erleichtern.
- Geschwächtes Immunsystem Dazu gehören Menschen mit Diabetes, HIV oder AIDS und diejenigen, die Medikamente nehmen, die das Immunsystem unterdrücken.
- Schädigung des Rückenmarks oder Nervenschädigung der Blase. Dies könnte verhindern, dass Sie die Anzeichen einer UTI bemerken, die zu einer Niereninfektion führen könnte.
- Probleme beim vollständigen Entleeren der Blase. Dies nennt man Harnretention. Es kann auch bei Menschen mit Spina Bifida oder Multipler Sklerose auftreten.
- Verwendung eines Katheters, um den Urin ablaufen zu lassen.
- Urin-Backup. Dies ist, wenn Ihr Urin auf eine oder beide Ihrer Nieren, anstatt der normalen einseitigen Ausfluss. Es heißt vesicoureteral Reflux, und es tritt am häufigsten bei Kindern auf.
- Probleme mit der Form Ihrer Harnwege.
- Untersuchung der Blase mit einem Instrument namens Zystoskop.
Vorfall
Es gibt nur wenige Statistiken über die Häufigkeit von Niereninfektionen. Eine Studie von 2007 berichtete, dass es bei Frauen 12-13 ambulante Fälle und 3-4 stationäre Fälle pro 10.000 Frauen gab. Die Zahlen waren für Männer niedriger, mit 2-3 ambulanten Fällen und 1-2 stationären Fällen pro 10.000 Männer. Die höchste Inzidenz war bei jungen Frauen, gefolgt von Kleinkindern und älteren Erwachsenen.
Suchen Sie Ihren Arzt auf
Wenn Sie blutigen Urin haben oder wenn Sie eine Niereninfektion vermuten, suchen Sie Ihren Arzt auf. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eine HWI haben und Ihre Symptome sich mit der Behandlung nicht bessern.
Diagnose
Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und zu Ihren Symptomen stellen. Sie werden auch nach möglichen Risikofaktoren fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Einige der Tests, die der Arzt verwenden kann, umfassen:
- Eine rektale Untersuchung für Männer. Dies kann getan werden, um zu überprüfen, ob die Prostata vergrößert ist und den Blasenhals blockiert.
- Urinanalyse. Eine Urinprobe wird unter dem Mikroskop auf Bakterien und auch auf weiße Blutkörperchen untersucht, die Ihr Körper zur Bekämpfung von Infektionen produziert.
- Urinkultur. Eine Urinprobe wird im Labor kultiviert, um die spezifischen Bakterien zu bestimmen, die wachsen.
- Ein CT-Scan, MRI oder Ultraschall-Test. Diese liefern Bilder von Ihren Nieren.
Behandlung
Ihre Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Niereninfektion ab.
Wenn die Infektion mild ist, sind orale Antibiotika die erste Behandlungslinie. Ihr Arzt verschreibt Ihnen Antibiotika, die Sie zu Hause einnehmen können. Die Art des Antibiotikums kann sich ändern, sobald die Ergebnisse Ihrer Urintests etwas spezifischer für Ihre bakterielle Infektion bekannt sind.
Normalerweise müssen Sie zwei oder mehr Wochen lang Antibiotika einnehmen. Ihr Arzt kann nach Ihrer Behandlung Folgeurinkulturen verschreiben, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist und nicht zurückgekehrt ist. Bei Bedarf können Sie einen anderen Verlauf von Antibiotika bekommen.
Bei einer ernsteren Infektion kann Ihr Arzt Sie im Krankenhaus halten, um intravenöse Antibiotika und intravenöse Flüssigkeiten zu erhalten.
Manchmal kann eine Operation notwendig sein, um eine Blockade oder problematische Form in Ihren Harnwegen zu korrigieren. Dies wird helfen, neue Niereninfektionen zu verhindern.
Wiederherstellung
Sie sollten sich innerhalb weniger Tage nach der Einnahme von Antibiotika besser fühlen. Stellen Sie sicher, dass Sie den gesamten Antibiotika-Kurs, den der Arzt verschrieben hat, beenden, damit Ihre Infektion nicht wiederkehrt. Der übliche Verlauf von Antibiotika beträgt zwei Wochen.
Eine Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen kann Sie für zukünftige Niereninfektionen gefährden.
Um Beschwerden durch die Infektion zu lindern:
- Verwenden Sie ein Heizkissen auf Ihrem Bauch oder Rücken, um Schmerzen zu lindern.
- Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Acetaminophen (Tylenol) ein. Ihr Arzt kann auch Schmerzmittel verschreiben, wenn OTC-Medikamente Ihre Symptome nicht helfen.
- Trinken Sie 6-8 Gläser Wasser pro Tag. Dies wird helfen, die Bakterien in Ihren Harnwegen ausspülen. Kaffee und Alkohol können Ihren Harndrang erhöhen.
Komplikationen
Wenn Ihre Infektion unbehandelt oder schlecht behandelt ist, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen:
- Sie können Ihre Nieren dauerhaft schädigen, was zu chronischen Nierenerkrankungen oder, selten, zu Nierenversagen führt.
- Bakterien aus Ihren Nieren könnten Ihren Blutkreislauf vergiften und eine lebensbedrohliche Sepsis verursachen.
- Sie können Nieren-Narben oder Bluthochdruck entwickeln, aber das ist selten.
Wenn Sie schwanger sind und eine Niereninfektion haben, erhöht dies das Risiko, dass Ihr Baby ein geringes Gewicht hat.
Ausblick
Wenn Sie allgemein gesund sind, sollten Sie sich ohne Komplikationen von einer Nierenentzündung erholen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt bei den ersten Anzeichen einer Niereninfektion aufsuchen, damit die Behandlung sofort beginnen kann. Das kann helfen, das Risiko für Komplikationen zu reduzieren.
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