Muss ich aufstehen?
Kann nicht aufrecht stehen, ohne vor Schmerzen zu zucken? Hals so steif, dass du ihn kaum bewegen kannst? Verdreht sich ein peinlicher, schmerzhafter Tanz in das Auto hinein oder hinaus?
Nacken- und Rückenschmerzen können lästig sein. Es kann ein Zeichen für einen einfachen Muskelspasmus oder eine Bänderzerrung sein, aber anhaltender Nacken- oder Rückenschmerz kann auch durch eine ernstere Erkrankung, wie Arthritis der Facettengelenke, verursacht werden.
Facetten
Wenn Sie "Gelenke" hören? Sie könnten an Ihr Knie, Ihren Ellbogen, Ihren Kiefer oder Ihre Hüfte denken. Aber deine Wirbelsäule enthält auch viele Gelenke. Die Wirbelsäule besteht aus Knochen, die Wirbel genannt werden, die durch Scheiben getrennt sind. Jeder Wirbel hat zwei Facettengelenke. Dies sind Synovialgelenke auf beiden Seiten des posterioren Prozesses der Wirbelkörper.
Diese Facettengelenke verbinden die Wirbelkörper miteinander und verleihen der Wirbelsäule Stabilität, Halt und Beweglichkeit. Diese Gelenke ermöglichen es der Wirbelsäule, Vorwärtsflexions-, Extensions- und Drehbewegungen auszuführen. Wie jedes andere Gelenk haben die Facettengelenke Knorpel, der abgenutzt und dünn werden kann und eine normale Bewegung der Wirbelsäule verhindert.
Facettenzusammenbruch
Knorpel kann mit Verletzung oder Alter zusammenbrechen. Der Knorpel in den Facettengelenken nimmt im Laufe der Zeit ab und wird dünner und weniger unterstützend. Disks können verrutschen oder Knochensporne können wachsen, wenn der Knochen versucht, sich auf weniger Unterstützung durch den Knorpel einzustellen. Entzündungen können auftreten, wenn sich Arthrose in den Facettengelenken entwickelt. Eine Degeneration der Facettengelenke kann zu Schmerzen, Steifheit und sogar Druck auf die Nerven des Rückenmarks führen.
Es gibt viele Namen für dieses Zusammenbruchmuster, darunter:
- degenerative Facettengelenke
- Facettenarthritis
- Facettenkrankheit
- Facettenhypertrophie
- Facettengelenksyndrom
Zervikale Probleme
Wirbel sind normalerweise in mehrere Gruppierungen unterteilt. Halswirbel sind die Nackenwirbel. Brustwirbel bilden den mittleren Rücken und Lendenwirbel bilden den unteren Rücken. Die Facettengelenke der Halswirbelsäule können zervikale Spondylose entwickeln, bei der es sich um eine Arthritis der Halsgelenke handelt. Laut der American Academy of Orthopedic Surgeons haben mehr als 85 Prozent der über 60-Jährigen ein gewisses Maß an dieser Erkrankung.
Eine Vorgeschichte von Nackenverletzungen erhöht das Risiko für die Entwicklung einer zervikalen Facettenarthritis. Ebenso kann ein Job mit sich wiederholenden Nackenbewegungen Ihr Risiko erhöhen. Genetik und Rauchen können ebenfalls Ihr Risiko erhöhen. Knochensporne sind ein häufiges Kennzeichen dieser Erkrankung.
Nervensäge
Arthritis und Degeneration der Facettengelenke verursachen eine abnormale Bewegung der Wirbelkörper und führen zur Entwicklung von Knochenspornen. Dies führt zu einer Vielzahl von Problemen, die schmerzhafte Symptome verursachen. Wenn die zervikalen Facettengelenke betroffen sind, können die folgenden Symptome auftreten:
- Nackenschmerzen und Steifheit, die sich oft mit Aktivität verschlimmert
- knirschendes Geräusch, wie Knochen sich mit der Bewegung des Halses aneinander kratzen
- Kopfschmerzen
- Muskelkrämpfe im Nacken und Schultern
- Schmerz, der zuerst am Morgen und dann am Ende des Tages am intensivsten ist
- Schmerz, der vom Hals in die Schultern und zwischen die Schulterblätter ausstrahlt
- stechender Schmerz, der durch die Arme fließt
Mehr erfahren: Nackenschmerzen "
Schmerzen im unteren Rückenbereich
Rückenschmerzen sind ein sehr häufiges Problem mit vielen möglichen Ursachen. Eine Degeneration der Facettengelenke kann zu einer Spirale von Problemen führen, die schwerwiegende Symptome wie Schwäche verursachen. Wenn wir altern und der Knorpel zwischen unseren Gelenken Wasser und Volumen verliert, wird mehr Druck auf jedes Facettengelenk ausgeübt. In der Lendenwirbelsäule (der untere Rücken) kann dies zu einer Arthritis der lumbalen Facettengelenke führen.
Um den verlorenen Knorpel auszugleichen, kann neuer Knochen beginnen, zu wachsen. Dies verursacht Knochensporne, die Nerven einklemmen können. Lumbale Facettenarthritis kann zu Schmerzen und Steifheit im Rücken führen. Wenn Sie diesen Zustand haben, neigen Sie dazu, sich oft nach vorne zu neigen, da dies mehr Platz zwischen den Gelenken schafft und den Druck auf eingeklemmte Nerven verringert.
Andere Symptome der lumbalen Facettenarthritis sind:
- Schmerzen nach dem Ausruhen oder Schlafen
- Schmerzen nach dem Beugen des Oberkörpers nach hinten oder zur Seite
- Schmerzen, die sich im unteren Rückenbereich fühlen, aber auch in Gesäß und Oberschenkel
- Knochensporne, die Kribbeln und Stechen in Rücken und Gliedmaßen verursachen
Facet Nerv Prise
Nerven im Rückenmark oder die Nervenwurzeln können durch Gelenkschäden eingeklemmt werden. Der Spinalkanal kann auch kleiner werden und weniger Platz für Nerven durch die Wirbelsäule lassen. Druck auf die Nerven kann zu tiefgreifenden Symptomen führen, einschließlich:
- Taubheit und Schwäche in den Armen, Händen und Fingern (zervikale Facettengelenke)
- Schwierigkeiten beim Gehen, Gleichgewichtsverlust oder Schwäche in den Händen oder Beinen (zervikale, thorakale oder lumbale Gelenke)
- brennender Schmerz, Kribbeln oder Taubheit im Gesäß oder in den Beinen, auch Ischias genannt (lumbale Facettengelenke)
Erfahren Sie mehr: 4 Zustände, die Ischias verursachen können "
Mögliche Ursachen
Einige Faktoren erhöhen das Risiko für die Entwicklung von Arthritis und die damit verbundenen Schmerzen. Sie beinhalten:
Osteoarthritis
Ein Gelenkproblem in der Hand oder im Fuß bedeutet nicht, dass Sie Arthritis in der Wirbelsäule entwickeln. Gelenke, die aufgrund von entzündlicher Arthritis, Verletzung oder nachfolgender Arthritis nicht ausgerichtet sind, können jedoch zu größerer Abnutzung oder Beschädigung anderer Gelenke führen. Deshalb kann Osteoarthritis irgendwo in Ihrem Körper zu Arthritis in den Gelenken Ihrer Wirbelsäule führen.
Synovialzysten
Diese flüssigkeitsgefüllten Säcke entwickeln sich entlang der Wirbelsäule. Wenn die Gelenke der Wirbelsäule abnutzen, geben sie zusätzliche Flüssigkeit ab. Ein Sack kann sich entwickeln, um diese Flüssigkeit zu fangen, und mehrere Zysten können entlang der Wirbelsäule entstehen. Zysten sind selten lästig, bis sie anfangen, auf Nerven zu drücken.
Synovialzyste der Wirbelsäule: Symptome und Behandlung "
Änderungen der Festplattenhöhe
Wenn der Raum zwischen den Wirbelkörpern schrumpft, können Gelenkirritation und Entzündung sowie Druck auf die Nerven zunehmen. Dieser schrumpfende Raum kann zusätzlichen Verschleiß an den Gelenken verursachen und eventuell bestehende Facettenarthritis verursachen oder verschlimmern.
Übergewicht
Übergewicht oder Umgang mit Fettleibigkeit belastet Ihre Gelenke zusätzlich. Dieser zusätzliche Druck kann zu Gelenkschäden und Arthritis führen.
Alter
Arthritis aller Art wird häufiger, wenn Sie älter werden.
Geschlecht
Männer entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Arthrose der Wirbelsäule im Alter von unter 45 Jahren. Im Alter von 45 Jahren entwickeln Frauen häufiger eine Arthrose.
Diagnose von Facettenarthritis
Um eine Diagnose zu erhalten, kann Ihr Arzt verschiedene Arten von Tests durchführen, einschließlich:
Komplette Gesundheitsgeschichte
Bevor ein einzelner Bluttest oder ein bildgebender Test angeordnet wird, möchte Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Symptome kennenlernen. Sie möchten auch eine vollständige Gesundheitsgeschichte, einschließlich Informationen über Probleme oder Bedingungen, die Sie erfahren, die in keinem Zusammenhang mit Gelenkschmerzen stehen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt darüber, wann der Schmerz am schlimmsten ist, was ihn besser macht und wie lange Sie ihn schon erlebt haben.
Körperliche Untersuchung
Sobald eine schriftliche Prüfung abgeschlossen ist, kann Ihr Arzt eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen. Dies könnte die Überprüfung Ihres Körpers auf Anzeichen von Schäden oder Krankheiten umfassen. Sie können Sie bitten, mehrere Gliedmaßen zu bewegen, um Ihre Beweglichkeit, Muskelkraft und Reflexe zu untersuchen.
Bildgebende Tests
Ihr Arzt kann einen Röntgen-, CT- oder MRT-Scan anfordern, um nach möglichen Erklärungen für Ihre Symptome zu suchen. Mit diesen Tests kann Ihr Arzt die Muskeln und Weichteile rund um Ihren Rücken detaillierter betrachten.
Erfahren Sie mehr: Lumbale MRT-Untersuchung "
Diagnostische Injektionen
Das Auffinden der genauen Quelle Ihrer Schmerzen kann Ihrem Arzt helfen, zwischen vielen möglichen Ursachen zu unterscheiden. Ein Anästhetikum in ein bestimmtes Gelenk zu injizieren ist eine Methode, die sie versuchen können. Wenn die Anästhesie das Gelenk betäubt und Ihre Schmerzen verschwinden, weiß Ihr Arzt, dass es sich um eine Facettenarthritis handelt. Wenn der Schmerz bestehen bleibt, wird Ihr Arzt die Suche fortsetzen. Diese Prozedur wird auch als Facettenblock bezeichnet.
Behandlung von Facettenarthritis
Ärzte behandeln primär Facettenarthritis mit nicht chirurgischen Optionen. Die Erholung von den chirurgischen Optionen ist manchmal schwierig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um alle Ihre Optionen zu verstehen und abwägen Sie die Vor- und Nachteile von jedem.
Die häufigsten Behandlungen für Facettenarthritis können oft zusammen für maximalen Nutzen verwendet werden. Diese Behandlungen umfassen:
- Sich ausruhen. Für einige Patienten kann eine Ruhigstellung und eine Reduzierung der Wirbelsäulenbelastung zur Linderung der Symptome beitragen.
- Unterstützt im Bett. Spezielle Kissen und Zahnspangen können das Schlafen komfortabler machen. Diese Geräte können auch die Schmerzen, die Sie am Morgen fühlen, reduzieren.
- Milde Schmerzmittel. Schmerzmittel wie Aspirin (Bayer) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können Schmerzen lindern und Muskeln entspannen, um die Symptome für kurze Zeit zu beenden.
- Muskelrelaxantien. Wenn die Schmerzen stark sind, kann die verschreibungspflichtige Medikation die Muskeln beruhigen und Schmerzen und Engegefühl lindern.
- Physiotherapie. Ein Physiotherapeut kann Ihnen Sitz-, Dehn- und Schlafübungen beibringen, die Schmerzen lindern und Muskel- und Gelenkschmerzen vorbeugen. Wenn sich die Arthritis verschlimmert, kann ein Physiotherapeut Ihnen auch helfen, Kraft und Ausdauer zu erhalten.
Chirurgische Optionen
Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann eine Operation eine Option sein. Viele dieser Verfahren sind nicht hoch invasiv, daher sollte die Genesung weniger zeitaufwendig sein als bei anderen Formen der Chirurgie. Arten der Operation für Facettenarthritis umfassen:
- Radiofrequenz-Nervenablation. Bei diesem Verfahren werden Hochfrequenzwellen (konzentrierte Hitze) verwendet, um Nerven der Facettengelenke zu zerstören, die Schmerzsignale an das Gehirn senden.
Suchen Sie Ihren Arzt auf
Nacken- und Rückenschmerzen können lähmend sein, aber diese Bedingungen können mit Medikamenten, Physiotherapie, Steroidinjektionen und manchmal einer Operation behandelt werden. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um die Ursache Ihrer Beschwerden festzustellen. Tests können notwendig sein, um sicherzustellen, dass andere schwerwiegende Bedingungen Ihre Schmerzen nicht verursachen. Die folgenden Zustände verursachen ähnliche Symptome wie die Facettenarthritis und sollten ausgeschlossen werden:
- Osteoporose
- gewölbte oder gerissene Scheiben
- Skelett Unregelmäßigkeiten
- Tumore
- Nierenprobleme
Wenn Ihr Hausarzt glaubt, dass Sie Arthritis haben, empfehlen Sie vielleicht einen Spezialisten. Ein Rheumatologe konzentriert sich auf Erkrankungen und Zustände, die Knochen, Muskeln und Gelenke betreffen. Wenn Sie eine Operation oder invasivere Behandlungstechniken benötigen, kann auch ein Termin bei einem Orthopäden erforderlich sein.
Übungen: Q & A
F:
Welche Übungen kann ich zuhause machen, um die Schmerzen der Facettenarthritis zu lindern?
EIN:
Übungen für Facettenarthritis sollten in alle Richtungen (Vorwärts-, Extensions- und Rotationsstreckung) und Stärkung bestehen. Einige vorgeschlagene Übungen umfassen:
- Rotation der Lendenwirbelsäule, wie hier zu sehen
- Lumbalflexion mit Knien an der Brust, wie in der ersten Übung hier beschrieben
- Brückenbildung, wie in der dritten Übung hier beschrieben
