Ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine chronische Autoimmunkrankheit, die die Wirbelsäulengelenke und die Hüften betrifft. Entzündungen, die durch das Immunsystem ausgelöst werden, verursachen eine Verschmelzung der Gelenke in Teilen der Wirbelsäule, was oft zu Schmerzen, Schwellungen und Steifheit führt. Dies kann die Mobilität einschränken und die Ausführung alltäglicher Aufgaben erschweren.
Es gibt keine Heilung für diese Krankheit, aber verschiedene Behandlungen können die Progression verlangsamen und Ihnen helfen, ein aktives Leben zu führen. Ihr Arzt wird nach Ihrer Diagnose einen Behandlungsplan für Sie erstellen.
Da die Symptome der AS von mild bis schwerwiegend sein können, können manche Menschen ihre Symptome mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen-Natrium (Aleve) kontrollieren.
Wenn die Symptome nicht auf diese reagieren, sind verschreibungspflichtige Medikamente die nächste Verteidigungslinie. Solche verschreibungspflichtigen Medikamente, die für AS verwendet werden, umfassen krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs), um die Stärke Ihres Immunsystems zu reduzieren und Entzündungen zu verringern.
NSAIDs und DMARDs sind beide entworfen, um Entzündung zu stoppen, obwohl sie nicht in der Lage sind, die genaue Ursache dafür zu zielen.
Manchmal reagieren Schmerz und Steifheit, die von AS verursacht werden, nicht auf diese verschreibungspflichtigen Medikamente. Um Ihnen bei der Behandlung von Symptomen zu helfen, kann Ihr Arzt eine andere Art von Therapie empfehlen, die als Biologika bezeichnet wird.
Was sind Biologika für AS?
Biologics sind gentechnisch veränderte Proteine, die aus lebenden Organismen hergestellt werden und die normalen biologischen Funktionen nachahmen. Sie sind zielgerichtete Therapien, die auf spezifische Proteine im Immunsystem gerichtet sind, die Entzündung produzieren, nämlich Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) und Interleukin-17 (IL-17).
Das erste Biologikum wurde 1988 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von rheumatoider Arthritis zugelassen. Seitdem wurden mehrere andere Biologika entwickelt. Derzeit sind sechs Arten von Biologika für die Behandlung von AS zugelassen. Diese schließen ein:
1. Tumornekrosefaktor (TNF) -Blocker
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab Pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- Infliximab (Remicade)
2. Interleukin 17 (IL-17) -Inhibitoren
- Secukinumab (Cosentyx)
Wie werden Biologika für AS gegeben?
Biologika müssen in Gewebe direkt unter der Haut oder tief in den Muskel abgegeben werden. Sie sind nicht in Pillen- oder oraler Form erhältlich. Sie erhalten sie durch Injektionen oder Infusionen.
Die Häufigkeit der benötigten Injektionen oder Infusionen hängt von der jeweiligen biologischen Therapie ab. Sie erhalten möglicherweise alle paar Monate eine Infusion. Oder Sie benötigen möglicherweise mehrere Starter-Injektionen und dann Follow-up-Injektionen während des ganzen Jahres.
Zum Beispiel erfordert der biologische Simponi drei Starter-Injektionen - zwei Injektionen am ersten Tag der Behandlung und eine Injektion zwei Wochen später. Danach geben Sie sich alle vier Wochen eine Injektion. Wenn Sie dagegen Humira einnehmen, geben Sie sich nach vier Startdosen jede zweite Woche eine Injektion.
Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie oft Sie eine biologische Therapie benötigen, und Sie erhalten Anweisungen zur Verabreichung Ihrer Injektionen.
Biologika verbessern die Symptome der AS nicht über Nacht, aber Sie sollten sich in etwa 4 bis 12 Wochen besser fühlen, manchmal früher. Das Ziel der Behandlung ist, Ihre Symptome zu unterdrücken, so dass der Zustand Ihr Leben nicht beeinträchtigt. Biologics werden AS nicht heilen.
So finden Sie die richtige biologische Therapie für AS
Obwohl alle Biologika für AS das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und die Entzündung stoppen sollen, funktionieren Biologika nicht für alle gleich.
Wenn Sie mit der biologischen Behandlung beginnen, kann Ihr Arzt Sie mit einem Typ beginnen und Ihren Zustand in den nächsten drei Monaten überwachen, um zu sehen, ob es eine Verbesserung gibt. Fühlen Sie sich nicht entmutigt, wenn Ihre Symptome nach den ersten Infusionen oder Injektionen nicht nachlassen. Wenn sich Ihr AS nicht verbessert, kann Ihr Arzt vorschlagen, zu einem anderen für AS zugelassenen Biologikum zu wechseln.
Biologische Therapie allein ist nicht die einzige Option. Erleichterung von AS zu finden, ist manchmal eine Frage von Versuch und Irrtum. Sie sollten aufgrund des Infektionsrisikos nicht mehr als ein Biologikum gleichzeitig einnehmen, aber Sie können Biologika mit anderen Medikamenten gegen AS einnehmen. Seien Sie geduldig - es kann einige Zeit dauern, die richtige Kombination von Medikamenten zu finden. Zum Beispiel, obwohl Ihre Symptome nicht während der Einnahme von NSAIDs oder DMARDs verbessert, kann die Kombination eines biologischen mit diesen Medikamenten wirksam sein.
Nebenwirkungen von Biologika für AS
Es besteht das Risiko von Nebenwirkungen oder allergischen Reaktionen bei vielen Arten von Medikamenten, und Biologics sind keine Ausnahme.
Nebenwirkungen der biologischen Therapie können Schmerzen, Rötung, Hautausschlag oder Blutergüsse an der Injektionsstelle umfassen. Diese Nebenwirkungen sind normalerweise mild und verschwinden. Sie sollten jedoch Ihren Arzt benachrichtigen, wenn Sie Symptome wie Nesselsucht, Schwellungen oder Atembeschwerden haben, da dies Anzeichen einer allergischen Reaktion sein können.
Da Biologika Ihr Immunsystem unterdrücken, können sie Ihr Risiko für Infektionen und Krebs erhöhen. Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen vor der ersten Injektion oder Infusion durchführen, um nach Tuberkulose, Hepatitis B und C und anderen Infektionen zu suchen.
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie nach Beginn der Behandlung Anzeichen einer Infektion entwickeln, wie Fieber, Schüttelfrost, Atemnot und Husten. Informieren Sie auch Ihren Arzt, wenn Sie unerklärliche Blutergüsse, Gewichtsverlust oder ungewöhnliche Müdigkeit haben. Biologics können das Risiko von Blutkrebs wie Lymphom erhöhen.
Das wegnehmen
Ohne angemessene Behandlung kann AS allmählich Fortschritte machen und erhöhte Schmerzen und Steifheit verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre derzeitige Therapie nicht funktioniert. Sie könnten ein Kandidat für Biologika sein. Bevor Sie jedoch mit der biologischen Behandlung beginnen (wie bei jeder Behandlung), sollten Sie Ihre Möglichkeiten kennen und Fragen stellen.
