Psoriasis-Arthritis (PsA) stammt von der Hauterkrankung Psoriasis. Laut der Arthritis Foundation entwickeln etwa 30 Prozent der Menschen mit Psoriasis schließlich PsA. Der arthritische Anteil der PsA ist mit Entzündungen (Schwellungen) verbunden, die Rötungen und Schmerzen in den Gelenken verursachen können.
Sobald Sie eine PsA-Diagnose erhalten haben, kann die Schmerztherapie Ihr Hauptanliegen bei der Behandlung der Erkrankung sein. Die Einnahme von Schmerzmitteln reicht jedoch nicht aus, um die Symptome in Schach zu halten. Darüber hinaus behandelt ein alleiniger Fokus auf Schmerzmanagement die zugrunde liegenden Auslöser der PsA nicht. Um PsA wirksam zu behandeln und die Häufigkeit von Schüben zu verringern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen umfassenden Behandlungs- und Lebensstilplan, der Schmerzen behandelt und gleichzeitig Ihre Erkrankung behandelt.
Was verursacht PsA?
PsA wird durch Psoriasis verursacht, eine entzündliche Erkrankung, die häufig zu Flecken von roten und silbernen Schuppen auf der Haut führt. Manche Menschen mit Psoriasis entwickeln PsA im Laufe der Zeit.
Psoriasis selbst ist eine Autoimmunkrankheit. Dies ist eine Klasse von Zuständen, bei denen das Immunsystem gesunde Gewebe und Zellen angreift. Entzündung und überschüssige Hautzellen resultieren.
Zusätzlich zu Hautläsionen von Psoriasis kann PsA Gelenksteifigkeit und Schmerzen verursachen. Es kann auch zu erheblichen Schwellungen in den Fingern und Zehen sowie zu Rückenschmerzen führen.
Behandlung der Schmerzen der PsA
Schmerz in PsA wird durch chronische Entzündung verursacht. Es führt zu Schmerzen und Steifheit in den Gelenken, die manchmal nur auf einer Seite Ihres Körpers auftreten können. PsA hat ähnliche Symptome wie rheumatoide Arthritis, eine andere Art von Autoimmunkrankheit.
Zur Behandlung von Schmerzen bei PsA stehen zahlreiche Medikamente zur Verfügung. Es ist wichtig zu beachten, dass, während diese Medikamente Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen und sich leichter bewegen, behandeln sie nicht die zugrunde liegenden Ursachen der Erkrankung.
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind eine häufige Behandlungsoption für verschiedene Formen von Arthritis. Im Gegensatz zu Acetaminophen (Tylenol), reduzieren NSAIDs sowohl Entzündungen und Schmerzen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Over-the-Counter-Versionen wie Ibuprofen (Advil) zuerst empfehlen. Möglicherweise benötigen Sie einen verschreibungspflichtigen NSAID, wenn eine Over-the-Counter-Version nicht funktioniert.
NSAIDs können mit anderen Medikamenten interagieren und zu langfristigen Komplikationen (wie Magenblutungen) führen. Daher ist es wichtig, dass Sie alle aktuellen Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie diese einnehmen.
Antidepressiva
Antidepressiva können bei Patienten mit PsA mit Depressionssymptomen angewendet werden. Sie werden manchmal auch verwendet, um die Schmerzempfindlichkeit zu verringern. Insbesondere kann Ihr Arzt noradrenerge und spezifische serotonerge Antidepressiva empfehlen.
Über die Schmerzbehandlung hinausgehen
Schmerz ist nur eine Facette der PsA-Behandlung. Da der Schmerz auf eine Entzündung zurückzuführen ist, sollte die Behandlung die Ursachen der Entzündung ansprechen. Während Schmerzen manchmal auffälliger sind, ist eine Entzündung direkt mit Gelenkschäden verbunden. Die Behandlung von PsA als Ganzes kann helfen, Entzündungen und mögliche Schäden zu reduzieren.
Medikamente für die Entzündung
Einige Medikamente arbeiten in der PsA doppelt. Zum Beispiel, verschreibungspflichtige und rezeptfreie NSAIDs können helfen, sowohl Schmerzen und Entzündung. Die meisten anderen Medikamente, die Schmerzen lindern sollen, behandeln die Entzündung jedoch nicht automatisch.
Schmerzen werden durch Entzündungen in der PsA verursacht, daher ist es wichtig, zuerst die Schwellung zu reduzieren. Einige Arten von Medikamenten umfassen:
Biologika arbeiten, indem sie Antworten des Immunsystems zielen, die gesundes Gewebe angreifen und PsA-Symptome verursachen. Biologika sind über intravenöse Infusion oder Injektion erhältlich. Sie können helfen, Schmerzen im Laufe der Zeit zu reduzieren, aber es kann bis zu drei Monate dauern, bis sie ihre volle Wirkung entfalten.
Zu den Biologika, die Ihnen verschrieben werden können, gehören Adalimumab (Humira), Certolizumab (Cimzia), Etanercept (Enbrel), Golimumab (Simponi), Infliximab (Remicade) und Ustekinumab (Stelara).
Steroid-Injektionen bieten schnelle Linderung von schweren Entzündungen.
Immunsuppressiva, zu denen Cyclosporin (Sandimmune) und Azathioprin (Azasan, Imuran) gehören.
TNF-alpha-Inhibitoren gelten auch als Biologika. Sie reduzieren TNF-alpha in Ihrem Körper, um den Angriff auf gesunde Zellen und Gewebe zu stoppen. Humira und Enbrel sind zwei Beispiele für diese Medikamente.
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) arbeiten, indem sie Gelenkschäden verlangsamen. Dazu gehören Leflunomid (Arava), Sulfasalazin (Azulfidine) und Methotrexat.
Dermatologische Pflege
Die Behandlung der Schmerzen der PsA behandelt auch nicht Psoriasis Hautläsionen. Sie müssen immer noch dermatologische Pflege für diese suchen. Ein Hautarzt kann Lichttherapie, Kortikosteroide oder Salben verschreiben, damit Sie sich wohler fühlen. Die Behandlung von Hautläsionen kann auch die Wahrscheinlichkeit einer Infektion verringern.
Tipps zur Selbsthilfe
Self-Care kann auch im Hinblick auf das PsA-Management einen großen Beitrag leisten, da die Anzahl der damit verbundenen Schübe reduziert wird. Die Arthritis Foundation beschreibt die folgenden Methoden:
- Gewichtsverlust (bei Übergewicht zusätzliche Belastung für Ihre Gelenke)
- ausgewogene Ernährung (kann auch Müdigkeit bekämpfen)
- regelmäßige Bewegung, um die Gelenke geschmiert zu halten
- Stressbewältigung
- Meditation / achtsame Atemübungen
- Rauchen verboten
- begrenzte Alkoholaufnahme
Langfristige Überlegungen für PsA
PsA ist eine langfristige Bedingung. Da es keine Heilung gibt, hängt die Lebensqualität stark von der allgemeinen Behandlung der Krankheit ab.
Schmerzmanagement kann bei Schüben helfen. Schübe sind jedoch oft nur vorübergehend, daher ist es wichtig, Ihre Erkrankung als Ganzes zu behandeln, um sie von Anfang an zu verhindern. Wenn PsA nicht umfassend behandelt wird, kann sie deaktiviert werden. Wenn Sie trotz der Behandlung weiterhin Symptome verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Änderung Ihres Plans.
