Überblick
Gallenkolik ist ein dumpfer Schmerz im mittleren bis oberen rechten Bereich des Abdomens. Es tritt auf, wenn ein Gallenstein den Gallengang blockiert, der Schlauch, der normalerweise Gallenflüssigkeit von der Gallenblase in den Dünndarm ableitet. Der Schmerz verschwindet, wenn der Stein in den Dünndarm gelangt und den Kanal freigibt. Die übliche Behandlung von chronischen Gallensteinen mit Schmerzen ist die Entfernung der Gallenblase. Dieses Organ ist für die Gesundheit des Verdauungssystems nicht essentiell.
Ursache
Gallenkolik tritt auf, wenn sich die Gallenblase zusammenzieht und einen Gallenstein verursacht, der den Gallengang vorübergehend blockiert. Gallensteine sind harte Massen, die sich in der Gallenblase bilden. Sie können klein und zahlreich oder groß und wenige sein. Gallensteine entstehen aufgrund chemischer Ungleichgewichte in der Galle oder seltener oder unvollständiger Entleerung der Gallenblase.
Erhöhter Druck in der Gallenblase verursacht die Schmerzen und Beschwerden, die mit Gallenkoliken verbunden sind.
Was ist Galle?
Gallen- und Verdauungsenzyme werden von den Gallengängen aus Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse in den Dünndarm transportiert. Die Galle entfernt Abfallstoffe aus der Leber und hilft bei der Verdauung von Fetten. Ein Teil der Gallenflüssigkeit wird in der Gallenblase gespeichert. Wenn man eine Mahlzeit zu sich nimmt, zieht sich die Gallenblase zusammen oder drückt nach innen. Dies entleert den Inhalt der Gallenblase in den Dünndarm.
Symptome
Eine Person mit Gallenkolik fühlt typischerweise Schmerzen im mittleren bis rechten Oberbauch. Der Schmerz kann sich scharf, krampfhaft oder wie ein stetiger dumpfer Schmerz anfühlen. Koliken treten oft abends auf, besonders nach einer schweren Mahlzeit. Manche Leute fühlen es nach dem Zubettgehen.
Der schlimmste Schmerz der Gallenkolik dauert gewöhnlich 30 Minuten bis zu einer Stunde, kann aber für einige Stunden bei einer niedrigeren Intensität anhalten. Der Schmerz hört auf, wenn der Gallenstein aus dem Gallengang ausbricht und in den Darm gelangt.
Gallenkolik gegen Cholezystitis
Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase. Es erfordert sofortige medizinische Versorgung. Ähnlich wie Gallenkoliken sind Gallensteine eine häufige Ursache von Cholezystitis. Cholecystitis ist eine mögliche Komplikation der Gallenkolik. Die Symptome sind schwerer als bei Gallenkolik und dauern länger.
Symptome einer Cholezystitis können sein:
- verlängerte Bauchschmerzen, die nicht besser werden
- Fieber oder Schüttelfrost
- Übelkeit und Erbrechen
- gelbliche Tönung der Haut und der Augen, die als Gelbsucht bekannt ist
- teefarbener Urin und heller Stuhl
Risikofaktoren
Manche Menschen haben häufiger Gallensteine als andere aufgrund verschiedener Faktoren.
- Geschlecht: Frauen entwickeln häufiger Gallensteine als Männer. Dies liegt daran, dass Östrogen, das weibliche Sexualhormon, Gallensteine wahrscheinlicher bilden kann.
- Vererbung: Eine Familiengeschichte von Gallensteinen erhöht das Risiko von Gallenblasenproblemen.
- Alter: Gallensteine sind häufiger bei Menschen über 40 Jahren.
- Ethnizität: Native Americans und Mexican-Americans sind anfälliger für Gallensteine als andere Gruppen.
- Körpergewicht: Übergewichtige oder fettleibige Menschen können mehr Cholesterin in ihrer Galle haben, was hilft, Steine zu bilden. Schneller Gewichtsverlust und Fasten erhöht auch die Menge an Cholesterin in der Galle.
Diät und Gallenkolik
Ernährungsfaktoren können Gallensteine wahrscheinlicher bilden, obwohl nicht alle Gallensteine zu Gallenkolik führen.
Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Diäten mit hohen Kalorien und verarbeiteten Kohlenhydraten wie Weißbrot und Süßigkeiten das Risiko von Gallensteinen erhöhen können. Morbus Crohn und Insulinresistenz sind auch mit Problemen der Gallenblase verbunden.
Weiterlesen: Morbus Crohn und Gallenblase
Gesundheitsrisiken
Längere Blockaden der Gallenwege können zu schwerwiegenden Komplikationen führen, z. B. zu Schäden und Infektionen in der Gallenblase, den Gallengängen oder der Leber. Eine ernsthafte Komplikation ist Schwellung oder Entzündung in der Gallenblase. Das nennt man Cholezystitis.
Auch ein Gallenstein, der den Gang vom Pankreas zum Darm blockiert, kann eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursachen, die so genannte Gallenstein-Pankreatitis. Gallenstein-Pankreatitis ist möglicherweise lebensbedrohlich.
Wie es diagnostiziert wird
Sie werden möglicherweise an einen Gastroenterologen überwiesen, wenn Sie eine Gallenkolik haben. Gallensteine werden mit Anamnese, Labortests und medizinischer Bildgebung diagnostiziert.
Der Standard-Bildgebungstest ist ein Ultraschall. Ihr Arzt wird einen speziellen Zauberstab über Ihren Bauch führen. Es prallt Schallwellen von den inneren Organen ab und kann die Anwesenheit von Gallensteinen offenbaren. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Computertomographie (CT-Scan), Magnetresonanztomographie (MRT) oder andere diagnostische Tests anordnen.
Behandlung
Die übliche Behandlung für Gallensteine ist eine Operation, um die Gallenblase zu entfernen. Dies wird als Cholezystektomie bezeichnet. Laparoskopische Chirurgie, oder Schlüsselloch-Chirurgie, ist die häufigste Art, eine Cholezystektomie durchzuführen. Es wird oft als ambulantes Verfahren durchgeführt. In einigen Fällen kann eine offene Operation erforderlich sein. Der Chirurg macht einen Schnitt im Bauchbereich. Für diesen Vorgang ist während der Wiederherstellung ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
Wenn Sie keine Operation haben können, kann Ihr Arzt andere Verfahren versuchen, um die Gallensteine aufzulösen oder aufzubrechen. In solchen Fällen können die Gallensteine innerhalb weniger Jahre zurückkommen.
Ausblick
Viele Menschen mit Gallensteinen erleben keine Gallenkolik. In solchen Fällen ist das zugrundeliegende Gallenblasenproblem still, was bedeutet, dass es keine bemerkbaren Probleme verursacht. Chronische Gallensteine können mit einer Operation geheilt werden. Ihre Gallenblase ist nicht wichtig für Ihre Verdauung, so dass sie entfernt werden kann. Sobald die Gallenblase entfernt ist, fließt Galle direkt aus der Leber in den Darm und verursacht keine gesundheitlichen Probleme.
