Ileus

Was ist ein Ileus?

Deine Eingeweide sind ungefähr 28 Fuß lang. Dies bedeutet, dass die Lebensmittel, die Sie essen, einen langen Weg zurücklegen müssen, bevor sie vollständig verdaut oder ausgeschieden sind.

Ihre Eingeweide vervollständigen diese Aufgabe, indem sie sich in einer wellenartigen Bewegung bewegen. Diese Muskelkontraktionen, bekannt als Peristaltik, bewegen Ihre verdaute Nahrung vorwärts.

Wenn jedoch etwas verlangsamt oder blockiert diese Bewegung, kann das Ergebnis ein großer Stau in Ihrem Darm sein.

Ileus ist der medizinische Ausdruck für diese Bewegungsmangel irgendwo im Darm, die zu einer Anhäufung und möglichen Blockierung von Nahrungsmitteln führt.

Ein Ileus kann zu einer Darmobstruktion führen. Dies bedeutet, dass keine Nahrungsmittel, Gas oder Flüssigkeiten durchkommen können.

Es kann als Nebenwirkung nach der Operation auftreten. Es gibt jedoch andere Ursachen für diesen Zustand.

Ein Ileus ist ein ernstes Problem. Aber die Menschen wissen oft nicht, dass sich Essen im Darm aufbaut und weiter isst. Dies drückt mehr und mehr Material in Richtung des Aufbaus.

Ohne Behandlung kann der Ileus den Darm perforieren oder reißen. Dies führt dazu, dass der Darminhalt - der viele Bakterien enthält - in Bereiche Ihrer Körperhöhle austritt. Dies kann tödlich sein.

Wenn ein Ileus auftritt, ist es wichtig, so schnell wie möglich behandelt zu werden.

Was sind die Symptome eines Ileus?

Ein Ileus kann extreme Bauchbeschwerden verursachen.

Zu den mit Ileus verbundenen Symptomen gehören:

• Bauchkrämpfe
• Appetitverlust
• Gefühl der Fülle
• Verstopfung
• Unfähigkeit, Gas zu geben
• Magenschwellung
• Übelkeit
• Erbrechen, insbesondere Erbrechen Stuhl-ähnlichen Inhalt

Gastrointestinale Symptome sind die häufigsten Anzeichen eines Ileus.

Ihr Magen und Darm beginnen sich mit Gas zu füllen, das nicht aus dem Rektum austreten kann. Dies führt dazu, dass der Bauch ein enges und geschwollenes Aussehen annimmt.

Wenn Sie diese Symptome, insbesondere nach einer Operation, bemerken, ist es wichtig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Was sind die Ursachen eines Ileus?

Ein Ileus ist nach der Operation häufig, weil Menschen oft Medikamente verschrieben werden, die die Darmbewegung verlangsamen können. Dies ist eine Art von paralytischem Ileus.

In diesem Fall ist der Darm nicht blockiert. Es bewegt sich nicht richtig.

Das Ergebnis ist wenig oder keine Bewegung von verdautem Essen durch den Darm.

Beispiele für Medikamente, die einen paralytischen Ileus verursachen können, sind:

• Hydromorphon (Dilaudid)
• Morphium
• Oxycodon
• trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin und Imipramin (Tofranil)

Es gibt jedoch mehrere andere Ursachen für einen Ileus. Diese schließen ein:

• Darmkrebs
• Morbus Crohn, der dazu führt, dass die Darmwände aufgrund einer Autoimmunentzündung dicker werden
• Divertikulitis
• Parkinson-Krankheit, die Muskeln und Nerven im Darm betrifft

Dies sind die häufigsten Ileusursachen bei Erwachsenen. Kinder können auch einen Ileus haben.

Invagination ist die häufigste Ursache für einen Ileus bei Kindern. Dies ist, wenn ein Teil des Darms teleskopiert? oder gleitet in sich hinein.

Risikofaktoren für Ileus

Ileus ist der zweithäufigste Grund für die Rückübernahme in den ersten 30 Tagen nach der Operation. Ein Ileus ist wahrscheinlicher, wenn Sie kürzlich eine Bauchoperation hatten.

Chirurgische Verfahren am Bauch, die den Umgang mit dem Darm betreffen, verursachen gewöhnlich eine Unterbrechung der Darmbewegung für eine gewisse Zeit. Dies ermöglicht dem Chirurgen den Zugang zu Ihrem Darm.

Manchmal kann die normale Peristaltik nur langsam wiederkehren. Andere Menschen haben eher eine spätere Narbenbildung, die auch zu einem Ileus führen kann.

Eine Reihe von Erkrankungen können Ihr Ileusrisiko erhöhen. Sie beinhalten:

• Elektrolytungleichgewicht, wie diejenigen, die Kalium und Kalzium einschließen
• Geschichte der Darmverletzung oder Trauma
• Geschichte der Darmerkrankung, wie Morbus Crohn und Divertikulitis
• Sepsis
• Geschichte der Bestrahlung von oder in der Nähe des Bauches
• periphere Arterienerkrankung
• schneller Gewichtsverlust

Altern verlangsamt natürlich auch, wie schnell sich die Eingeweide bewegen. Ein älterer Erwachsener ist einem größeren Risiko für einen Ileus ausgesetzt, insbesondere da er dazu neigt, mehr Medikamente einzunehmen, die möglicherweise die Bewegung von Material durch den Darm verlangsamen könnten.

Wie wird ein Ileus diagnostiziert?

Ein Arzt würde zuerst auf eine Beschreibung Ihrer Symptome hören. Sie werden wahrscheinlich nach einer Vorgeschichte von medizinischen Zuständen, verschriebenen Medikamenten und chirurgischen Eingriffen gefragt, insbesondere nach neueren Verfahren.

Ihr Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihren Bauch auf Anzeichen von Schwellung oder Engegefühl untersuchen. Ihr Arzt wird mit einem Stethoskop auch auf Ihren Unterleib auf typische Darmgeräusche hören.

Wenn sich Ihr Darm wegen eines Ileus nicht bewegt, kann Ihr Arzt nichts hören oder übermäßige Darmgeräusche hören.

Imaging-Studien werden in der Regel nach einer gründlichen körperlichen Untersuchung angeordnet. Ein Arzt kann diese Methoden verwenden, um Bereiche zu identifizieren, in denen der Darminhalt konzentriert zu sein scheint.

Bildgebende Untersuchungen können zeigen, wo sich ein Ileus befindet, der wahrscheinlich eine Ansammlung von Gas, einen vergrößerten Darm oder sogar eine Obstruktion zeigt.

Beispiele für Bildgebungsstudien umfassen:

• Plain-Film-Röntgen: Dies kann Anzeichen von eingeschlossenem Gas und möglicherweise die Obstruktion zeigen, aber Röntgen-Röntgenaufnahmen sind nicht immer die beste Möglichkeit, einen Ileus zu diagnostizieren.
• CT-Scan: Dieser Scan liefert detailliertere Röntgenbilder, um Ärzten zu helfen, den potenziellen Bereich zu identifizieren, in dem sich der Ileus befindet. Der Scan verwendet typischerweise Kontrastmittel, die intravenös injiziert oder oral eingenommen werden.
• Ultraschall: Diese Bildgebungstechnik wird häufiger verwendet, um einen Ileus bei Kindern zu identifizieren.

In einigen Fällen kann ein Arzt ein diagnostisches Verfahren verwenden, das als Luft- oder Bariumeinlauf bekannt ist.

Ein Arzt wird Luft oder Bariumsulfat, eine strahlenundurchlässige Substanz, durch das Rektum in den Dickdarm einführen, während ein Techniker Röntgenaufnahmen des Bauches macht. Die Luft oder das Barium erscheinen auf dem Röntgenbild, um dem Techniker zu helfen, mögliche Hindernisse zu erkennen.

Bei einigen Kindern kann dieser Eingriff einen durch Invagination verursachten Ileus behandeln.

Welche Komplikationen kann ein Ileus verursachen?

Ein Ileus kann sich zu einer ernsten und potenziell lebensbedrohlichen Situation entwickeln.

Zwei der schwerwiegendsten Komplikationen sind:

Nekrose

Auch als vorzeitigen Zelltod oder totes Gewebe bekannt, kann Nekrose auftreten, wenn ein Hindernis die Blutzufuhr zum Darm unterbricht.

Ohne Blut kann Sauerstoff das Gewebe nicht erreichen und zum Absterben bringen. Totes Gewebe schwächt die Darmwand. Dies macht es für den Darm leicht, den Darminhalt zu reißen und zu lecken.

Dies ist eine Darmperforation bekannt.

Peritonitis

Die zuvor erwähnte Darmperforation kann eine Peritonitis verursachen.

Dies ist eine ernste Entzündung in der Bauchhöhle, die durch Bakterien oder Pilze verursacht wird.

Ihr Darm enthält viele Bakterien, wie E. coli. Sie sollen in deinen Eingeweiden bleiben, nicht frei in deiner Körperhöhle herumlaufen. Bakterielle Peritonitis kann sich in eine Sepsis verwandeln, eine lebensbedrohliche Erkrankung, die zu Schock und Organversagen führen kann.

Wie wird ein Ileus behandelt?

Behandlungen für einen Ileus hängen von seiner Schwere ab.

Beispiele beinhalten:

Teilbehinderung

Manchmal bedeutet ein Zustand wie Morbus Crohn oder Divertikulitis, dass sich ein Teil des Darms nicht bewegt. Aber etwas Darmmaterial kann durchkommen.

In diesem Fall, wenn Sie sonst stabil sind, kann ein Arzt eine ballaststoffarme Diät empfehlen. Dies kann helfen, den voluminösen Stuhl zu reduzieren und ihn so leichter passieren zu lassen.

Wenn dies jedoch nicht funktioniert, kann eine Operation erforderlich sein, um den betroffenen Teil des Darms zu reparieren oder zu bewegen.

Vollständige Obstruktion

Eine vollständige Obstruktion ist ein medizinischer Notfall.

Die Behandlung hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Zum Beispiel können einige Leute eine umfangreiche Bauchoperation nicht behandeln. Dazu gehören die sehr alten und die mit Darmkrebs.

In diesem Fall kann ein Arzt einen Metallstent verwenden, um den Darm offener zu machen. Im Idealfall beginnt das Essen mit dem Stent zu passieren.

Abdominalchirurgie, um die Blockade oder den beschädigten Darmabschnitt zu entfernen, kann jedoch noch benötigt werden.

Paralytischer Ileus

Die Behandlung eines paralytischen Ileus beginnt mit der Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache.

Wenn die Medizin die Ursache ist, kann ein Arzt ein anderes Medikament verschreiben, um die Beweglichkeit (Darmbewegung) zu stimulieren. Ein Beispiel ist Metoclopramid (Reglan).

Auch das Absetzen der Medikamente, die den Ileus verursacht haben, kann helfen. Sie sollten jedoch die Einnahme eines Arzneimittels, insbesondere eines Antidepressivums, ohne die Zustimmung Ihres Arztes nicht abbrechen.

Eine Behandlung ohne Operation ist in den frühen Stadien des paralytischen Ileus möglich. Sie können jedoch immer noch einen Krankenhausaufenthalt benötigen, um die richtigen Flüssigkeiten zu erhalten, bis das Problem vollständig behoben ist.

Ein Arzt kann auch eine Magensonde mit Absaugung verwenden, zusätzlich zur intravenösen Flüssigkeitszufuhr. Diese Prozedur, die als nasogastrale Dekompression bekannt ist, verlangt nach einer Röhre, die in Ihre Nasenhöhle eingeführt wird, um Ihren Magen zu erreichen.

Im Wesentlichen saugt die Röhre die zusätzliche Luft und das Material auf, das Sie sonst erbrechen könnten.

Die meisten operationsbedingten Ileus lösen sich innerhalb von zwei bis vier Tagen nach der Operation auf. Manche Patienten benötigen jedoch eine Operation zur Korrektur, wenn sich der Zustand nicht verbessert.

Überlegungen für die Operation

Ihre Gedärme sind sehr lang, so dass Sie ohne einen Teil davon leben können. Während es den Verdauungsprozess beeinflussen kann, leben die meisten Menschen ein gesundes Leben mit einem Teil ihres Darms entfernt.

In einigen Fällen muss ein Arzt den gesamten Darm entfernen. In diesem Fall erstellt ein Arzt eine spezielle Tasche, die als Stoma bezeichnet wird. Die Tasche lässt den Stuhl aus Ihrem restlichen Magen-Darm-Trakt abfließen.

Sie müssen für die Ostomie sorgen, aber Sie können nach einem Ileus ohne Ihren Darm leben.

Ausblick auf Ileus

Ein Ileus ist üblich, aber es ist sehr gut behandelbar.

Wenn Sie kürzlich operiert wurden oder andere Risikofaktoren für einen Ileus haben, sollten Sie sich der Symptome bewusst sein.

Die medizinische Versorgung ist wichtig in der Hoffnung, dass der Ileus ohne invasive medizinische Behandlung gelöst werden kann.

Kann ein Ileus verhindert werden?

Die meisten mit dem Ileus verbundenen Risikofaktoren sind nicht vermeidbar. Beispiele sind eine Verletzung oder chronische Krankheit.

Wenn eine Operation notwendig ist, sollte die Möglichkeit eines Ileus in Erwägung gezogen werden. Aber es sollte Sie nicht davon abhalten, eine benötigte Operation zu haben.

Es ist wichtig, sich der Symptome eines Ileus bewusst zu sein, um eine sofortige Behandlung zu erreichen, damit es nicht schlimmer wird.