Überblick
Schokoladenzysten sind nicht-krebsartige, flüssigkeitsgefüllte Zysten, die sich typischerweise tief in den Eierstöcken bilden. Sie haben ihren Namen von ihrem braunen, teerartigen Aussehen und sehen so aus wie geschmolzene Schokolade. Sie werden auch Eierstock-Endometriome genannt.
Die Farbe kommt von altem Menstruationsblut und Gewebe, das die Höhle der Zyste füllt. Eine Schokoladenzyste kann einen oder beide Eierstöcke betreffen und kann mehrfach oder einzeln auftreten.
Schokoladenzysten treten bei 20 bis 40 Prozent der Frauen mit Endometriose auf, schätzt die Endometriosis Foundation of America. Endometriose ist eine häufige Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut, das Endometrium, außerhalb der Gebärmutter und auf die Eierstöcke, Eileiter und andere Bereiche des Fortpflanzungstraktes wächst. Die Überwucherung dieses Futters verursacht starke Schmerzen und manchmal Unfruchtbarkeit.
Schokoladenzysten sind eine Untergruppe der Endometriose. Sie sind oft mit schwereren Formen der Störung verbunden.
Was sind die Symptome?
Schokoladenzysten können bei manchen Frauen Symptome hervorrufen. Andere Frauen können keine Symptome haben. Die Größe der Zyste beeinflusst auch nicht unbedingt die Schwere oder das Vorhandensein von Symptomen. Dies bedeutet, dass eine Frau mit einer kleinen Zyste Symptome zeigen kann, während eine Person mit einer großen Zyste Symptome auftreten kann. Zysten können zwischen 2 und 20 Zentimeter (cm) groß sein.
Wenn Symptome auftreten, sind sie denen der Endometriose ähnlich. Sie können umfassen:
- schmerzhafte, krampfhafte Perioden
- Unterleibsschmerzen, die nicht mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängen
- unregelmäßige Perioden
- Schmerzen beim Sex
- Unfruchtbarkeit für einige Frauen
Wenn eine Schokoladenzyste platzt, kann sie schwere, plötzliche Bauchschmerzen auf der Seite des Körpers verursachen, an der sich die Zyste befindet. Eine Rupturzyste kann ein medizinischer Notfall sein. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie vermuten, dass Sie eine Zyste haben.
Was verursacht Schokoladenzysten?
Es gibt viele Diskussionen darüber, wie und warum Schokoladenzysten entstehen. Eine Theorie ist, dass sie sich über eine sogenannte retrograde Menstruation bilden. Es kann ein Ergebnis der Endometriose sein.
Als Reaktion auf schwankende Konzentrationen der weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron wächst die Gebärmutterschleimhaut jeden Monat und wird dann für die meisten Frauen im gebärfähigen Alter ausgeschüttet.
Aber bei Frauen mit Schokoladenzysten wird angenommen, dass statt eines Teils dieses menstrualen Blutes und Gewebes, das aus der Vagina ausgestoßen wird, es an einem oder beiden Eierstöcken haftet. Es infiltriert schließlich das Organ und die Implantate in den Eierstöcken und verursacht Zysten.
Die Auskleidung dieser Zysten wirkt sehr ähnlich wie die Gebärmutterschleimhaut. Es wächst und wird dann als Reaktion auf den monatlichen Anstieg und Abfall von weiblichen Hormonen verschüttet. Aber anstatt den Körper zu verlassen, wird dieses Gewebe in der Höhle der Zyste gefangen. Hier kann es Entzündungen hervorrufen und die Eierstöcke stören.
Wie werden Schokoladenzysten diagnostiziert?
Ihr Arzt kann einen Beckenultraschall bestellen, wenn:
- Sie fühlen eine Zyste während einer gynäkologischen Untersuchung
- Sie vermuten, dass Sie aufgrund Ihrer Symptome eine Endometriose haben
- Sie haben unerklärliche Unfruchtbarkeit
Ein Ultraschall kann erkennen, ob eine Zyste vorhanden ist. Aber es kann nicht unbedingt bestimmen, welche Art von Zysten es ist.
Um eine Schokoladenzyste definitiv zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Flüssigkeit und Trümmer aus der Zyste herauslösen. Dies wird normalerweise mit einer Nadelbiopsie durchgeführt.
Während einer Nadelbiopsie wird Ihr Arzt Ultraschall verwenden, um ihnen zu helfen, eine Nadel durch die Vagina in die Ovarialzyste einzuführen. Die extrahierte Flüssigkeit wird dann unter einem Mikroskop untersucht. Ihr Arzt kann die Art der Zyste anhand der Ergebnisse der Nadelbiopsie diagnostizieren.
Wie werden Schokoladenzysten behandelt?
Die Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich:
- Dein Alter
- deine Symptome
- ob einer oder beide Eierstöcke betroffen sind
- ob du Kinder haben willst oder nicht
Wenn die Zyste klein ist und keine Symptome hervorruft, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Uhr-und-Warte-Methode empfehlen. Sie können auch Medikamente, die den Eisprung hemmen, wie die Antibabypille, empfehlen. Dies kann helfen, Schmerzen zu kontrollieren und das Wachstum von Zysten zu verlangsamen, aber es kann sie nicht heilen.
Eine Operation zur Entfernung der Zysten, die als Eierstockzystektomie bezeichnet wird, wird oft für Frauen empfohlen, die:
- schmerzhafte Symptome
- Zysten größer als 4 cm
- Zysten, die krebsartig sein können (aber ein Bericht 2006 schätzt weniger als 1 Prozent der Zysten sind krebsartig)
- Unfruchtbarkeit
Die Operation erfolgt in der Regel über ein Laparoskop. Ein Laparoskop ist eine dünne, lange Röhre mit einem Licht und einer Kamera am Ende, die den Ärzten bei der Durchführung des Eingriffs helfen. Es wird durch einen kleinen Einschnitt eingeführt.
Die Operation ist umstritten, ob es schmerzt oder die Fruchtbarkeit fördert. Selbst wenn der Chirurg hoch qualifiziert ist, kann gesundes Ovargewebe zusammen mit der Zyste entfernt werden. Dies kann sich negativ auf die Funktion der Eierstöcke auswirken. Die Entzündungs- und toxische Umgebung, die eine Schokoladenzyste erzeugen kann, kann jedoch der Fruchtbarkeit mehr schaden als einer Operation.
Besprechen Sie alle Ihre Möglichkeiten und Bedenken mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Welchen Effekt haben Schokoladenzysten auf die Fruchtbarkeit?
Schokoladenzysten können in gesundes Ovargewebe eindringen, schädigen und übernehmen. Dies kann eine ernsthafte Bedrohung für die Fruchtbarkeit sein. Diese Zysten können schwierig zu behandeln sein, und die Beckenoperationen, die zur Kontrolle oder Entfernung der Zysten verwendet werden, können zu Ovarialnarben und verminderter Fruchtbarkeit führen.
Im Vergleich zu Frauen ohne Schokoladenzysten haben Frauen mit ihnen auch tendenziell:
- weniger Eier
- Eier, die weniger wahrscheinlich reifen
- höhere Spiegel des Follikel-stimulierenden Hormons (FSH), die auf Probleme mit den Eierstöcken hinweisen können
Trotz der Schäden, die Schokoladenzysten an den Eierstöcken verursachen, können viele Frauen mit ihnen natürlich schwanger werden. Eine Studie aus dem Jahr 2015 untersuchte Frauen mit regelmäßigen Menstruationszyklen und Schokoladenzysten an nur einem Eierstock. Forscher fanden heraus, dass 43 Prozent von ihnen auf natürliche Weise schwanger werden konnten.Die Frauen wurden vier Jahre lang verfolgt.
In-vitro-Fertilisation (IVF) ist eine weitere Option, wenn Sie Schokolade Zysten und Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden. Die Forschung zeigt, dass Frauen mit diesen Zysten ähnliche Schwangerschafts-, Implantations- und Entbindungsraten mit IVF haben wie Frauen mit Tubenfaktor-Infertilität.
Wie ist die Aussicht?
Schokozysten sind bei Frauen mit Endometriose häufig. Symptome können oft mit Medikamenten behandelt werden. In einigen Fällen müssen die Zysten entfernt werden.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2006 werden etwa 30 Prozent der operativ entfernten Schokoladenzysten zurückkehren, insbesondere wenn sie groß oder medizinisch behandelt wurden. Nach der Operation schwanger zu werden, kann das Risiko eines erneuten Auftretens verringern.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten. Lassen Sie sie wissen, wenn Sie in der Zukunft Kinder planen oder überlegen. Dies wird ihnen helfen, einen geeigneten Behandlungsplan für Sie zu entwickeln.
