Was sind Struvitsteine?
Struvitsteine sind eine Art von harten Mineralablagerungen, die sich in Ihren Nieren bilden können. Steine entstehen, wenn Mineralien wie Kalzium und Phosphat in den Nieren kristallisieren und zusammenkleben. Struvit ist ein Mineral, das von Bakterien in Ihren Harnwegen produziert wird.
Ungefähr 10 bis 15 Prozent aller Nierensteine werden aus Struvit hergestellt. Diese Art von Stein ist häufiger bei Frauen als bei Männern.
Struvitsteine können sehr schnell wachsen. Schließlich können sie Ihre Niere, Harnleiter oder Blase blockieren und Ihre Niere beschädigen.
Was sind die Symptome?
Die Symptome von Struvitsteinen ähneln denen anderer Arten von Steinen und können umfassen:
- Schmerz in deiner Seite und zurück
- Fieber
- häufiger Harndrang
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Blut in deinem Urin
Was verursacht Struvitsteine?
Bakterien in Ihren Harnwegen produzieren Struvit, wenn sie das Abfallprodukt Harnstoff in Ammoniak aufspalten. Um Struvit herzustellen, muss Ihr Urin alkalisch sein. Eine Harnwegsinfektion kann Ihren Urin alkalisch machen. Struvitsteine bilden sich oft bei Frauen, die eine Harnwegsinfektion haben.
Wie werden diese Steine diagnostiziert?
Ihr Arzt wird einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen, um die Ursache Ihrer Symptome zu diagnostizieren und herauszufinden, ob Sie Struvitsteine haben:
- Bluttests. Ihr Arzt könnte Blutproben sammeln, um den Gehalt an Abfallprodukten wie Kalzium und Harnsäure, die sich zu Steinen bilden können, zu überprüfen.
- Urin-Test. Eine Urinanalyse überprüft eine Urinprobe, um eine Harnwegsinfektion zu diagnostizieren. Der Arzt könnte an dieser Probe eine Kultur durchführen, um zu sehen, ob Ihr Urin Bakterien enthält.
- 24-Stunden-Urinkultur. Für diesen Test sammeln Sie alle Ihre Urin in einem 24-Stunden-Zeitraum. Dann prüft ein Labor die Kultur auf steinbildende Substanzen wie Kalzium, Oxalat und Harnsäure.
- Röntgen. Strahlung erzeugt ein Bild von Ihren Nieren und anderen Organen in Ihren Harnwegen.
- CT-Scan. Dieser Test erstellt Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Blickwinkeln, um detaillierte Bilder Ihrer Harnwege zu erstellen.
- MRT-Untersuchung. Ein starkes Magnetfeld und Radiowellen machen detaillierte Bilder Ihrer Harnwege.
- Intravenöse Urographie. Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen und einen speziellen Farbstoff, um nach Problemen mit Ihren Nieren, Harnleitern und der Blase zu suchen.
Wie werden Struvitsteine behandelt?
Es ist wichtig, Struvitsteine zu behandeln, denn wenn sie groß genug werden, können sie Ihre Nieren schädigen und zu lebensbedrohlichen Infektionen führen. Ärzte behandeln diese Steine mit Stoßwellenlithotripsie (SWL) oder perkutaner Nephrolithotomie (PNL).
PNL ist die bevorzugte Behandlung für Menschen mit Steinen, die zu groß sind, um von SWL aufgebrochen zu werden. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in Ihrem Rücken und fügt ein Zielfernrohr und mehrere kleine Instrumente ein. Dann wird der Stein durch den Einschnitt entfernt. Du wirst während der Operation schlafen. Sie müssen möglicherweise für ein paar Tage im Krankenhaus bleiben.
SWL verwendet intensive Stoßwellen, die von einer Maschine außerhalb Ihres Körpers ausgehen, um die Steine in kleine Stücke zu zerlegen. Nach dieser Behandlung werden die Steinstücke durch Ihre Harnwege und kommen in Ihrem Urin heraus. Wenn Ihre Steine sehr groß sind oder Sie viele davon haben, müssen Sie diese Prozedur möglicherweise mehrmals durchführen.
Wenn PNL und SWL keine Optionen sind, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine offene Operation, um die Steine zu entfernen. Der Chirurg wird einen größeren Schnitt in Ihrem Bauch oder Ihrer Seite machen und die Steine aus Ihrer Niere entfernen. Wenn Ihre Niere durch Steine sehr beschädigt wurde, muss sie möglicherweise entfernt werden.
Kann Diät helfen?
Ernährung kann Struvitsteine nicht wirksam verhindern, weil sie durch Infektionen verursacht werden. Bestimmte Flüssigkeiten können jedoch die Umwelt in Ihren Harnwegen für das Steinwachstum unwirtlicher machen. Diese schließen ein:
- Limonade
- Orangensaft
- Cranberrysaft
- Kaffee und Tee
Versuchen Sie außerdem, zusätzliche Flüssigkeiten zu trinken. Kristalle sind weniger wahrscheinlich in verdünntem (wässrigem) Urin zu bilden. Einige Ärzte empfehlen, genug Wasser und andere Flüssigkeiten zu trinken, um 2 Liter Urin täglich zu produzieren. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Flüssigkeit Sie trinken sollten.
Wie man Wiederholung verhindert
Nach der Operation kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um die Bildung weiterer Steine zu verhindern. Acetohydroxamsäure (AHA) blockiert den Aufbau von Ammoniak, der zum Wachstum von Struvitsteinen führen kann.
Wenn Sie ein wiederkehrendes Problem mit Struvitsteinen haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, langfristig kleine Dosen Antibiotika einzunehmen. Dies kann helfen, Harnwegsinfektionen zu verhindern, die zu Steinen führen können.
Das wegnehmen
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Nierenstein-Symptome wie Rücken- und Seitenschmerzen, Fieber und häufiges Wasserlassen haben. Ihr Arzt kann Tests durchführen, um herauszufinden, ob Sie Harnsteine haben und welchen Typ sie haben.
Behandlungen wie PNL und SWL können die meisten Struvitsteine entfernen - besonders wenn die Steine klein sind. Wenn Sie große Steine haben, können nach der Operation Fragmente übrig bleiben. Einige Leute müssen eine zweite Operation oder andere Behandlungen haben.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder holen Sie medizinische Hilfe für diese schwerwiegenderen Symptome eines Nierensteins:
- starke Schmerzen in Ihrer Seite oder Rücken
- Fieber und Schüttelfrost
- starke Übelkeit und Erbrechen