Forscher wissen jetzt viel mehr über Psoriasis und die Rolle, die das Immunsystem bei der Krankheit spielt. Diese neuen Entdeckungen haben zu sichereren, gezielteren und effektiveren Behandlungen für Psoriasis geführt.
Trotz aller verfügbaren Therapien für Psoriasis sagen über 50 Prozent der Patienten, die für die Erkrankung behandelt werden, dass sie mit ihrer Behandlung unzufrieden sind.
Wenn Sie Ihre Behandlung ändern möchten, weil Ihre aktuelle Behandlung nicht mehr wirksam ist oder Sie Nebenwirkungen haben, ist es eine gute Idee, so viel wie möglich über die neuesten Optionen zu erfahren.
Neue orale Behandlungen
Apremilast (Otezla) ist eine Pille, die Sie oral einnehmen können. Es wurde im Jahr 2014 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.
Im Gegensatz zu früheren oralen Behandlungen, die für Psoriasis verwendet werden, ist Apremilast selektiver. Es zielt auf ein Enzym in Immunzellen, bekannt als Phosphodiesterase 4 (PDE4). Indem es dieses Enzym hemmt, hilft es bei der Kontrolle der überaktiven Immunantwort, die bei Menschen mit Psoriasis eine Entzündung auslöst.
Apremilast wird zweimal täglich eingenommen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen und Infektionen der oberen Atemwege.
Apremilast kann allein oder mit anderen Psoriasis-Behandlungen wie Phototherapie, topische Medikamente und Methotrexat eingenommen werden.
Neue Biologika
Biologika sind Medikamente, die aus Substanzen bestehen, die in Lebewesen vorkommen, wie Proteine und Antikörper. Sobald sie im Körper sind, blockieren Biologika einen Teil des Immunsystems, der zu Ihren Psoriasis-Symptomen beiträgt.
Biologika können TNF-alpha, T-Zellen oder Interleukine stören. Dies wiederum hilft Entzündungen zu lindern.
Brodalumab (Siliq)
Brodalumab (Siliq) wurde 2017 von der FDA zugelassen. Es ist für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis geeignet, die Kandidaten für Phototherapie oder systemische Therapie sind und nicht auf andere systemische Therapien ansprechen.
Brodalumab wird als Injektion verabreicht. Es funktioniert durch Bindung an den Interleukin-17 (IL-17) -Rezeptor. Der IL-7-Weg spielt eine Rolle bei Entzündungen. In klinischen Studien hatten mehr Teilnehmer, die mit Brodalumab behandelt wurden, eine Haut, die im Vergleich zu denjenigen, die ein Placebo erhielten, als klar oder fast klar angesehen wurde.
Wie andere Biologika erhöht auch Brodalumab das Risiko einer Infektion. Das Etikett für dieses Medikament hat auch eine Black Box, die vor einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten warnt. Personen mit suizidalem Verhalten oder Depressionen sollten bei der Einnahme von Brodalumab überwacht werden.
Guselkumab (Tremfya)
Ein neues biologisches Arzneimittel namens Guselkumab (Tremfya) wurde 2017 von der FDA zugelassen. Guselkumab behandelt mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis bei Patienten, die auch für eine Phototherapie oder eine systemische Therapie in Frage kommen.
Guselkumab ist derzeit das einzige Biologikum, das auf Interleukin-23 (IL-23) abzielt. IL-23 ist eines der bei Psoriasis beteiligten Zytokine.
Nach den ersten beiden Startdosen wird Guselkumab alle acht Wochen subkutan (unter die Haut) injiziert.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege, Reaktionen an der Injektionsstelle, Gelenkschmerzen, Durchfall und Magen-Darm-Grippe.
Secukinumab (Cosentyx)
Secukinumab ist ein Antikörper gegen Interleukin-17 (IL-17). Es wurde von der FDA im Jahr 2015 genehmigt.
Es wurde gezeigt, dass Secukinumab bei Patienten mit Psoriasis eine hohe und lang anhaltende Hautreinigung bewirkt. In einer Studie hatten etwa 44 Prozent der mit Secukinumab behandelten Teilnehmer nach dem ersten Jahr eine vollständig klare Haut. Nach fünf Jahren hatten fast 41 Prozent vollständig klare Haut.
Um Secukinumab einzunehmen, erhältst du zwei Schüsse in den Wochen 0, 1, 2, 3 und 4, gefolgt von zwei Schüssen einmal im Monat danach.
Wie die anderen Biologika haben Menschen, die Secukinumab einnehmen, ein größeres Risiko, eine Infektion zu bekommen. Die häufigsten Nebenwirkungen von Secukinumab sind Durchfall und Infektionen der oberen Atemwege.
Ixekizumab (Taltz)
Ixekizumab (Taltz) wurde 2016 von der FDA zur Behandlung von Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis zugelassen. Es ist für Leute gedacht, die Kandidaten für Phototherapie, systemische Therapie oder beides sind. Ixekizumab zielt auf ein Protein namens Interleukin-17A (IL-17A).
Die Zulassung basierte auf den Ergebnissen mehrerer klinischer Studien mit insgesamt 3.866 Teilnehmern. In diesen Studien erzielten die meisten Menschen, die Ixekizumab einnahmen, eine klare oder fast klare Haut.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Ixekizumab sind Infektionen der oberen Atemwege, Reaktionen an der Injektionsstelle und Pilzinfektionen.
Biosimilars
Biosimilars sind das Generika-Äquivalent für Biologika. Biosimilars sind jedoch keine genauen Nachbildungen von Biologika. Stattdessen werden sie rückentwickelt, um ähnliche Ergebnisse wie Biologika zu erzielen.
Wie Biosimilars werden Biosimilars hergestellt, sobald das ursprüngliche Biologikum nicht mehr patentierbar ist. Der Vorteil von Biosimilars ist, dass sie oft viel weniger kosten als das Originalprodukt.
Zu den zugelassenen Biosimilars gehören:
- Cyltezo und Amjevita, Biosimilars zu Adalimumab (Humira)
- Erelzi, ein Biosimilar zu Etanercept (Enbrel)
- Inflectra, Renflexis und Ixifi, Biosimilars zu Infliximab (Remicade)
Behandlungen nähern sich der Genehmigung
Tildrakizumab ist ein Biosimilar, das in den USA noch nicht zugelassen ist, aber in Kürze sein könnte. Im Jahr 2017 nahm die FDA eine Zulassung für dieses Biosimilar zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis an. Das Medikament wirkt durch die Hemmung von Interleukin-23p19. Es hat vielversprechende Ergebnisse in zwei zulassungsrelevanten klinischen Studien gezeigt, die mehr als 1.800 Personen mit Psoriasis umfassten.
Das wegnehmen
Über die neuesten Möglichkeiten zur Behandlung von Psoriasis informiert zu bleiben ist entscheidend für die Bewältigung Ihrer Erkrankung. Es gibt keine Einheits-Therapie für Psoriasis. Es ist wahrscheinlich, dass Sie viele verschiedene Behandlungen ausprobieren müssen, bevor Sie eine finden, die für Sie am besten funktioniert und keine Nebenwirkungen verursacht.
Neue Entdeckungen in Psoriasis passieren die ganze Zeit.Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über neue Behandlungsmöglichkeiten.
