Fibromuskuläre Dysplasie / konditionsspezifisch klinisch

Was ist fibromuskuläre Dysplasie?

Fibromuskuläre Dysplasie (FMD) ist ein Zustand, der dazu führt, dass zusätzliche Zellen in den Arterienwänden wachsen. Arterien sind Blutgefäße, die Blut von deinem Herzen zum Rest deines Körpers tragen. Das zusätzliche Zellwachstum verengt die Arterien und lässt weniger Blut durch sie fließen. Es kann auch zu Beulen (Aneurysmen) und Rissen (Dissektionen) in den Arterien führen.

FMD betrifft typischerweise mittelgroße Arterien, die Blut an die folgenden Stellen liefern:

Nieren (Nierenarterien)
Gehirn (Halsschlagadern)
Bauch oder Darm (Mesenterialarterien)
Arme und Beine

Reduzierter Blutfluss zu diesen Organen kann zu dauerhaften Schäden führen.

FMD betrifft zwischen 1 Prozent und 5 Prozent der Amerikaner. Etwa ein Drittel der Menschen mit dieser Erkrankung haben es in mehr als einer Arterie.

Was sind die Anzeichen und Symptome?

MKS verursacht nicht immer Symptome. Wenn dies der Fall ist, hängen die Symptome davon ab, welche Organe betroffen sind.

Zu den Symptomen einer verminderten Durchblutung der Nieren gehören:

Seitenschmerz
Bluthochdruck
Schrumpfung der Niere
abnorme Nierenfunktion, wenn durch einen Bluttest gemessen

Zu den Symptomen einer reduzierten Durchblutung des Gehirns gehören:

Kopfschmerzen
Schwindel
Nackenschmerzen
Klingeln oder Rauschen in den Ohren
hängende Augenlider
ungleich große Pupillen
Schlag oder ministroke

Zu den Symptomen einer verminderten Durchblutung des Abdomens gehören:

Bauchschmerzen nach dem Essen
unerklärlicher Gewichtsverlust

Zu den Symptomen einer verminderten Durchblutung der Arme und Beine gehören:

Schmerz in der betroffenen Gliedmaße beim Gehen oder Laufen
Schwäche oder Taubheit
Temperatur- oder Farbveränderungen in der betroffenen Extremität

Was verursacht es?

Ärzte sind sich nicht sicher, was MKS verursacht. Die Forscher haben sich jedoch auf drei Haupttheorien festgelegt:

Gene

Etwa 10 Prozent der MKS-Fälle treten bei Angehörigen derselben Familie auf, was darauf hindeutet, dass Genetik eine Rolle spielen könnte. Jedoch, nur weil Ihre Eltern oder Geschwister die Bedingung haben, bedeutet das nicht, dass Sie es bekommen. Darüber hinaus können Familienmitglieder FMD haben, die verschiedene Arterien betrifft.

Hormone

Frauen haben drei bis vier Mal häufiger MKS als Männer, was darauf hindeutet, dass weibliche Hormone beteiligt sein können. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um dies zu bestätigen.

Abnormale Arterien

Ein Mangel an Sauerstoff zu den Arterien, während sie sich bilden, könnte dazu führen, dass sie sich abnormal entwickeln, was zu einem verringerten Blutfluss führt.

Wer bekommt es?

Obwohl die genaue Ursache von FMD unbekannt ist, gibt es ein paar Faktoren, die Ihre Chance erhöhen können, es zu entwickeln. Diese schließen ein:

eine Frau unter 50 Jahren sein
ein oder mehrere Familienmitglieder mit der Bedingung haben
Rauchen

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt könnte vermuten, dass Sie FMD haben, nachdem Sie ein Geräusch hörten, als Sie mit einem Stethoskop auf Ihre Arterie hörten. Sie können nicht nur Ihre anderen Symptome beurteilen, sondern auch einen bildgebenden Test verwenden, um Ihre Diagnose zu bestätigen.

Bildgebende Tests zur Diagnose von FMD umfassen:

Duplex (Doppler) Ultraschall. Dieser Test verwendet hochfrequente Schallwellen und einen Computer, um Bilder von Ihren Blutgefäßen zu erstellen. Es kann zeigen, wie gut Blut durch die Arterien fließt.
Magnetresonanz-Angiographie. Dieser Test verwendet starke Magneten und Radiowellen, um Bilder von Ihren Blutgefäßen zu erstellen.
Computertomographie-Angiographie. Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen und Kontrastmittel, um detaillierte Bilder Ihrer Blutgefäße zu erstellen.
Arteriographie. Wenn nichtinvasive Tests die Diagnose nicht bestätigen können, benötigen Sie möglicherweise ein Arteriogramm. Dieser Test verwendet einen Kontrastfarbstoff, der durch einen Draht injiziert wird, der in Ihrer Leiste oder dem betroffenen Teil Ihres Körpers platziert wird. Dann werden Röntgenaufnahmen von Ihren Blutgefäßen gemacht.

Wie wird es behandelt?

Es gibt keine Heilung für FMD, aber Sie können es schaffen. Behandlungen können Ihnen helfen, Ihre Symptome zu managen und Komplikationen der Krankheit zu verhindern.

Viele Menschen finden eine gewisse Erleichterung von Blutdruckmedikamenten, einschließlich:

Angiotensin-II-Rezeptorblocker: Candesartan (Atacand), Irbesartan (Avapro), Losartan (Cozaar), Valsartan (Diovan)
Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer): Benazepril (Lotensin), Enalapril (Vasotec), Lisinopril (Prinvil, Zestril)
Beta-Blocker: Atenolol (Tenormin), Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
Kalziumkanalblocker: Amlodipin (Norvasc), Nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Sie müssen möglicherweise auch Blutverdünner wie Aspirin nehmen, um Blutgerinnsel zu verhindern. Diese erleichtern den Blutfluss durch verengte Arterien.

Zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

Perkutane transluminale Angioplastie

Ein dünner Schlauch, ein Katheter mit einem Ballon an einem Ende, wird in die verengte Arterie eingeführt. Dann wird der Ballon aufgeblasen, um die Arterie offen zu halten.

Chirurgie

Wenn Sie eine Blockade in Ihrer Arterie haben oder Ihre Arterie extrem eng ist, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um sie zu reparieren. Ihr Chirurg wird entweder den blockierten Teil Ihrer Arterie entfernen oder den Blutfluss um ihn herum umleiten.

Wie beeinflusst es die Lebenserwartung?

FMD ist normalerweise eine lebenslange Bedingung. Forscher haben jedoch keine Beweise gefunden, dass sie die Lebenserwartung verringern, und viele Menschen mit MKS leben gut in ihren 80er und 90er Jahren.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um den besten Weg zur Behandlung Ihrer Symptome zu finden, und informieren Sie ihn, wenn Sie neue Symptome bemerken, einschließlich: