Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung (IBD), bei der eine abnormale Reaktion des Immunsystems eine chronische Entzündung im Verdauungstrakt verursacht. Das kann dazu führen:
- Bauchschmerzen
- schwerer Durchfall
- ermüden
- Krämpfe
- Gewichtsverlust
- Unterernährung
Morbus Crohn wird oft mit Colitis ulcerosa verwechselt, einer ähnlichen IBD, die nur den Dickdarm betrifft.
Im Jahr 2015 hatten schätzungsweise 3,1 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten die Diagnose IBD erhalten, und laut der Crohn's & Colitis Foundation kann die Crohn-Krankheit bis zu 780.000 Amerikaner betreffen.
In den Jahren 2003 bis 2013 gab es keine signifikante Veränderung der Hospitalisierungsrate, wenn Morbus Crohn die primäre Diagnose war. Die Hospitalisierungsrate stieg jedoch in dieser Zeit signifikant an, als die Morbus Crohn-Krankheit als Zweitdiagnose galt und von mehr als 120.000 Krankenhausaufenthalten im Jahr 2003 auf mehr als 196.000 im Jahr 2013 stieg.
Wer bekommt Morbus Crohn?
Jeder kann Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa entwickeln. IBDs werden jedoch normalerweise bei jungen Erwachsenen zwischen 15 und 35 Jahren diagnostiziert.
Bei Kindern wird doppelt so häufig ein Morbus Crohn diagnostiziert wie eine Colitis ulcerosa. Jungen entwickeln IBDs mit einer etwas höheren Rate als Mädchen.
In den Vereinigten Staaten ist Colitis ulcerosa bei Männern etwas häufiger, während Morbus Crohn häufiger bei Frauen auftritt. Kaukasier und aschkenasische Juden entwickeln Morbus Crohn mit einer höheren Rate als andere Ethnien.
Entwurf durch Ruth BasagoitiaKanada hat die höchste Inzidenz von Crohns in der Welt. Es gibt auch erhöhte IBD-bezogene Hospitalisierungsraten in nördlichen Staaten im Vergleich zu den südlichen Staaten sowohl für Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.
Risikofaktoren für Morbus Crohn sind nicht eindeutig festgelegt, aber Familiengeschichte und Zigarettenrauchen könnten Faktoren in der Entwicklung der Krankheit sein.
Aktive Raucher sind mehr als doppelt so häufig wie Nichtraucher bei der Entwicklung von Morbus Crohn, und Rauchen verschlechtert die Behandlungsergebnisse und erhöht die Aufflackern bei Menschen mit Morbus Crohn.
Ursachen
Eine Ursache von Morbus Crohn kann eine Autoimmunreaktion sein, bei der das Immunsystem irrtümlicherweise gesunde Bakterien im Magen-Darm-Trakt angreift.
Morbus Crohn betrifft am häufigsten das Ende des Dünndarms (Ileum) und den Beginn des Dickdarms. Das heißt, es kann auch irgendeinen Teil des GI-Trakts betreffen, vom Mund bis zum Anus.
Chronische Entzündung verursacht eine Verdickung der Darmwand, die die Symptome auslöst.
Entwurf durch Ruth BasagoitiaUngefähr 20 Prozent der Menschen mit IBD haben ein anderes Familienmitglied mit IBD, und Familien teilen häufig ein ähnliches Krankheitsbild. Zwischen 5 und 20 Prozent der Menschen mit IBD haben einen Verwandten ersten Grades mit einem.
Wenn beide Elternteile eine entzündliche Darmerkrankung haben, beträgt das Risiko für ihre Kinder, an Morbus Crohn zu erkranken, 35 Prozent.
Es kann auch ein Umweltelement geben. Die Raten von Crohns sind in Industrieländern, städtischen Gebieten und nördlichen Klimaten höher.
Stress und Ernährung können Morbus Crohn verschlechtern, aber es wird auch nicht angenommen, dass dies die Krankheit verursacht. Es ist wahrscheinlich, dass Morbus Crohn durch eine Kombination von Faktoren verursacht wird.
Symptome
Die Symptome der Krankheit variieren von Person zu Person, abhängig von der Art des Morbus Crohn.
Die am weitesten verbreitete Form wird Ileocolitis genannt, die das Ende des Dünndarms (Ileum) und des Dickdarms (Dickdarm) betrifft. Die Symptome umfassen:
- Schmerzen im unteren oder mittleren Teil des Abdomens
- Durchfall
- Gewichtsverlust
Ileitis betrifft nur das Ileum, verursacht aber die gleichen Symptome.
Gastroduodenaler Morbus Crohn manifestiert sich am Beginn des Dünndarms (Duodenum) und des Magens. Die Hauptsymptome sind Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, die zu Gewichtsverlust führen können.
Jejunoileitis, eine andere Art von Morbus Crohn, verursacht Entzündungsherde im oberen Teil des Dünndarms (Jejunum). Es kann zu starken Bauchschmerzen und Krämpfen führen, besonders nach dem Essen. Ein anderes Symptom ist Durchfall.
Wenn Morbus Crohn nur den Dickdarm betrifft, nennt man das Crohns granulomatöse Colitis. Diese Art von Morbus Crohn verursacht Durchfall und rektale Blutungen. Menschen können im Bereich des Anus Abszesse und Geschwüre entwickeln. Andere Symptome sind Gelenkschmerzen und Hautläsionen.
Andere allgemeine Symptome von Morbus Crohn sind Müdigkeit, Fieber und Nachtschweiß.
Andere Symptome sind:
- Durchfall
- Bauchschmerzen und Krämpfe
- Blut in deinem Stuhl
- wunde Stellen im Mund
- reduzierter Appetit und Gewichtsverlust
- Schmerzen oder Drainage in der Nähe oder in der Nähe des Anus durch Entzündung aus einem Tunnel in die Haut (Fistel)
Manche Menschen erleben ein dringendes Bedürfnis, ihren Darm zu bewegen. Verstopfung kann auch ein Problem sein. Frauen können eine Unterbrechung ihres Menstruationszyklus haben, während kleine Kinder die Entwicklung möglicherweise verzögert haben.
Die meisten Menschen mit Morbus Crohn haben Episoden von Krankheitsaktivität, gefolgt von Remissionen. Der Stress eines Aufflammens kann zu Angst und sozialem Rückzug führen.
Diagnose und Behandlung
Es gibt keinen einzigen Test, der Morbus Crohn positiv diagnostizieren kann. Wenn Sie Symptome haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Tests durchführen, um andere Bedingungen auszuschließen.
Diagnostische Tests können beinhalten:
- Bluttests, um nach einer Infektion oder Anämie zu suchen
- Fäkaltests, um zu sehen, ob Blut im Stuhl ist
- Kapselendoskopie oder Doppel-Ballon-Endoskopie, zwei Verfahren, die eine bessere Sicht auf den Dünndarm ermöglichen
- Flexible Sigmoidoskopie, ein Verfahren, das Ihrem Arzt hilft, den letzten Abschnitt Ihres Dickdarms zu sehen
- Koloskopie, damit Ärzte die gesamte Länge Ihres Dickdarms betrachten und Proben zur Analyse entnehmen können (Biopsie)
- Imaging-Tests wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), um detaillierte Bilder des Bauchbereichs und des Darmtrakts zu erhalten
Das Vorhandensein von Entzündungszellen in einer Koloskopie kann bei der Diagnose von Morbus Crohn helfen.
Es gibt keine Heilung für Morbus Crohn und die Behandlung beinhaltet in der Regel einen kombinierten Ansatz. Das Ziel der medizinischen Behandlung ist es, die Entzündung zu reduzieren, die Ihre Symptome auslöst.
Immunsuppressiva können helfen, die Entzündungsreaktion Ihres Immunsystems zu kontrollieren. Verschiedene Medikamente, einschließlich entzündungshemmende Medikamente, Kortikosteroide und Antibiotika, können verwendet werden, um einzelne Symptome zu behandeln.
Die Crohn's & Colitis Foundation schätzt, dass zwei Drittel bis drei Viertel der Morbus-Crohn-Patienten im Laufe ihres Lebens eine oder mehrere Operationen haben werden. Ungefähr 30 Prozent der chirurgischen Patienten werden innerhalb von 3 Jahren aufflammen, und 80 Prozent werden innerhalb von 20 Jahren eine solche haben.
Gute Ernährungsentscheidungen sind entscheidend für Menschen mit Morbus Crohn. Diätetische Modifikationen, besonders während schwerer Schübe, können helfen, Krankheitssymptome zu verringern und verlorene Nährstoffe zu ersetzen.
Ein Arzt kann Ihnen empfehlen, Änderungen an Ihrer Ernährung vorzunehmen, z.
- kohlensäurehaltig oder sprudelnd zu vermeiden? Getränke
- Vermeidung von Popcorn, pflanzlichen Häuten, Nüssen und anderen ballaststoffreichen Lebensmitteln
- trinke mehr Flüssigkeiten
- kleinere Mahlzeiten häufiger essen
- ein Ernährungstagebuch führen, um Lebensmittel zu identifizieren, die Probleme verursachen
Komplikationen
Morbus Crohn kann zu Fissuren oder Tränen im Anus führen. Dies kann zu Blutungen und Schmerzen führen.
Eine häufige und ernsthafte Komplikation ist, wenn Entzündungen und Narbengewebe den Darm blockieren. Morbus Crohn kann auch Geschwüre im Darm verursachen.
Eine weitere ernsthafte Komplikation ist die Bildung von Fisteln, abnormalen Räumen, die Organe im Körper verbinden. Fisteln betreffen etwa 30 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn, nach der Crohns & Colitis Foundation. Diese abnormen Passagen können oft infiziert werden.
Crohn-Krankheit kann auch das Risiko von Darmkrebs erhöhen.
Das Leben mit Morbus Crohn ist ebenfalls emotional belastend. Verlegenheit über Badezimmerprobleme kann Ihr soziales Leben und Ihre Karriere stören. Sie können es hilfreich finden, Beratung zu suchen oder einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit IBD beizutreten.
Diejenigen mit CED haben im Vergleich zu denen ohne CED eher eine bestimmte chronische Gesundheit. Diese schließen ein:
- Herzkreislauferkrankung
- Atemwegserkrankung
- Krebs
- Arthritis
- Nierenkrankheit
- Leber erkrankung
Kosten
Morbus Crohn ist eine teure Krankheit.
In einem Bericht aus dem Jahr 2008 beliefen sich die direkten medizinischen Kosten in den USA auf 18.022 bis 18.932 US-Dollar pro Patient und Jahr. Die gesamte jährliche finanzielle Belastung von IBD in den Vereinigten Staaten beträgt geschätzte 14,6 bis 31,6 Milliarden US-Dollar.
Entwurf durch Ruth BasagoitiaDie Kosten waren höher für Menschen mit schwerer Krankheitsaktivität. Patienten in den oberen 25 Prozent im Durchschnitt 60.582 $ pro Jahr. Diejenigen in den oberen zwei Prozent gemittelt mehr als $ 300.000 pro Jahr.