Idiopathische pulmonale arterielle Hypertonie

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Was ist idiopathische pulmonale arterielle Hypertonie?

Idiopathische pulmonale arterielle Hypertonie (IPAH) ist eine Lungenerkrankung, die durch hohen Blutdruck in den Lungenarterien gekennzeichnet ist. In diesem Fall? Idiopathisch? bedeutet, dass die Ursache der pulmonalen arteriellen Hypertonie unbekannt ist.

Die primäre Aufgabe Ihrer Lungenarterien ist es, Blut von der rechten Seite Ihres Herzens zu Ihren Lungen zu tragen. Diese Störung führt dazu, dass Ihr Blut mit größerer Pumpkraft durch die steife und verengte Lungenarterie fließt.

Sie werden mit dieser Krankheit diagnostiziert, wenn der durchschnittliche Blutdruck in Ihren Lungenarterien höher als 25 mmHg (Millimeter Quecksilbersäule) im Ruhezustand und höher als 30 mmHg während des Trainings ist.

IPAH und andere Formen der pulmonalen Hypertonie sind gefährlich, weil Bluthochdruck in den Lungenarterien das Herz belastet und schwere Herz- und Lungenprobleme verursacht.

Was sind die Symptome von IPAH?

Die Symptome von IPAH variieren je nach Stadium der Erkrankung. Es ist wichtig, einen Arzttermin zu vereinbaren, wenn Sie ungewöhnliche Herz- oder Lungensymptome entwickeln.

Sie können während des frühen Stadiums dieser Störung keine Symptome haben. In der Tat kann eine jährliche körperliche möglicherweise diese Art von Bluthochdruck nicht erkennen. Wenn Ihre Erkrankung fortschreitet, können Sie Folgendes feststellen:

  • Müdigkeit
  • Kurzatmigkeit
  • Ohnmacht
  • Schwindel
  • schneller Puls
  • Brustschmerz
  • Herzklopfen
  • Schwellungen in den unteren Extremitäten

Was sind die Ursachen und Risiken der pulmonalen Hypertonie?

In gesunden Blutgefäßen fließt das Blut glatt und leicht. Wenn Sie eine pulmonale Hypertonie haben, tritt erhöhter Blutdruck in verdickten und verengten arteriellen Blutgefäßen in Ihren Lungen auf und reduziert den Blutfluss.

Mögliche bekannte Ursachen für Lungenhochdruck sind:

  • Herzklappenstörungen
  • angeborene Herzerkrankungen
  • Lungenerkrankungen, wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Sarkoidose oder interstitielle Lungenfibrose
  • ein Tumor, der auf die Lungenarterie drückt

Ihr Risiko für die Entwicklung einer Form von Lungenhochdruck erhöht sich, wenn Sie:

  • eine Bindegewebsstörung, wie Sklerodermie oder systemischer Lupus erythematodes
  • Leberzirrhose
  • HIV und AIDS
  • eine Geschichte der Verwendung von Drogen wie Kokain oder Methamphetamin
  • eine Geschichte der Einnahme bestimmter Diätpillen oder Appetitzügler
  • eine Geschichte des Rauchens
  • eine Geschichte der beruflichen Exposition gegenüber kleinen Partikeln wie Sägemehl

Pulmonale Hypertonie kann auch in Familien auftreten, so dass Ihr Risiko steigt, wenn Sie eine Familienanamnese haben.

Hinweis: Während viele Formen der pulmonalen Hypertonie Auslöser haben, unterscheidet sich die idiopathische pulmonale arterielle Hypertonie. IPAH tritt spontan auf und hat keine bekannte Ursache.

Ihr Arzt führt möglicherweise mehrere Tests durch, kann jedoch die zugrunde liegende Ursache in IPAH nicht bestimmen. Obwohl die Ursache unbekannt ist, ist bekannt, dass die Erkrankung bei jüngeren Erwachsenen und Frauen häufiger auftritt.

Wie wird IPAH diagnostiziert?

Unabhängig davon, ob Sie leichte oder intermittierende Symptome haben, ignorieren Sie niemals Anzeichen, die auf ein Problem mit Ihrem Herz oder Ihrer Lunge hinweisen. IPAH ist eine schwere Störung zu diagnostizieren, weil manche Menschen keine Symptome haben. Und wenn es Symptome von IPAH gibt, sind sie denen anderer Herz- und Lungenerkrankungen ähnlich.

Um zu helfen, die Störung zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt nach Schwellungen in den Venen in Ihrem Hals suchen und dann überprüfen Sie Ihr Herz für ungewöhnliche Geräusche, wie ein Herzgeräusch.

Ihr Arzt kann auch verschiedene Blutproben nehmen, um Ihren Sauerstoffgehalt zu messen und nach Infektionen, erhöhtem Hämoglobin, Schilddrüsenproblemen und Gefäßerkrankungen zu suchen.

Andere mögliche Tests zur Diagnose von Lungenhochdruck umfassen:

  • 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG) um die elektrische Aktivität in deinem Herzen zu messen
  • Lungenfunktionstest um die Lungenfunktion zu überprüfen und zu sehen, wie gut Ihre Lungen arbeiten
  • Rechtsherzkatheterisierung um zu sehen, ob es Probleme mit der Blutversorgung Ihres Herzens gibt
  • Bildgebende Untersuchungen (z. B. Thoraxröntgen, CT, MRT, Kernspintomographie oder Echokardiogramm), um Aufnahmen von Lunge und Herz zu machen und andere Bruststrukturen einschließlich der Blutgefäße sichtbar zu machen
  • GehtestDazu gehört ein sechsminütiges Gehen, während ein Arzt Sie auf Symptome wie Kurzatmigkeit überwacht, während Sie Ihre Aktivitätstoleranz und Pulsoximetrie messen

Wie behandelt man IPAH?

Es gibt keine leicht verfügbare Behandlung für idiopathische pulmonale Hypertonie. Das Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Die Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab. Ihr Arzt kann folgende Medikamente empfehlen:

  • ein Kalziumkanalblocker um die Muskeln in den Blutgefäßen zu entspannen und die Fähigkeit Ihres Herzens zu verbessern, Blut zu pumpen
  • ein blutverdünnendes Medikament um Blutgerinnsel zu verhindern
  • Diuretika um überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Körper zu spülen und Schwellungen zu reduzieren
  • Vasodilatatoren um das Lumen (Innere) des Blutgefäßes in Ihren Lungen zu erweitern und den Blutfluss zu verbessern
  • Digoxin die Herzfrequenz zu begrenzen und die Kontraktilität des Herzens zu verbessern (wie stark das Herz drückt)
  • Endothelin-Rezeptor-Antagonist, eine gezielte Therapie, um das Fortschreiten der pulmonalen Hypertonie zu verlangsamen

Da ein reduzierter Blutfluss die Sauerstoffversorgung Ihres Körpers reduzieren und Schwäche, Kurzatmigkeit und Müdigkeit verursachen kann, kann Ihr Arzt feststellen, dass Sie ein Kandidat für eine ergänzende Sauerstofftherapie sind. Wenn das so ist, trägst du eine Röhre, die Sauerstoff aus einem Tank in deine Nasenlöcher befördert.

Wenn Sie an einer schweren idiopathischen pulmonalen arteriellen Hypertonie leiden, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen.Eine Option ist ein chirurgisches Verfahren, das atriale Septostomie genannt wird und einen Herz-Shunt erzeugt, um den Blutfluss von der rechten oberen Kammer zur linken oberen Kammer des Herzens zu erhöhen. Dieses Verfahren kann helfen, den Sauerstoffgehalt in Ihrem Körper zu verbessern.

Eine andere Möglichkeit ist eine Transplantation der Lunge oder des Herzens und der Lunge, bei der Ihr Organ oder Ihre Organe durch einen gesunden Spender ersetzt werden. Transplantationschirurgie kann eine Option sein, wenn sich Ihr Zustand verschlechtert und nicht auf andere Behandlungen anspricht.

Besprechen Sie die Risiken einer Operation mit Ihrem Arzt, z. B. das Risiko eines Blutverlustes, einer Infektion oder einer Organabstoßung.

Komplikationen von IPAH

IPAH benötigt aufgrund des Komplikationsrisikos medizinische Hilfe. Wenn Sie keine Behandlung suchen, wird Ihr Zustand wahrscheinlich viel schneller verschlechtern. Hoher Blutdruck in Ihren Lungenarterien kann zu irreversiblen Schäden an Herz und Lunge führen.

Die Störung kann zu einer rechtsseitigen Herzvergrößerung und Dysfunktion führen. Diese Komplikation bewirkt, dass Ihr Herz härter arbeitet und zu Herzversagen führen kann. Es kann auch zu abnormalen Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern führen.

Ausblick und Unterstützung für IPAH

Mit der Behandlung ist eine Verbesserung Ihrer Symptome möglich. Wenn sie jedoch unbehandelt bleibt, kann sich der Zustand viel schneller verschlechtern und Ihre Lebenserwartung erheblich reduzieren.

Um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, folgen Sie dem von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungsverlauf und führen Sie Änderungen des gesunden Lebensstils durch:

  • Es ist wichtig, genügend Ruhe zu haben, um mit Müdigkeit fertig zu werden.
  • Manchmal sind moderate Übungen wie Radfahren, Schwimmen und Laufen wirksam, um das Energieniveau zu erhöhen oder zu halten. Stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie eine Trainingsroutine beginnen.
  • Sie sollten auch Tabakrauchen und Passivrauchen meiden, was die Atembeschwerden erhöhen kann.
  • Da eine Schwangerschaft mit einer pulmonalen Hypertonie lebensbedrohlich sein kann, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Alternativen zur sicheren Geburtenkontrolle. Beachten Sie, dass bestimmte Antibabypillen die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöhen.

Weitere Tipps sind:

  • Vermeiden Sie Reisen in großen Höhen, die die Symptome verstärken können
  • Aktivitäten vermeiden, die den Blutdruck senken und das Risiko von Ohnmacht erhöhen, wie lange heiße Bäder oder das Sitzen in der Sauna
  • eine Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren, Cholesterin und Natrium essen, um einen gesunden Blutdruck und gesundes Gewicht zu erhalten

Familie und Freunde können emotionale und körperliche Unterstützung bieten. Darüber hinaus können Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, einer Unterstützungsgruppe beizutreten, die Ihnen hilft, Ihren Zustand zu bewältigen und zu verstehen.

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