Papillenödem

Was ist Papillenödem?

Papillenödem ist eine Augenerkrankung, die auftritt, wenn Druck in Ihrem Gehirn Ihren Sehnerv anschwellen lässt.

Papillenödem kann eine Reihe von Ursachen haben. Ein leichter Fall von Papillenödem mit Symptomen, die Ihr Leben nicht stören, ist nichts, worüber Sie sich Sorgen machen müssen. Aber Papillenödem kann ein Anzeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung oder Verletzung sein, die so schnell wie möglich behandelt werden muss. Dies gilt insbesondere, wenn Sie die Symptome nach einem schweren Kopftrauma bemerken.

Was sind die Symptome von Papillenödem?

Die häufigsten frühen Symptome des Papillenödems sind kurzzeitige Veränderungen Ihrer Sehkraft. Diese Veränderungen sind auf den ersten Blick kaum bemerkbar, mit Unschärfen, Doppelbildern, Blitzen oder Sehverlusten von wenigen Sekunden. Wenn der Hirndruck anhält, können diese Änderungen für Minuten oder länger andauern. In einigen Fällen können sie dauerhaft werden.

Die Gehirnschwellung, die Papillenödem verursacht, löst andere Symptome aus, die sie von anderen Augenerkrankungen unterscheiden, einschließlich:

• Übelkeit fühlen
• sich übergeben
• abnorme Kopfschmerzen haben
• Hören von Klingeln oder anderen Geräuschen in den Ohren (Tinnitus)

Was verursacht diesen Zustand?

Die Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Rückenmark badet, ist bekannt als Liquor cerebrospinalis oder CSF. Eine Schwellung des optischen Nervs kann auftreten, wenn sich ein Liquor aufbaut, wo sich Ihr Sehnerv und die zentrale Netzhautvene zwischen Ihrem Gehirn und Ihrem Augennerv bewegen. Dieser Bereich wird als Subarachnoidalraum bezeichnet. Wenn Druck auf den Nerv und die Vene drückt, können Blut und Flüssigkeit das Auge nicht mit einer normalen Geschwindigkeit verlassen, was zu einem Papillenödem führt.

Hirnschwellung kann durch eine Reihe von Verletzungen und Erkrankungen verursacht werden, darunter:

• traumatische Verletzung des Kopfes
• nicht genug rote Blutkörperchen oder Hämoglobin (Anämie)
• Liquoraufbau im Gehirn (Hydrocephalus)
• Hirnblutung (Blutung)
• Gehirnentzündung (Enzephalitis)
• Entzündung des Gehirngewebes (Meningitis)
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Ansammlung von infiziertem Eiter im Gehirn (Abszess)
• Gehirntumor

Manchmal baut sich der Hirndruck ohne ersichtlichen Grund auf. Dies ist bekannt als idiopathische intrakranielle Hypertonie, die eher passiert, wenn Sie übergewichtig sind.

Wie wird dieser Zustand behandelt?

Ihr Arzt kann eine Lumbalpunktion durchführen, die auch als Lumbalpunktion bezeichnet wird, um überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Gehirn abzuleiten und Schwellungen zu reduzieren. Ihr Arzt kann Acetazolamid (Diamox) verschreiben, um den Druck Ihres Nervensystems auf einem normalen Niveau zu halten.

Wenn Übergewicht oder Fettleibigkeit Papillenödem verursacht, kann Ihr Arzt einen Gewichtsverlust Plan sowie ein Diuretikum empfehlen, die helfen können, den Druck in Ihrem Kopf zu reduzieren.

Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, um Schwellungen zu reduzieren. Corticosteroide, wie Prednison (Deltasone), Dexamethason (Ozurdex) und Hydrocortison (Cortef), können alle verwendet werden, um Schwellungen in Ihrem Gehirn zu halten. Diese Medikamente können injiziert oder oral eingenommen werden.

Wenn Bluthochdruck ein Papillenödem verursacht, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu halten. Allgemeine Medikamente gegen Bluthochdruck sind:

• Diuretika: Bumetanid (Bumex) und Chlorothiazid (Diuril)
• Betablocker: Atenolol (Tenormin) und Esmilol (Brevibloc)
• ACE-Hemmer: Captopril und Moexipril

Wenn Sie einen Hirntumor haben, kann Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung eines Teils oder des gesamten Tumors empfehlen, insbesondere wenn der Tumor kanzerös ist. Eine Bestrahlung oder Chemotherapie kann auch dazu beitragen, den Tumor kleiner zu machen und Schwellungen zu reduzieren.

Wenn eine Infektion Ihr Papillenödem verursacht, kann Ihr Arzt Antibiotika verschreiben. Infektions-Medikamente unterscheiden sich je nachdem, welche Art von Bakterien die Infektion verursacht. Wenn Sie einen Abszess haben, kann Ihr Arzt eine Kombination aus Antibiotika und Drainage verwenden, um eine mögliche Infektion zu behandeln sowie den infizierten Eiter oder die Flüssigkeit aus Ihrem Gehirn zu entfernen.

Wenn Sie gerade eine schwere Kopfverletzung hatten, wird Ihr Arzt versuchen, Druck und Schwellungen in Ihrem Kopf zu reduzieren. Dies kann bedeuten, Liquor aus deinem Kopf zu entfernen und ein kleines Stück deines Schädels zu entfernen, um den Druck zu verringern.

Wie wird dieser Zustand diagnostiziert?

Ihr Arzt wird zuerst eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen, um Ihre allgemeine Gesundheit zu überprüfen und nach anderen Symptomen zu suchen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihr Sichtfeld testen, indem Sie Ihre Hände vor und hinter Ihren Augen hin- und herbewegen, um zu sehen, wo sich Ihre blinden Flecken befinden.

Ihr Arzt kann auch ein Werkzeug verwenden, das Ophthalmoskop genannt wird, um in jedem Auge durch die Pupille, die Öffnung in der Vorderseite des Auges, auf Ihren Sehnerv zu schauen. Ihr Arzt diagnostiziert möglicherweise ein Papillenödem, wenn Ihre Papille, die sich am Ende des Sehnervs befindet, abnormal verschwommen oder hoch oben aussieht. Ihr Arzt könnte auch Blutflecken in Ihrem Auge sehen, wenn Sie diese Bedingung haben.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass ein Gehirnzustand Papillenödem verursacht, werden sie zusätzliche Tests durchführen. Ihr Arzt kann einen MRT-Test oder einen CT-Scan Ihres Kopfes veranlassen, um nach Tumoren oder anderen Anomalien in Ihrem Gehirn und Ihrem Schädel zu suchen. Ihr Arzt kann eine Gewebeprobe (Biopsie) des Tumors nehmen, um auf Krebszellen zu testen oder einen Teil Ihres Liquors abfließen lassen, um ihn auf Anomalien zu untersuchen.

Gibt es mögliche Komplikationen?

Ein Papillenödem kann Blindheit verursachen, wenn der Druck lange ohne Behandlung anhält, auch wenn keine Grunderkrankung vorliegt.

Andere Komplikationen von unbehandeltem Papillenödem, die mit den Bedingungen zusammenhängen, die es verursachen können, schließen ein:

• Gehirnschaden
• Schlaganfall
• Anfälle
• ständige Kopfschmerzen
• Tod

Ausblick

Papillenödem ist normalerweise kein Problem für sich. Es kann in der Regel durch Ablassen von extra CSF-Flüssigkeit behandelt werden, die Schwellung reduziert. Symptome verschwinden dann in ein paar Wochen.

Schwellungen oder Verletzungen Ihres Gehirns können ernst und lebensbedrohlich sein.Wenn das Papillenödem durch eine Grunderkrankung verursacht wird, sollten Sie sofort behandelt werden, um langfristige Komplikationen zu vermeiden.