Was ist eine Pfortaderthrombose (PVT)?
Pfortaderthrombose (PVT) ist ein Blutgerinnsel der Pfortader, auch bekannt als Leberpfortader. Diese Vene ermöglicht Blut aus dem Darm in die Leber fließen. Ein PVT blockiert diesen Blutfluss. Obwohl PVT behandelbar ist, kann es lebensbedrohlich sein.
Was sind gemeinsame Risikofaktoren von PVT?
Blutgerinnsel bilden sich eher, wenn das Blut unregelmäßig im Körper fließt. Während Ärzte in der Regel nicht wissen, was Pfortaderthrombose verursacht, gibt es eine Reihe von Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Bedingung.
Einige der häufigsten gehören:
- Entzündung der Bauchspeicheldrüse
- Appendizitis
- Marine-Infektion aus dem Nabelschnurstumpf bei Säuglingen
- Polyzythämie oder überschüssige rote Blutkörperchen
- Krebs
- orale Kontrazeptiva
- Leberzirrhose
- Leber erkrankung
- Trauma oder Verletzung
Andere Risikofaktoren, die zur PVT beitragen können, sind Schwangerschaft und Operation. In beiden Fällen neigt das Blut zu Gerinnen, wodurch der Blutfluss zu anderen Extremitäten eingeschränkt wird. In schwereren Fällen können diese Faktoren lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.
Was sind Symptome einer Pfortaderthrombose?
In vielen Fällen von PVT können Sie nur wenige oder keine Symptome zeigen. Einige der häufigsten Symptome eines weniger schweren Gerinnsels sind:
- Oberbauchschmerzen
- Bauchschwellung von überschüssiger Bauchflüssigkeit
- Fieber
Wenn Sie eine schwerere Pfortaderthrombose haben, können Sie in der Pfortader eine portale Hypertension oder hohen Blutdruck entwickeln. Diese Bedingung verursacht eine Splenomegalie oder eine vergrößerte Milz durch Druck, der den regulären Blutfluss stört. Wenn sich die Milz ausdehnt, wird die Anzahl der weißen Zellen drastisch reduziert, was das Infektionsrisiko erhöht. Portale Hypertension kann auch Varizen (abnormal vergrößerte Blutgefäße) in der Speiseröhre oder im Magen verursachen, die zu Blutungen neigen können.
Andere schwere Symptome der Pfortaderthrombose sind:
- Fiebernde Fiebers
- Schüttelfrost
- Leberschmerzen
- Blut erbrechen
- Gelbfärbung der Haut oder Gelbsucht
- Krampfadern und Magenblutungen
- blutiger oder teeriger Stuhl
Diagnose von PVT
Die Symptome von PVT sind einzigartig und Ärzte können oft herausfinden, dass Sie ein Blutgerinnsel in der Pfortader haben, wenn Sie eine Kombination der folgenden Symptome haben:
- Vergrößerte Milz
- Varizenblutung
- Blut erbrechen
- Leberinfektionen
Es gibt auch eine Reihe von Tests, um die Größe und die Gefahr Ihrer Pfortaderthrombose zu ermitteln.
4 PVT-Diagnosetests
1. Doppler-Sonographie
Dies ist ein nichtinvasiver Test, bei dem Schallwellen von ordnungsgemäß funktionierenden roten Blutkörperchen abgeprallt werden. Während normale Ultraschallwellen Schallwellen verwenden, um Bilder zu erzeugen, können sie keinen Blutfluss zeigen. Doppler-Ultraschall hingegen kann die Blutzirkulation in den Gefäßen mittels Bildgebung darstellen. Dies kann verwendet werden, um Ihre Pfortaderthrombose zu diagnostizieren und festzustellen, wie schwer sie ist.
2. CT-Scans
Computertomographie-Scans oder CT-Scans verwenden Röntgenbildgebung und -verarbeitung, um Bilder von Knochen und Blutgefäßen zu erzeugen. Um Blutgerinnsel zu identifizieren, injizieren Ärzte einen Farbstoff in die Venen, die auf der CT-Bildgebung vorhanden sind.
3. MRT des Abdomens
Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet Radiowellen und Magneten zur Identifizierung von:
- Unregelmäßigkeiten im Blutfluss
- Verkehr
- Schwellung im Bauch
- Massen an anderen Organen, einschließlich der Leber
Dieser Test kann auch helfen, Tumore zu identifizieren, die anderen Körpergeweben ähneln. Eine MRT wird typischerweise verwendet, um die Ergebnisse anderer bildgebender Tests wie CT-Scans zu klären.
4. Angiographie
Dieses invasivere Verfahren ist ein Röntgentest, der verwendet wird, um Bilder des Blutflusses innerhalb einer Arterie oder Vene zu erzeugen. Ihr Arzt wird einen speziellen Farbstoff direkt in die Vene injizieren und einen bildgebenden Test namens Fluoroskopie verwenden, um die Blutzirkulation innerhalb des betroffenen Organs zu untersuchen und Blutgerinnsel zu identifizieren.
Pfortaderthrombose-Behandlungsoptionen
Die Behandlung hängt stark von der ursprünglichen Ursache des Blutgerinnsels ab. Bei Pfortaderthrombosen konzentrieren sich die Behandlungsempfehlungen darauf, das Blutgerinnsel aufzulösen oder das Wachstum über einen langen Zeitraum zu verhindern.
Medikation
Für akute PVT, Ärzte empfehlen häufig Medikamente als thrombolytische Behandlung. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente können Blutgerinnsel auflösen. Für ein allmähliches Gerinnungswachstum können Patienten gerinnungshemmende Medikamente - Blutverdünner wie Heparin - verschrieben werden, um wiederkehrende Blutgerinnsel und übermäßiges Wachstum zu verhindern.
Wenn Sie einen schwereren Fall von PVT haben, bei dem Ihre Speiseröhre blutet, empfehlen Ihnen Ihre Ärzte möglicherweise auch Betablocker. Diese helfen, den Druck in der Pfortader zu reduzieren und das Risiko für übermäßige Blutungen zu stoppen.
Ein anderes verschriebenes Medikament, das Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, ist Ocetrotide. Dieses Medikament hilft, den Blutfluss in die Leber zu reduzieren und reduziert den Druck im Bauchraum. Um die Blutung zu stoppen, kann dieses Medikament direkt in die Venen injiziert werden.
Wenn Sie eine Pfortaderthrombose aufgrund einer Infektion - speziell bei Säuglingen - entwickeln, können Ärzte Antibiotika verschreiben, um die Quelle zu heilen. Infolgedessen enden auch die Symptome von PVT.
Banderolieren
Einige schwere Fälle von PVT können Blutungen aus Varizen in der Speiseröhre oder im Magen verursachen. Um die Blutung zu stoppen, werden Gummibänder durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt, um die Krampfadern abzubinden.
Chirurgie
Chirurgische Optionen können je nach Schwere des PVT-Schadens empfohlen werden. Als letzten Ausweg kann Ihr Arzt eine Shuntoperation empfehlen. Bei diesem Verfahren wird eine Röhre zwischen der Pfortader und der Lebervene in der Leber platziert, um eine übermäßige Blutung zu verhindern und den Druck in den Venen zu reduzieren.
In einigen Fällen schwerer Leberschäden muss Ihr Arzt möglicherweise eine Lebertransplantation durchführen.
Ausblick
Portalvenenthrombose ist eine ernsthafte Erkrankung. Bei frühem Fangen kann PVT mit nichtinvasiven Verfahren und Behandlung behandelbar sein. Wenn Sie unregelmäßige Symptome oder Beschwerden verspüren, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
