Was ist Cholestase?
Cholestase ist eine Lebererkrankung. Es tritt auf, wenn der Gallenfluss aus Ihrer Leber reduziert oder blockiert wird. Galle ist Flüssigkeit, die von Ihrer Leber produziert wird und die Verdauung von Nahrungsmitteln, insbesondere von Fetten, unterstützt. Wenn der Gallenfluss verändert wird, kann dies zu einem Aufbau von Bilirubin führen. Bilirubin ist ein Pigment, das von Ihrer Leber produziert wird und von Ihrem Körper über die Galle ausgeschieden wird.
Es gibt zwei Arten von Cholestase: intrahepatische Cholestase und extrahepatische Cholestase. Die intrahepatische Cholestase entsteht in der Leber. Es kann verursacht werden durch:
- Krankheit
- Infektion
- Drogengebrauch
- genetische Anomalien
- hormonelle Effekte auf den Gallenfluss
Schwangerschaft kann auch Ihr Risiko für diese Erkrankung erhöhen.
Extrahepatische Cholestase wird durch eine physische Barriere zu den Gallengängen verursacht. Blockaden durch Dinge wie Gallensteine, Zysten und Tumore beschränken den Gallenfluss.
Lesen Sie weiter, um mehr über diesen Zustand zu erfahren.
Symptome
Beide Arten der Cholestase führen zu den gleichen Symptomen:
- Gelbsucht, die eine Vergilbung Ihrer Haut und das Weiß Ihrer Augen ist
- dunkler Urin
- heller Hocker
- Schmerzen in deinem Bauch
- ermüden
- Übelkeit
- übermäßiges Jucken
Nicht jeder mit Cholestase hat Symptome, und Erwachsene mit chronischer Cholestase sind oft symptomfrei.
Ursachen der Cholestase
Galle Blockade kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden.
Medikamente
Ihre Leber spielt eine wichtige Rolle bei der Metabolisierung von Medikamenten. Manche Medikamente sind schwieriger zu metabolisieren als andere und können für Ihre Leber toxisch sein. Diese Medikamente beinhalten:
- einige Antibiotika, wie Amoxicillin (Amoxil, Moxatag) und Minocyclin (Minocin)
- Anabolika
- einige nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- orale Kontrazeptiva
- bestimmte Antiepileptika
- bestimmte antimykotische Medikamente
- einige Antipsychotika
- bestimmte antimikrobielle Medikamente
Sie sollten immer Medikamente wie angewiesen nehmen, und hören Sie nicht auf, Medikamente zu nehmen, die Ihr Arzt vorgeschrieben hat, ohne zuerst mit ihnen zu sprechen.
Krankheiten
Bestimmte Krankheiten können Vernarbungen oder Entzündungen der Gallenwege verursachen, was zu Cholestase führt. Bedingungen beinhalten:
- Infektionen durch Viren wie HIV, Hepatitis, Cytomegalovirus und Epstein-Barr
- bakterielle Infektionen
- bestimmte Autoimmunerkrankungen, wie primäre biliäre Zirrhose, die Ihr Immunsystem dazu bringen können, die Gallengänge anzugreifen und zu schädigen
- genetische Störungen wie Sichelzellenanämie
- bestimmte Krebsarten wie Leber- und Bauchspeicheldrüsenkrebs sowie Lymphome
Cholestase der Schwangerschaft
Die intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft, auch geburtshilfliche Cholestase genannt, wird in 1 bis 2 Schwangerschaften pro 1000 in den Vereinigten Staaten geschätzt. Das häufigste Symptom der geburtshilflichen Cholestase ist Juckreiz ohne Hautausschlag. Dies wird durch den Aufbau von Gallensäuren im Blut verursacht.
Der Juckreiz tritt im Allgemeinen im letzten Trimester der Schwangerschaft auf. Es kann auch begleitet werden von:
- Gelbsucht
- blasse Stühle
- dunkler Urin
- Bauchschmerzen
- Übelkeit
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie in der Schwangerschaft Juckreiz haben. Einige rezeptfreie Medikamente, wie Antihistaminika oder Anti-Cremes mit Cortison, sind in der Regel unwirksam für die Behandlung dieser Krankheit und können Ihr ungeborenes Kind schädigen. Stattdessen kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die beim Juckreiz helfen, aber Ihrem Baby nicht schaden.
Ursachen und Risikofaktoren
Cholestase, die während der Schwangerschaft auftritt, kann eine Erbkrankheit sein. Wenn Ihre Mutter oder Ihre Schwester während der Schwangerschaft an dieser Krankheit leiden, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer geburtsbedingten Cholestase.
Schwangerschaftshormone können diesen Zustand auch verursachen. Das ist, weil sie Ihre Gallenblasenfunktion beeinflussen können, Galle sich aufbauen lassen und in Ihre Blutbahn fließen können.
Frauen, die ein Vielfaches tragen, haben ein höheres Risiko für eine geburtsbedingte Cholestase.
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Ist geburtshilfliche Cholestase gefährlich?
Geburts Cholestase kann eine ernste Bedingung für Mutter und Baby sein. Während die meisten Fälle nicht bedrohlich sind, können schwerwiegende Komplikationen auftreten, darunter:
- Frühzeitige Lieferung
- fetale Bedrängnis
- Totgeburt
Die meisten Fälle von geburtshilflichen Cholestasen lösen sich nach der Entbindung auf. Der Zustand kann jedoch langfristig Ihre Gesundheit beeinträchtigen. In einer im Journal of Hepatology veröffentlichten Studie hatten Frauen, die während der Schwangerschaft eine Cholestase hatten, ein dreimal höheres Risiko für Leberkrebs im späteren Leben als Frauen, die während der Schwangerschaft keine Cholestase hatten. Sie hatten auch ein erhöhtes Risiko für:
- Krebs des Gallensystems
- Schilddrüsenerkrankung
- Diabetes
- Morbus Crohn
Diagnose
Ihr Arzt wird Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen. Sie werden auch eine körperliche Untersuchung haben. Bluttests können angeordnet werden, um auf Leberenzyme zu testen, die auf Cholestase hinweisen. Wenn die Testergebnisse nicht normal sind, kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall oder MRT anordnen. Ihr Arzt kann auch eine Leberbiopsie durchführen.
Behandlung
Der erste Schritt zur Behandlung der Cholestase ist die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Zum Beispiel, wenn festgestellt wird, dass Medikamente die Krankheit verursachen, kann Ihr Arzt ein anderes Medikament empfehlen. Wenn eine Verstopfung wie Gallensteine oder ein Tumor die Gallenblase unterstützt, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen.
In den meisten Fällen verschwindet die geburtshilfliche Cholestase nach der Geburt. Frauen, die eine geburtshilfliche Cholestase entwickeln, sollten nach der Schwangerschaft überwacht werden.
Ausblick
Cholestase kann in jedem Alter auftreten, sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Die Genesung hängt davon ab, wie schwer der Fall vor der Erstdiagnose war. Ein weiterer Faktor ist die zugrunde liegende Ursache der Krankheit und wie gut sie bewältigt werden kann. Zum Beispiel können Gallensteine entfernt werden, was im Wesentlichen die Krankheit heilt.Wenn der Zustand durch Leberschäden verursacht wird, kann die Genesung schwieriger sein.
Sie können ein paar Dinge tun, um das Risiko einer Cholestase zu reduzieren:
- Geimpft werden für Hepatitis.
- Mißbrauche keinen Alkohol.
- Vermeiden Sie die Einnahme von intravenösen Drogen.
Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie eine Cholestase vermuten. Eine frühzeitige Behandlung kann Ihre Chancen auf eine vollständige Genesung verbessern.
