Wenn Sie an rheumatoider Arthritis (RA) leiden, sehen Sie Ihren Rheumatologen bei regelmäßigen Terminen. Dieser Facharzt für Innere Medizin ist das wichtigste Mitglied Ihres Pflegeteams und bietet Ihnen eine Analyse Ihres Zustands und seiner Fortschritte sowie Einblicke in die neuesten Behandlungen.
Aber die Autoimmunfunktionsstörung zu verfolgen kann eine herausfordernde Aufgabe sein. Symptome wie Schwellungen und schmerzende Gelenke kommen und gehen und neue Probleme entstehen. Behandlungen können auch aufhören zu arbeiten. Es ist eine Menge zu erinnern, und Sie könnten vergessen, wichtige Fragen während Ihres Termins zu stellen. Hier sind einige Dinge zu beachten, dass Ihr Rheumatologe Sie fragen möchte.
Anfangsdiagnose
Der Zeitpunkt der Diagnose kann für viele Angst verursachen, obwohl einige auch ein Gefühl der Erleichterung spüren, dass der Zustand identifiziert und behandelt werden kann. Während Sie all diese neuen Informationen aufnehmen, ist es hilfreich, wenn Sie damit beginnen, ein Pflegejournal zu führen oder das Protokoll, das Sie mitbringen, zu allen Terminen aufzuzeichnen und zu verwenden, um Ihren Zustand zu Hause zu verfolgen. Fragen Sie Ihren Rheumatologen bei Ihren ersten Diagnoseterminen nach diesen wichtigen Fragen:
1. Was ist meine Perspektive?
Obwohl sich RA bei allen Patienten anders verhält, ist es wichtig, einige der Gemeinsamkeiten zu verstehen. Die Krankheit ist chronisch, was bedeutet, dass sie mit hoher Wahrscheinlichkeit Ihr Leben überdauern wird. Chronisch bedeutet jedoch nicht unnachgiebig. RA hat Zyklen und kann in Remission gehen.
Neuere Behandlungen wie krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) und Biologika schützen Patienten vor dauerhaften Gelenkschäden und ermöglichen ihnen ein volles Leben. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrer Meinung und versuchen Sie, die guten Nachrichten zusammen mit den beunruhigenderen Informationen zur Kenntnis zu nehmen.
2. Ist es erblich?
Elyse Rubenstein, Rheumatologin im Gesundheitszentrum von Providence Saint John in Santa Monica, Kalifornien, weist darauf hin, dass es wichtig ist, die Auswirkungen von RA auf Ihre Familie zu berücksichtigen. Wenn Sie Kinder haben, möchten Sie vielleicht fragen, ob sie RA entwickeln können.
Während die Erblichkeit von RA komplex ist, scheint es eine größere Wahrscheinlichkeit zu geben, RA zu entwickeln, wenn jemand in Ihrer Familie es hat.
3. Wann kann ich wieder trainieren?
Müdigkeit, Schmerzen, Schlaflosigkeit und Depressionen können die regelmäßige Bewegung beeinträchtigen. Auch wenn Sie erst einmal diagnostiziert wurden, haben Sie möglicherweise Angst, sich wegen der Auswirkungen auf Ihre betroffenen Gelenke zu bewegen.
Aber Bewegung ist entscheidend für die Bewältigung und Bewältigung von RA. Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass Bewegung gesundheitliche Vorteile für Menschen mit RA hatte. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie wieder in Bewegung kommen können und welche Übungen Ihnen am meisten nützen werden. Schwimmen oder Wassergymnastik sind besonders gut für diejenigen mit RA.
4. Wie lange bis meine Medikamente arbeiten?
Für Jahrzehnte vor den 1990er Jahren waren nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Corticosteroide die primären präskriptiven Lösungen für Menschen mit RA. Sie bieten eine relativ schnelle Linderung für Schwellungen und Schmerzen und werden immer noch verwendet. (Die Verschreibung von Opiat-Schmerzmitteln ist aufgrund ihrer hohen Suchtquote rückläufig. Die Drug Enforcement Administration hat eine Reduzierung ihrer Herstellungsrate für 2017 angeordnet.)
Allerdings haben zwei Behandlungen - DMARDs, von denen Methotrexat am häufigsten ist, und Biologika - einen anderen Ansatz. Sie beeinflussen die zellulären Wege, die zu Entzündungen führen. Dies sind ausgezeichnete Behandlungen für viele Menschen mit RA, weil die Beseitigung von Entzündungen dauerhafte Schäden an den Gelenken verhindern kann. Aber sie brauchen länger, um zu arbeiten. Fragen Sie Ihren Arzt nach deren Erfahrungen mit diesen Medikamenten.
Bestehende Diagnose
Wenn Sie Ihre RA seit einiger Zeit verwalten, haben Sie wahrscheinlich eine etablierte Routine für Ihre Arzttermine. Sie kommen, lassen Ihre Vitalwerte und Blut abnehmen und treffen sich dann mit Ihrem Arzt, um Ihren Status und neue Entwicklungen zu besprechen. Hier sind einige Fragen, die in Betracht gezogen werden sollten:
5. Kann ich schwanger werden?
Etwa 90 Prozent der RA-Patienten werden irgendwann das DMARD-Methotrexat einnehmen. Es gilt allgemein als sicher für den regelmäßigen Gebrauch und hat überschaubare Nebenwirkungen.
Allerdings ist diese Go-to-RA-Droge auch ein Abtreibungsmittel, was bedeutet, dass es dazu führt, dass die Schwangerschaft endet. Sie sollten die Empfängnisverhütung immer anwenden, wenn Sie Methotrexat einnehmen. Und Sie sollten immer Ihren Arzt fragen, wenn Sie darüber nachdenken, schwanger zu werden. "Wirklich, wir sollten Patienten über Schwangerschaft ohne ihre Fragen erzählen?" sagt Stuart D. Kaplan, MD, Leiter der Rheumatologie am South Nassau Communities Hospital in Oceanside, New York.
Wenn Sie eine Frau mit RA sind, können Sie eine gesunde Schwangerschaft (Sie können sogar eine Pause von RA-Symptomen genießen) und gesunde Babys haben. Fragen Sie einfach regelmäßig Ihren Rheumatologen.
6. Was passiert, wenn meine Medikamente aufhören zu arbeiten?
NSAIDs und Kortikosteroide helfen Menschen mit RA Kontrolle Schmerzen und Schwellungen, während DMARDs Krankheitsprogression verlangsamen und Gelenke speichern können. Sie wurden höchstwahrscheinlich diese Medikamente kurz nach Ihrer Diagnose verschrieben. Aber sie funktionieren möglicherweise nicht immer.
Der Bedarf an zusätzlichen oder anderen Medikamenten könnte vorübergehend sein. Zum Beispiel könnten Sie während einer Fackel zusätzliche temporäre Schmerzlinderung benötigen. Möglicherweise müssen Sie im Laufe der Zeit auch Behandlungen ändern oder hinzufügen.
Sprechen Sie während der gesamten Behandlung mit Ihrem Rheumatologen, um zu verstehen, wie Sie feststellen können, wann eine Behandlung nicht mehr funktioniert und wie Sie eine Behandlung bei Bedarf planen können.
7. Welche neuen Behandlungen sind verfügbar?
RA-Behandlung Forschung und Entwicklung schreitet schnell voran. Neben älteren DMARDs wie Methotrexat sind neuere Medikamente, sogenannte Biologika, erhältlich. Diese wirken ähnlich wie DMARDs, blockieren zelluläre Entzündungen, sind aber gezielter in ihrer Interaktion mit Ihrem Immunsystem.
Stammzellen könnten als RA-Behandlung vielversprechend sein.? Patienten, die nicht auf eine traditionelle medikamentöse Behandlung ansprechen und versuchen, ihre Abhängigkeit von Medikamenten zu reduzieren, sollten ihren Arzt nach Stammzelltherapie fragen? sagt Andre Lallande, DO, medizinischer Direktor der StemGenex Medical Group.
8. Was löst meine Fackeln aus?
Das Remissions-Flare-Muster von RA kann sich besonders ungerecht empfinden. Eines Tages geht es dir gut, im nächsten kannst du kaum noch aufstehen. Sie können etwas von dieser Ungerechtigkeit nehmen, wenn Sie feststellen, warum Sie Fackeln bekommen - zumindest dann haben Sie eine Vorstellung davon, was Sie vermeiden sollten, oder Sie können auf einen bevorstehenden Aufflackern aufmerksam sein.
Das Führen eines Pflegetagebuches könnte Ihnen helfen, die Auslöser von Flare zu verfolgen, und dies wird auch die Beratung mit Ihrem Rheumatologen betreffen. Fragen Sie nach ihren Erfahrungen mit anderen Patienten. Zusammen, beziehen Sie sich auf ihre Aufzeichnung Ihrer Termine, um zu identifizieren, was Krankheitssymptome aktivieren könnte.
9. Was ist mit Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?
Die Reihe der RA Medikamente kann überwältigend sein. Selbst wenn Sie keine RA-Komorbiditäten wie kardiovaskuläre Probleme oder Depressionen entwickeln, werden Sie wahrscheinlich ein verschreibungspflichtiges entzündungshemmendes Mittel, ein Kortikosteroid, mindestens einen DMARD und möglicherweise einen biologischen einnehmen. Diese Medikamente gelten als sicher, aber wenn Sie sich fragen, wie Ihre Medikamente mit anderen Substanzen interagieren könnten, fragen Sie Ihren Arzt.
10. Muss ich wirklich meine Medikamente für immer nehmen, wenn ich mich wohl fühle?
Vielleicht haben Sie Glück und Ihre RA ist in eine ausgedehnte Remission eingetreten. Du findest, du bist in der Lage, dich so zu bewegen, wie du es einmal getan hast, und dein Schmerz und deine Müdigkeit sind abgeklungen. Könnte es sein, dass deine RA geheilt ist? Und könnten Sie aufhören, Ihre Medikamente einzunehmen? Die Antwort auf diese beiden Fragen lautet nein.
RA hat immer noch keine Heilung, obwohl moderne Therapien Erleichterung bringen und weitere Schäden verhindern können. Sie müssen weiterhin Ihre Medikamente einnehmen, um gesund zu sein. Sobald die Remission bei den Medikamenten erreicht ist, werden die Patienten eine niedrige Krankheitsaktivität beibehalten oder in einigen Fällen überhaupt keine identifizierbare Krankheitsaktivität, wenn sie die Medikamente weiterführen. Wenn Medikamente abgesetzt werden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit aktiviert wird und Fackeln wieder auftreten ,? sagt Rubenstein.
Ihr Arzt kann jedoch in Betracht ziehen, die Dosis Ihrer Medikation zu senken und / oder Ihre Medikamentenkombination unter sorgfältiger Überwachung zu vereinfachen.
Das wegnehmen
Ihr Rheumatologe ist Ihr Begleiter auf was Sie hoffen, eine gesunde Reise zu sein, die Ihre RA behandelt. Diese Reise ist lang und kann sehr kompliziert werden, wenn du Behandlungen hinzufügst oder subtrahierst und wenn deine Krankheit sich ausbreitet, vergibt oder neue Eigenschaften entwickelt. Halten Sie ein Pflegetagebuch, um Ihre eigenen Erfahrungen aufzuschreiben, listen Sie Ihre Medikamente auf und verfolgen Sie die Symptome. Verwenden Sie dieses Notizbuch auch als Platz, um Fragen für Ihren nächsten Rheumatologietermin aufzulisten. Dann zögern Sie nicht, sie zu fragen.
