Überblick
Thrombose und Embolie teilen viele Gemeinsamkeiten, aber sie sind einzigartige Bedingungen. Eine Thrombose tritt auf, wenn sich ein Thrombus oder ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß entwickelt und den Blutfluss durch das Gefäß verringert. Embolie tritt auf, wenn ein Stück eines Blutgerinnsels, Fremdkörpers oder anderer körperlicher Substanz in einem Blutgefß steckenbleibt und den Blutfluß weitgehend behindert.
Ein ähnlicher Zustand, Thromboembolie, bezieht sich auf eine Verringerung der Durchblutung, die speziell durch eine Embolie aus einem Blutgerinnsel verursacht wird.
Viele Menschen entwickeln Blutgerinnsel, und es gibt viele Arten und Ursachen von Thrombose und Embolie. Eine Blockade des Blutflusses in einer tiefen Vene, einer großen Arterie oder einem Lungengefß (Lungengefäß) birgt das größte Gesundheitsrisiko. Bis zu 100.000 Amerikaner sterben jedes Jahr an tiefer Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie.
Lesen Sie weiter, um mehr über diese Bedingungen zu erfahren.
Symptome
Die Symptome von Thrombose und Embolie sind abhängig von:
- Art des betroffenen Blutgefäßes
- Standort
- Auswirkungen auf den Blutfluss
Kleine Thromben und Embolien, die die Blutgefäße nicht signifikant blockieren, können keine Symptome verursachen. Rund 50 Prozent der Menschen mit DVT haben keine Anzeichen von der Erkrankung. Große Obstruktionen können jedoch gesundes Gewebe aus Blut und Sauerstoff verhungern, was zu Entzündungen und schließlich zum Tod von Gewebe führt.
Venöse Thrombose
Venen sind die Blutgefäße, die für die Rückführung von Blut zum Herzen verantwortlich sind. Wenn ein Blutgerinnsel oder Embolus eine große oder tiefe Vene blockiert, sammelt sich Blut hinter der Obstruktion und verursacht eine Entzündung. Obwohl sie überall auftreten können, entwickeln sich die meisten Fälle von Venenthrombose in den tiefen Venen der Unterschenkel. Blockaden, die in den kleinen oder oberflächlichen Venen auftreten, führen zu keinen größeren Komplikationen.
Häufige Symptome einer Venenthrombose sind:
- Schmerz und Zärtlichkeit
- Rötung oder Verfärbung
- Schwellung, oft um den Knöchel, Knie oder Fuß
Das betroffene Gebiet wird auch warm sein.
Lungenembolie
Lungenembolie (PE) tritt auf, wenn ein Stück eines Blutgerinnsels bricht und durch den Blutstrom in die Lunge gelangt. Es wird dann in einem Blutgefäß untergebracht. Es ist häufig mit DVT assoziiert.
Lungenembolie kann sehr gefährlich sein und sich extrem schnell entwickeln. In etwa 25 Prozent der Fälle von Lungenembolie ist der plötzliche Tod das erste Symptom. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie PE vermuten.
Häufige Symptome von PE sind:
- Atembeschwerden
- schnelles Atmen
- Schwindel und Benommenheit
- Schnelle Herzfrequenz
- Brustschmerzen, die beim Einatmen schlimmer werden
- Blut husten
- in Ohnmacht fallen
Arterielle Thrombose
Arterielle Thrombose ist oft mit Atherosklerose verbunden. Atherosklerose ist die Entwicklung von Plaques oder fettigen Verhärtungen an der Innenwand einer Arterie. Plaques verursachen eine Verengung der Arterie. Dies erhöht den Druck im Blutgefäß. Wenn dieser Druck intensiv genug wird, kann die Plaque instabil werden und reißen.
Manchmal, wenn eine Plaque reißt, reagiert das Immunsystem überreagiert. Dies kann zur Entwicklung eines großen Blutgerinnsels und einer lebensbedrohlichen Erkrankung, wie eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls, führen.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer arteriellen Thrombose haben, einschließlich:
- Brustschmerzen, die oft zufällig auftreten, zum Beispiel wenn Sie sich ausruhen, und nicht auf Medikamente reagieren
- Kurzatmigkeit oder Atemstillstand
- Schwitzen
- Übelkeit
- ein Glied oder eine Hautpartie, die kühl geworden ist, eine hellere Farbe als normal und sehr schmerzhaft ist
- ungeklärter Verlust der Muskelstärke
- der untere Teil des Gesichtes fällt zur Seite
Was verursacht Blockaden in Blutgefäßen?
Wenn eine Blutgefäßwand verletzt wird, bilden Blutzellen, Plättchen und Proteine genannt, eine feste Masse über der Wunde. Diese Masse wird als Thrombus oder Blutgerinnsel bezeichnet. Das Gerinnsel hilft, die Verletzungsstelle abzudichten, um Blutungen zu begrenzen und sie während der Heilung zu schützen. Dies ist vergleichbar mit einer Schorf an einer äußeren Wunde.
Sobald die Wunde verheilt ist, lösen sich Blutgerinnsel typischerweise von selbst auf. Manchmal aber bilden sich Blutgerinnsel zufällig, lösen sich nicht auf oder sind sehr groß. Dies kann zu ernsthaften Gesundheitsrisiken führen, indem der Blutfluss reduziert wird und dem betroffenen Gewebe Schaden oder Tod zugefügt wird.
Embolien können auch auftreten, wenn andere Substanzen in Blutgefäßen eingeschlossen sind, wie Luftblasen, Fettmoleküle oder Plaquebits.
Diagnose
Es gibt keinen spezifischen Test, der zur Diagnose von Thrombose und Embolie verwendet wird, obwohl Duplex-Ultraschall oder die Verwendung von Schallwellen, um Bilder von fließendem Blut zu erzeugen, üblicherweise verwendet wird.
Andere Tests, die verwendet werden können, um abnormale Blutgerinnsel oder -obstruktionen zu diagnostizieren oder zu beurteilen, umfassen:
- Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT)
- Bluttests
- Venographie, wenn das Blutgerinnsel in einer Vene vermutet wird
- Arteriogramm, wenn die Blockade in einer Arterie vermutet wird
- Herz- und Lungenfunktionstests, wie z. B. arterielle Blutgase oder Lungen-Perfusions-Lungen-Scans
Behandlung
In den meisten Fällen hängt die medizinische Behandlung von der Art, dem Ausmaß und der Lage des Blutgerinnsels oder der Obstruktion ab.
Gemeinsame medizinische Therapien zur Behandlung von Thrombosen und Embolien umfassen:
- Thrombolytische Medikamente, die helfen, Blutgerinnsel aufzulösen
- Antikoagulanzien, die die Bildung von Blutgerinnseln erschweren
- Kathetergesteuerte Thrombolyse, bei der es sich um eine Operation handelt, bei der eine lange Röhre, ein sogenannter Katheter, thrombolytische Medikamente direkt an das Gerinnsel abgibt
- Thrombektomie oder Operation, um das Gerinnsel zu entfernen
- Vena-Cava-Filter oder kleine Gewebemaschen, die chirurgisch über das Gerinnsel gelegt werden, um Emboli zu fangen und zu verhindern, dass sie sich auf das Herz und dann auf die Lunge ausbreiten
Bestimmte Änderungen des Lebensstils oder vorbeugende Medikamente können helfen, Blutgerinnsel zu behandeln oder das Risiko, sie zu entwickeln, verringern.
Folgendes kann zur Verhinderung von Blutgerinnseln oder -obstruktionen beitragen:
- ein gesundes Gewicht und eine gesunde Ernährung erhalten
- Rauchen und Alkoholkonsum beenden
- Übung
- trinke genug
- Vermeiden Sie längeres Sitzen oder Inaktivität
- chronische entzündliche Zustände behandeln
- verwalten ungesunde Blutzuckerspiegel
- Nehmen Sie Blutdruck und Cholesterin Medikamente wie von Ihrem Arzt verschrieben
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Beendigung der Verwendung von Östrogen-basierten Medikamenten
- Verwenden Sie mechanische Geräte wie Kompressionsstrümpfe oder intermittierende pneumatische Kompressionsgeräte
- Halte deine Beine im Sitzen erhöht
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über eine Geschichte oder Familiengeschichte von Gerinnseln oder Gerinnungszuständen weiß
- dehnen Sie Ihre Fuß- und Beinmuskeln täglich aus
- Tragen Sie locker sitzende Kleidung
Komplikationen
Komplikationen im Zusammenhang mit Thrombose und Embolie variieren je nach:
- das Ausmaß der Blockierung
- der Ort des Gerinnsels
- wie es stecken geblieben ist
- zugrunde liegenden gesundheitlichen Bedingungen
Embolie wird oft als gefährlicher angesehen als leichte bis mäßige Thrombose, da Embolie dazu neigt, das gesamte Blutgefäß zu blockieren.
Komplikationen von mittleren bis schweren Fällen von Thrombose und Embolie umfassen:
- Schwellung
- Schmerzen
- trockene, schuppende Haut
- Hautverfärbung
- erweiterte oder erweiterte Venen, wie Spinnennetz oder Krampfadern
- Gewebeschaden
- Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Organversagen
- Verlust der Gliedmaßen
- Hirn- oder Herzschäden
- Geschwüre
Ausblick
Bei leichten Fällen von Thrombosen und Embolien können sich die Symptome innerhalb weniger Tage bis Wochen nach Medikation und Lebensstil ändern. Die Aussichten für schwerere Fälle hängen hauptsächlich von der Art, dem Ausmaß und der Lage des Gerinnsels oder der Obstruktion ab.
Etwa 50 Prozent der Menschen mit DVT haben langfristige Komplikationen, die in der Regel mit einer verminderten Durchblutung zusammenhängen. Etwa 33 Prozent der Menschen mit einer Kombination aus DVT und PE entwickeln neue Blutgerinnsel innerhalb von 10 Jahren.
