Überblick
Provenge ist der Markenname für Sipuleucel-T, eine autologe zelluläre Immuntherapie. Sie können sich Impfstoffe als vorbeugend vorstellen, aber dies ist ein therapeutischer Impfstoff.
Provenge wird zur Behandlung von Prostatakrebs im Spätstadium angewendet, das nicht länger auf eine Hormontherapie anspricht (metastasierend kastrationsresistent).
Provenge verwendet dein eigenes Blut. Der Impfstoff regt Ihr Immunsystem an, Prostatakrebszellen zu erkennen und zu zerstören.
Es ist nicht für jeden mit Prostatakrebs empfohlen. Lesen Sie weiter, um mehr über diese Therapie zu erfahren.
Wie effektiv ist es für die Behandlung von Prostatakrebs?
Provenge wurde 2010 zur Behandlung von metastasierendem hormonresistentem Prostatakrebs zugelassen. Es ist für Männer bestimmt, die keine Symptome oder minimale Symptome haben. Der Impfstoff ermutigt Ihr Immunsystem, Prostatakrebszellen aufzusuchen und anzugreifen.
Es ist kein Heilmittel für Prostatakrebs und es ist unwahrscheinlich, dass es den Krebs daran hindert, zu wachsen. Es hat sich jedoch gezeigt, dass Provenge das Leben bei Patienten mit Prostatakrebs im Spätstadium um durchschnittlich vier Monate verlängert, mit minimalen Nebenwirkungen.
Was sind die möglichen Nebenwirkungen?
Ein Vorteil von Provenge ist, dass Nebenwirkungen in der Regel weniger schwerwiegend sind als bei Chemotherapie oder Hormontherapie. Nebenwirkungen beginnen in der Regel während der Infusion selbst, aber innerhalb von wenigen Tagen aufräumen. Einige mögliche Nebenwirkungen sind:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Übelkeit
- Rücken- und Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen
- ermüden
Provenge gilt allgemein als sicher für Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs. Auf dem Produktetikett sind keine bekannten Wechselwirkungen mit Lebensmitteln oder anderen Medikamenten aufgeführt. Sie sollten immer noch alle Ihre rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Hoher Blutdruck und Atembeschwerden sind weniger häufige Nebenwirkungen. Melden Sie sofort Atembeschwerden und andere ernsthafte Symptome Ihrem Arzt.
Was passiert während der Behandlung?
Es gibt zwei Phasen der Behandlung mit Provenge:
- Erstellen Sie den Impfstoff. Dies beinhaltet die Entfernung von weißen Blutkörperchen aus Ihrem Körper.
- Verabreichen Sie den Impfstoff. Jede Prozedur wird dreimal wiederholt.
Erstellen Sie den Impfstoff
Um den Impfstoff zu entwickeln, müssen Sie in ein Zellsammelzentrum oder ein Krankenhaus gehen, um weiße Blutkörperchen aus Ihrem Blut zu entfernen. Dieser Prozess ist als Leukapherese bekannt. Dies wird drei Tage vor der Impfung geschehen. Der Vorgang dauert einige Stunden, in denen Sie an eine Maschine angeschlossen werden.
Die weißen Blutkörperchen werden an ein Labor oder ein spezielles Herstellungszentrum geschickt. Prostatasäurephosphatase (PAP), ein Protein, das in Prostatakrebszellen gefunden wird, wächst mit den weißen Blutkörperchen. PAP hilft Ihren Immunzellen, Prostatakrebszellen zu erkennen. Sobald der Impfstoff fertig ist, wird er ins Krankenhaus oder Infusionszentrum zurückgebracht.
Verabreichung des Impfstoffes
Ihr Arzt kann Ihnen etwa eine halbe Stunde vor der Impfung Paracetamol (Tylenol) und ein Antihistaminikum verabreichen. Dies soll die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen wie Fieber und Schüttelfrost verringern.
Der Impfstoff wird durch intravenöse (IV) Infusion in einer medizinischen Einrichtung verabreicht. Der Vorgang dauert ungefähr eine Stunde. Wenn Sie keine geeignete Vene haben, kann die Behandlung über einen zentralen Venenkatheter erfolgen. Sie werden eine weitere halbe Stunde lang überwacht, bevor Sie nach Hause dürfen.
Sie erhalten drei Impfdosen in zweiwöchigen Abständen. Sie werden wissen, was zu erwarten ist, weil der Zeitplan im Voraus festgelegt wird. Dies ist wichtig, denn wenn Sie eine Infusion verpassen, ist das Provenge möglicherweise nicht mehr lebensfähig. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise die Leukapherese wiederholen, um einen neuen Impfstoff herzustellen.
Gibt es andere Immuntherapien für Prostatakrebs?
Provenge war der erste therapeutische Impfstoff zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs. Bis heute ist es der einzige.
Es gibt einige experimentelle Immuntherapien für Prostatakrebs, die sich derzeit in klinischen Studien befinden. Diese schließen ein:
- rilimogenes Galvacirepvac (Prostvac), ein therapeutischer Impfstoff
- agartimagene besadenovec (ProstAtak), eine onkolytische Virustherapie
- Checkpoint-Inhibitoren
- adoptive Zelltherapie
- adjuvante Immuntherapien
- monoklonale Antikörper
- Zytokine
Die Erforschung der Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs ist im Gange. Neue klinische Studienmöglichkeiten können jederzeit entstehen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Ihr Arzt wird die Werte für das prostataspezifische Antigen (PSA) in Ihrem Blut überwachen. Wenn Ihr PSA-Wert sinkt, bedeutet dies normalerweise, dass die Behandlung funktioniert. Ein Anstieg der PSA-Werte kann bedeuten, dass die Behandlung nicht wirksam ist. Es ist nicht immer einfach, diese Ergebnisse zu interpretieren. Die Ergebnisse können Ihrem Arzt helfen, vor und während der Behandlung Empfehlungen zu geben.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein guter Kandidat für Provenge sind und welche potenziellen Vorteile und Risiken sich ergeben. Besprechen Sie auch, welche anderen Behandlungen noch möglich sind und ob Sie mehr als eine Behandlung gleichzeitig haben können.
Eine weitere Überlegung ist der Aufwand. Eine Kostenanalyse legte den Preis der Provenge-Behandlung auf 93.000 US-Dollar oder 22.683 US-Dollar pro Monat des zusätzlichen medianen Überlebens. Die Praxis Ihres Arztes kann helfen festzustellen, wie viel von diesen Kosten durch Ihre Krankenversicherung und andere finanzielle Vereinbarungen gedeckt werden würde.
Wie ist die Aussicht?
Das Ziel der fortgeschrittenen Prostatakrebstherapie ist es, so lange wie möglich die beste Lebensqualität zu erhalten. Provenge ist eine Möglichkeit, auf dieses Ziel hinzuarbeiten.
Klinische Studien können Ihnen Zugang zu experimentellen Behandlungen verschaffen, die für fortgeschrittenen Prostatakrebs nicht zugelassen sind. Sie haben normalerweise strenge Kriterien. Wenn Sie interessiert sind, kann Ihr Arzt mehr Informationen über klinische Studien und darüber, ob Sie die Zulassungsvoraussetzungen erfüllen können.
Irgendwann wirst du vielleicht entscheiden, dass du den Krebs nicht mehr behandeln willst.Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Entscheidungen, bevor Sie diese Entscheidung treffen. Auch wenn Sie den Krebs nicht behandeln möchten, können Sie immer noch für Schmerzen und andere Symptome behandelt werden.
