Überblick
Die Anionenlücke ist ein Wert, der unter Verwendung der Ergebnisse eines Elektrolytbluttests berechnet wird.
Elektrolyte sind Elemente und Verbindungen, die natürlicherweise im Körper vorkommen und wichtige physiologische Funktionen steuern. Calcium, Chlorid, Magnesium und Natrium sind unter anderem Elektrolyte.
Elektrolyte haben eine elektrische Ladung - einige sind positiv und andere sind negativ. Sie helfen, das Gleichgewicht von Säuren und Basen in Ihrem Körper zu kontrollieren.
Der Anionenlückenwert ist der Unterschied zwischen den negativ und positiv geladenen Elektrolyten. Wenn der berechnete Wert für die Anionenlücke zu hoch oder zu niedrig ist, kann dies ein Anzeichen für eine Störung sein.
Symptome eines Elektrolytungleichgewichts
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie ein Elektrolytungleichgewicht in Ihrem Blut haben, bestellen sie einen Anionenlücken-Bluttest.
Symptome können sein:
- Kurzatmigkeit
- Übelkeit oder Erbrechen
- Ödem (Flüssigkeitsansammlung)
- abnormaler Herzschlag
- die Schwäche
- Verwechslung
Hohe Anionenlücke
Der Anionenspaltwert wird in Milliäquivalenten pro Liter (mEq / L) angegeben. Normale Ergebnisse liegen im Allgemeinen zwischen 3 und 10 mEq / L. Normale Bereiche können jedoch von Labor zu Labor variieren.
Ein hoher Anionenabstand bedeutet, dass Ihr Blut saurer ist als normal. Es kann bedeuten, dass Sie eine Azidose haben. Zu den Bedingungen, die eine Azidose verursachen können (und daher einen hohen Anionenlückenwert aufweisen) gehören:
- diabetische Ketoazidose, ein Zustand, der sofortige medizinische Behandlung erfordert
- Überdosierung von Salicylaten wie Aspirin
- Urämie (Harnstoff im Blut)
- Ethylenglykol (Frostschutz) Vergiftung
Mögliche Ursachen und Diagnose einer geringen Anionenlücke
Ein niedriger Anionenlückenwert ist sehr selten. Die häufigsten Ursachen für Ergebnisse mit geringen Anionenlücken können die folgenden einschließen.
Laborfehler
Wenn Ihr Test einen niedrigen Wert für die Anionenlücke anzeigt, kann Ihr Arzt einen zweiten Test anordnen, um einen Laborfehler zu berücksichtigen.
Da die Anionenlücke aus den Ergebnissen der Elektrolytplatte berechnet wird, ist eine genaue Messung der einzelnen Elektrolyten erforderlich. Eine veröffentlichte Übersicht ergab, dass von 67.000 Berechnungen der Anionenlücke eine geringe Anionenlücke von weniger als 1 Prozent der Zeit berechnet wurde. Innerhalb dieses kleinen Prozentsatzes waren über 90 Prozent der Ergebnisse auf Laborfehler bei der Berechnung eines der Elektrolytwerte zurückzuführen.
Hypoalbuminämie
Hypoalbuminämie bedeutet, dass in Ihrem Blut geringe Mengen eines Proteins (Albumin) enthalten sind. Albumin ist eines der am häufigsten vorkommenden Proteine in der Zirkulation, so dass ein Abfall des Spiegels dieses Proteins die Anionenlücke beeinflussen würde.
Wenn Ihr Arzt Hypoalbuminämie vermutet, können Sie einen Bluttest bestellen, um den Albuminspiegel in Ihrem Blut zu bestimmen.
Albumin, das niedriger als normal ist, kann durch folgende Bedingungen verursacht werden:
- Lebererkrankung, wie z. B. Leberzirrhose
- Nierenkrankheit
- Infektion
- brennt
- Krebs
- Hypothyreose
Monoklonale und polyklonale Gammopathie
Dieser Zustand bezieht sich auf einen Überfluss an Proteinen (Immunglobulinen) in Ihrem Blut. Immunglobuline, auch bekannt als Antikörper, spielen eine entscheidende Rolle in Ihrem Immunsystem. Es gibt viele Arten von Immunglobulinen, aber ein Typ, genannt IgG, ist positiv geladen. Eine Überproduktion von IgG kann manchmal zu einem niedrigen Anionenlückenwert führen.
Monoklonale Gammopathien können mit Zuständen wie dem multiplen Myelom assoziiert sein. Polyklonale Gammopathien sind oft mit verschiedenen entzündlichen Erkrankungen assoziiert.
Ihr Arzt kann einen Bluttest bestellen, um die Immunglobulinspiegel in Ihrem Blut zu bestimmen. Sie können auch einen Serum- oder Urinprotein-Elektrophorese-Test bestellen, um Ihren Zustand zu überwachen und zu diagnostizieren.
Andere Faktoren
Es gibt einige seltenere Ursachen für eine geringe Anionenlücke. Diese schließen ein:
- Bromidvergiftung. Bromid ist in einigen Beruhigungsmitteln, Medikamenten für Myasthenia gravis und einigen pflanzlichen Medikamenten enthalten. Hohe Konzentrationen von Bromid können zu neurologischen oder dermatologischen Symptomen führen. Obwohl negativ geladen, kann Bromid die Berechnung von Chlorid stören. Dies beeinflusst die Berechnung der Anionenlücke und ergibt ein fälschlich niedriges Anionenlückenergebnis.
- Lithium. Lithium ist positiv geladen und wird manchmal zur Behandlung einer bipolaren Störung verschrieben. In hohen Konzentrationen kann es die Anionenlücke verringern.
- Zunahme anderer positiv geladener Ionen. Ein großer Anstieg anderer positiv geladener Ionen, wie Calcium und Magnesium, kann ebenfalls die Anionenlücke verringern.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung für eine geringe Anionenlücke konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.
Wenn Ihre Testergebnisse auf eine geringe Anionenlücke hinweisen, könnte Ihr Arzt den Test wiederholen, um einen Laborfehler zu berücksichtigen. Sobald eine niedrige Anionenlücke bestätigt wurde, wird Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, um die zugrunde liegende Ursache des Ergebnisses zu bestimmen.
Wenn Sie Medikamente einnehmen, die zu einer geringen Anionenlücke führen können, z. B. Lithium oder Medikamente, die Bromid enthalten, können Sie nach Möglichkeit mit Ihrem Arzt über die Anpassung der Dosierung sprechen.
Wie ist die Aussicht?
Wenn Sie die Behandlung suchen, die Sie für die zugrunde liegende Ursache benötigen, ist der Ausblick für eine geringe Anionenlücke gut. Nach der richtigen Behandlung sollte sich der Anionenabstandswert normalisieren.
