Für Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) sind nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) häufig die erste Wahl.
NSAIDs helfen Schmerzen, indem sie Entzündungen in den Gelenken reduzieren. Und während sie seit Jahrzehnten in Gebrauch sind und ein gewisses Maß an Komfort bieten, tun sie nichts, um Gelenkschäden zu verhindern.
Lesen Sie weiter, um mehr über diese RA-Medikamente zu erfahren, zusammen mit fortgeschrittenen Therapien, die Sie vielleicht in Erwägung ziehen sollten.
Grundlegende RA-Medikamente: DMARDs, NSAIDs und Steroide
DMARDs stellen eine wesentliche Änderung in der Behandlung von RA dar. Sie unterdrücken Ihr Immunsystem, um die Entzündung zu stoppen und die Zerstörung der Gelenke zu verlangsamen.
Trotz ihrer Vorteile haben DMARDs potentielle Nebenwirkungen. Sie sollten nicht schwanger werden, wenn Sie sie einnehmen, weil sie Geburtsfehler verursachen oder eine Schwangerschaft beenden können. Außerdem interagieren DMARDs mit Ihrem Immunsystem. Sie könnten anfälliger für Infektionen sein, wenn Sie sie einnehmen.
NSAIDs können Magenprobleme, einschließlich Geschwüre, verursachen und die Wahrscheinlichkeit von Blutungsstörungen erhöhen, weil sie Ihr Blut verdünnen. Weniger häufige Nebenwirkungen sind eingeschränkte Nierenfunktion, Herzinfarkte und Schlaganfälle.
Es ist bekannt, dass Steroide Müdigkeit und Körperschmerzen verursachen. Wenn Sie Steroide länger als einige Wochen einnehmen, kann Ihr Körper aufhören, ein Hormon namens Cortisol zu bilden. Wenn Sie die Einnahme des Steroids abbrechen, können Nebenwirkungen aufgrund des Mangels an Cortisol auftreten. Daher ist eine sich verjüngende Steroide (schrittweise Reduzierung der Dosis) äußerst wichtig.
Diese Nebenwirkungen könnten ein Grund sein, Ihre Behandlung zu ändern oder zu erweitern, obwohl Schenk darauf hinweist, dass Patienten das geringe Risiko von Nebenwirkungen gegen die Auswirkungen von unbehandelter RA abwägen sollten. ? Unter dem Strich glauben wir, dass es sich lohnt, ein kleines Risiko in Kauf zu nehmen, um die Symptome dieser potenziell lähmenden Krankheit zu kontrollieren und zu lindern. Die Vermeidung einer krankheitsmodifizierenden Therapie ermöglicht es der RA, die Oberhand zu gewinnen, was zu fortschreitenden Schäden, Deformierungen und Behinderungen führt.
Für manche Menschen sind es nicht die Nebenwirkungen, die sie veranlassen, andere Behandlungen in Betracht zu ziehen. Einige finden, dass das Standard-RA-Behandlungsprotokoll für sie nicht mehr funktioniert. Wenn dies in Ihrem Fall passiert ist, denken Sie vielleicht über andere Behandlungsmöglichkeiten nach.
Biologika
Biologics sind manchmal rufen Sie biologische DMARDs. Die Idee dahinter ähnelt der älteren Behandlung, ist aber gezielter: Biologika verhindern, dass das Immunsystem Entzündungen verursacht. Aber sie sind biotechnologisch so entwickelt, dass sie wie Proteine in Ihrem Körper wirken. Diese Art von Medikamenten wird oft zusammen mit dem Standard-Behandlungsschema verwendet. ? Diese neuen Biologika bewirken eine dramatische, schnelle Linderung von Schmerzen und Schwellungen, vergleichbar mit Steroiden, aber ohne die beunruhigenden Nebenwirkungen, die Steroide haben? sagt Schenk.
Die verfügbaren Biologika zur Behandlung von RA umfassen:
- Abatacept (Orencia)
- Adalimumab (Humira)
- Anakinra (Kineret)
- Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
- Rituximab (Rituxan)
- Tocilizumab (Actemra)
Jedes biologische hat eine individuelle Aktion zum Stoppen der RA. Einige zielen auf bestimmte Blutzellen. Andere, sogenannte Anti-TNF-Biologika, wirken auf ein Protein namens Tumornekrosefaktor. Die meisten dieser Medikamente werden durch Injektion verabreicht.
Biologics haben das Leben vieler RA-Patienten verbessert, aber natürlich sind sie nicht ohne ihre eigenen Nebenwirkungen. Sie verändern, wie Ihr Immunsystem funktioniert, so dass Sie anfälliger für bestimmte Infektionen werden oder sogar einen Wechsel zu einem anderen Autoimmunprozess verursachen können. Sie könnten auch eine Hautausschlag oder heiße, zarte Haut erleben. Schenk stimmt zu, dass die Nebenwirkungen bestehen, befürwortet aber immer noch eine fortgeschrittene Therapie. ? In meiner klinischen Erfahrung? er berichtet, "das Risiko einer großen Drogentoxizität ist oft weit weniger als 1 Prozent."
Stammzellen
Wenn die traditionelle RA-Behandlung bei Ihnen nicht funktioniert, weil sie versagt oder Sie durch Nebenwirkungen gestört werden, können Sie Ihren Arzt über die Stammzelltherapie befragen. Stammzellbehandlungen sind nicht von der FDA zugelassen und nicht durch eine Versicherung abgedeckt. Sie sind jedoch ein aktives Forschungsgebiet.
Das wegnehmen
Sie haben viele schwierige medizinische Entscheidungen, wenn Sie RA haben. Die Entscheidung, welche Behandlungen zu verfolgen sind, ist eine persönliche Entscheidung und erfordert, dass Sie sich gründlich über Therapien und Nebenwirkungen informieren. Wenn der Standardansatz zur Behandlung von RA mit NSAIDs, DMARDs und dem gelegentlichen Steroid bei Ihnen nicht funktioniert, fragen Sie Ihren Arzt nach zusätzlichen Behandlungen.
