Überblick
Papilläres Urothelkarzinom ist eine Art von Blasenkrebs. Es beginnt in Urothelzellen in der Blasenauskleidung. Urothelzellen säumen auch die Harnröhre, Harnleiter und andere Teile des Harntraktes. Krebs kann auch in diesen Bereichen beginnen.
Papillare Tumoren sind dünne, fingerartige Wucherungen, die in der Blasenauskleidung beginnen und bis in die Mitte der Blase reichen. Manchmal bleiben diese Krebsarten in der Blase, ohne zu wachsen oder sich auszubreiten. Aber aggressivere Arten dieses Krebses können sich auf andere Organe ausbreiten.
Arten und Stadien
Ein papillärer Tumor kann nichtinvasiv oder invasiv sein. Nichtinvasive Krebserkrankungen treten nur in der inneren Blasenschicht auf. Sie haben die tieferen Schichten der Blase nicht erreicht oder sich auf andere Organe ausgebreitet. Invasive Tumoren sind in die tieferen Schichten der Blase hineingewachsen. Sie werden sich eher ausbreiten.
Papillotumoren können auch minderwertig oder hochgradig sein. Niedriggradige Tumoren sehen eher wie normale Zellen aus und neigen dazu, langsam zu wachsen. Hochwertige Krebszellen sehen abnormaler aus und können schnell wachsen.
Basierend auf diesen Kategorien werden papillare Tumoren der Blase in vier Typen unterteilt:
- Papillom: Dies ist ein nicht-krebsartiger Tumor, der aus dem Blasenfutter wächst.
- Papilläres urotheliales Neoplasma mit niedrigem malignem Potential (PUNLMP): Dies ist ein präkanzeröses Wachstum. Es wird nicht wahrscheinlich wachsen und sich ausbreiten.
- Low-grade papillären Urothelkarzinom: Diese Tumoren neigen dazu, langsam zu wachsen, aber sie können nach der Behandlung wiederkommen.
- Hochgradiges papilläres Urothelkarzinom: Diese Tumoren wachsen schneller und verbreiten sich eher.
Bühnen
Blasenkrebs wird inszeniert, je nachdem, wie aggressiv es ist und wo es sich ausgebreitet hat.
Stufe 0a: Dies wird auch nichtinvasives papilläres Urothelkarzinom genannt. Dieser nichtinvasive Krebs im frühen Stadium findet sich nur in der inneren Auskleidung der Blase. Es ist nicht in den Muskel oder das Bindegewebe der Blasenwand hineingewachsen.
Bühne 1: Der Krebs ist in das innere Blasenfutter hineingewachsen, aber er hat den Muskel in der Blasenwand noch nicht erreicht.
Stufe 2: Der Krebs hat sich in den Blasenmuskel ausgebreitet. Jetzt gilt es als invasiver Krebs. Stadium 2 Krebs hat sich jedoch nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet.
Stufe 3: Der Krebs hat sich in die Gewebeschicht um die Blase ausgebreitet. Es kann sich bei einem Mann auf die Prostata oder bei einer Frau auf die Gebärmutter und Vagina ausgebreitet haben. Es hat sich nicht auf die Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet.
Stufe 4: Der Krebs kann sich in Lymphknoten und andere Teile des Körpers ausgebreitet haben.
Symptome
Symptome dieser Art von Blasenkrebs sind:
- Blut im Urin
- ein dringendes Bedürfnis zu urinieren
- häufiger urinieren als üblich
- Schmerzen beim Wasserlassen
Wenn sich der Krebs ausbreitet, können die Symptome umfassen:
- Verlust von Appetit
- Gewichtsverlust
- Schmerzen im unteren Rückenbereich
- Nachtschweiß
- ermüden
- die Schwäche
- Fieber
- Schwellungen in den Füßen
Ursachen
Ursachen von Urothelkarzinomen sind:
Rauchen: Zigarettenrauchen ist die Hauptursache für alle Blasenkrebsarten, einschließlich Urothelkarzinomen. Wenn du rauchst, bist du etwa dreimal so häufig an Blasenkrebs erkrankt wie jemand, der nicht raucht.
Chemikalienexposition: Wenn Sie bei der Arbeit bestimmten Chemikalien ausgesetzt sind, kann dies Ihr Risiko erhöhen. Menschen, die in der Gummi-, Textil-, Farben-, Druck- und Färbebranche arbeiten, können verschiedenen Chemikalien ausgesetzt sein, die mit Blasenkrebs in Verbindung gebracht werden.
Medikamente und Ergänzungen: Übermäßige Verwendung von Schmerzmitteln mit Phenacetin kann das Risiko für diesen Krebs erhöhen. Kräuterpräparate mit Aristolochiasäure können ebenfalls Ihr Risiko erhöhen.
Chronische Blasenentzündung oder Reizung: Wiederholte Harnwegsinfektionen oder Steine wurden mit Blasenkrebs in Verbindung gebracht, obwohl es nicht bewiesen wurde, dass es diesen Krebs verursacht.
Familiengeschichte: Einige Blasenkrebse laufen in Familien. Urothelialkarzinom ist häufiger in Familien mit Lynch-Syndrom, eine Erbkrankheit, die Menschen wahrscheinlicher macht, mehrere Arten von Krebs zu bekommen.
Andere Faktoren: Andere Faktoren, die zu papillären Urothelkarzinomen führen können, sind:
- Arsen Exposition
- bestimmte genetische Mutationen
- vorherige Behandlung mit bestimmten Chemotherapie Drogen, wie Cyclophosphamid
- vorherige Beckenbestrahlung
Wie wird es behandelt und verwaltet?
Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt vom Stadium Ihres Krebses ab.
Stufe 0
Nichtinvasives papilläres Karzinom wird oft mit einem Verfahren behandelt, das als transurethrale Resektion von Blasentumoren (TURBT) bezeichnet wird. Der Chirurg legt ein Instrument in die Harnröhre und entfernt abnormales Gewebe.
Bühne 1
Stadium-1-Karzinome werden mit TURBT gefolgt von einer intravesikalen Therapie behandelt. Während der intravesikalen Therapie platziert der Arzt einen Katheter in Ihre Blase, um Medikamente direkt in Ihre Blase zu verabreichen. Sie können auf diese Weise eine Immuntherapie oder Chemotherapie erhalten.
Immuntherapie verwendet eine Art von Bakterien namens Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Diese Keime alarmieren Ihr Immunsystem, das die Blasenkrebszellen angreift. Chemotherapie verwendet Chemikalien, um Krebszellen zu töten.
Stufe 2
Stadium 2-Krebsarten werden mit einer teilweisen oder vollständigen Zystektomie behandelt, abhängig davon, wie tief der Krebs in der Blase gewachsen ist. Teilweise Zystektomie entfernt den Teil der Blase, wo der Krebs lokalisiert ist. Die Totalzystektomie entfernt die gesamte Blase. Lymphknoten in der Nähe können ebenfalls entfernt werden.
Sie können eine Chemotherapie vor oder nach der Operation erhalten, um zu verhindern, dass der Krebs wieder auftritt.
Stufe 3
Die Behandlung umfasst eine partielle oder totale Zystektomie sowie eine Chemotherapie. Strahlung und Immuntherapie können auch Optionen sein.
Stufe 4
Chemotherapie ist die Hauptbehandlung für Krebs im Stadium 4. Sie könnten auch Strahlung oder Immuntherapie bekommen. Chirurgie kann auch eine Option sein.
Prognose und Lebenserwartung
Im Allgemeinen haben papilläre Urothelkarzinome eine bessere Prognose als andere Arten von Blasenkrebs. Ihr spezifischer Ausblick hängt von der Stufe und dem Grad Ihres Krebses ab. Hochgradige Krebsarten können sich ausbreiten. Papillärkarzinome niedriger Qualität sind weniger wahrscheinlich. Papillary Krebs kann auch zurückkehren, nachdem sie behandelt wurden.
Überlebensraten
Fünf-Jahres-Überlebensraten für alle Arten von Blasenkrebs sind:
- Stufe 0: 98 Prozent
- Bühne 1: 88 Prozent
- Stufe 2: 63 Prozent
- Stufe 3: 46 Prozent
- Stufe 4: 15 Prozent
Diese Überlebensraten umfassen alle Arten von Blasenkrebs, nicht nur papillären Tumoren. Sie sind auch nur Schätzungen. Sie können nicht vorhersagen, wie Ihre Aussichten aussehen werden.
Blasenkrebs früh zu diagnostizieren wird Ihnen die beste Überlebenschance geben.
Ausblick
Dein Ausblick hängt vom Stadium deines Krebses ab. Frühzeitige papilläre Urothelkarzinome haben eine ausgezeichnete Prognose mit einer hohen Überlebensrate. Spät-invasive Krebserkrankungen können schwerer zu behandeln sein.
Wenn Sie an einer Krebserkrankung im fortgeschrittenen Stadium leiden und Ihre Behandlungsoptionen ausgeschöpft sind, sollten Sie eine klinische Studie in Betracht ziehen. Diese Studien testen neue Behandlungen für Krebs, bevor sie der Öffentlichkeit zugänglich gemacht werden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine klinische Studie für Sie geeignet ist.
