Einführung
Eine gute Pflege für Psoriasis ist unerlässlich. Vor allem, da diese Autoimmunkrankheit, die dicke, schuppige Hautstellen verursacht, mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden ist.
Dennoch stellte die National Psoriasis Foundation 2013 fest, dass 28 Prozent der über 5.000 befragten Personen ihre Psoriasis-Behandlung aufgaben. Die angegebenen Gründe waren unterschiedlich, einschließlich Kosten und Unannehmlichkeiten, wiesen jedoch auf die Notwendigkeit einer verbesserten Psoriasisversorgung hin.
Wenn Sie Psoriasis haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu arbeiten, um es zu behandeln. Hier ist, was Sie über die vielen heute verfügbaren Behandlungen für Psoriasis wissen müssen.
Topische Behandlungen
Topische Behandlungen sind Medikamente, die Sie auf Ihre Haut auftragen. In der Regel sind sie die erste Behandlungslinie für Psoriasis. Sie werden oft in Kombination mit oralen Medikamenten oder Biologika verwendet. Topische Medikamente werden Menschen mit leichter bis schwerer Psoriasis gegeben.
Topische Behandlungen für Psoriasis sind als verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente erhältlich.
Verschreibungspflichtige topicals
Eine Reihe von verschreibungspflichtigen topischen Behandlungen sind verfügbar. Einige der am häufigsten verwendeten topischen gehören Steroide. Diese Medikamente wirken durch die Reduzierung von Entzündungen und Rötungen.
Topische Retinoide sind von Vitamin A abgeleitet. Sie helfen auch Entzündungen zu reduzieren. Während sie weniger leistungsfähig als Steroide sind, verursachen sie weniger Nebenwirkungen.
Zwei verschreibungspflichtige topicals enthalten eine Kombination von Drogen. Taclonex und Enstilar enthalten beide:
- Calcipotrien, ein Vitamin-D-Analogon
- Betamethason, ein Kortikosteroid
Taclonex kommt als eine Salbe und eine aktuelle Suspension, und Enstilar kommt als ein Schaum.
OTC-Themen
OTC topische Behandlungen sind Emollients genannt und helfen, Symptome wie Juckreiz und Schuppung zu lindern. Sie enthalten Inhaltsstoffe, die die Haut mit Feuchtigkeit versorgen. Emollients umfassen:
- Aloe Vera
- Jojoba
- Zink
Andere OTC-Behandlungen, um Ihren Arzt zu fragen gehören Kohlenteer Creme oder Salbe, Capsaicin und Salicylsäure. Einige milde Steroide sind auch als Cremes, Lotionen oder Salben über den Ladentisch erhältlich.
Orale Behandlung
Mehrere orale Medikamente sind verfügbar, um Psoriasis zu behandeln. Sie werden normalerweise nur für schwere Psoriasis verwendet.
Drei ältere Psoriasis-Medikamente kommen in oraler Form vor:
- Methotrexat (Trexall) kommt als orale Tablette
- Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) kommt als eine orale Kapsel und eine orale Lösung
- Acitretin (Soriatane) kommt als orale Kapsel
Methotrexat und Cyclosporin kommen auch in injizierbaren Formen.
Zusätzlich zu diesen Medikamenten wurde im Jahr 2014 eine neuere orale Behandlung von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. Dieses Medikament wird Apremilast (Otezla) genannt. Es ist vorgeschrieben, um moderate bis schwere Plaque-Psoriasis zu behandeln.
Apremilast, das als eine orale Tablette kommt, blockiert die Immunantwort, die Entzündung verursacht. Dies lindert Gelenkschmerzen und Schwellungen für Menschen mit Psoriasis-Arthritis. Es reduziert auch Rötungen und Skalierungen. Apremilast kann in Kombination mit anderen Behandlungen eingenommen werden.
Biologika
Biologics sind proteinbasierte Medikamente aus lebenden Zellen. Sie werden durch Injektion oder intravenöse (IV) Infusion verabreicht. Biologics arbeiten, indem sie einige Funktionen des Immunsystems blockieren. Das Immunsystem spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis.
Neue Biologika
Die FDA hat in den letzten zehn Jahren mehrere Biologika zur Behandlung von Psoriasis zugelassen. Diese Medikamente umfassen:
- Adalimumab (Humira)
- Brodalumab (Siliq)
- Etanercept (Enbrel)
- ixekizumab (Taltz)
- Infliximab (Remicade)
- Ustekinumab (Stelara)
- Secukinumab (Cosentyx)
Neuere biologische Medikamente, die auf das Protein Interleukin-17A (IL-17A) abzielen, haben beeindruckende Ergebnisse gezeigt. Ixekizumab wurde im März 2016 zugelassen. Es war besonders vielversprechend in klinischen Studien. Nach Angaben der National Psoriasis Foundation hatte ein Drittel der Menschen bereits nach drei Monaten eine klare Haut. Andere kürzlich zugelassene Medikamente wie Brodalumab und Secukinumab zielen ebenfalls auf IL-17 ab.
Ärzte verschreiben Biologika für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis. Sie werden bei Menschen angewendet, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben oder die aufgrund von Nebenwirkungen keine anderen Behandlungen anwenden können. Biologics werden nicht für Menschen mit einem schwachen Immunsystem oder einer Infektion empfohlen. Ihr Arzt wird Sie auf Tuberkulose und andere Infektionen testen, bevor Sie mit einem biologischen Medikament beginnen.
Neue Biosimilars
Andere kürzlich zugelassene Biologika umfassen Biosimilars. Ein Biosimilar ähnelt einem biologischen Markenmedikament, aber es ist keine exakte Kopie. (Auf der anderen Seite ist ein Generikum eine exakte Kopie eines aus Chemikalien hergestellten Medikaments.)
Ihr Arzt kann ein Biosimilar verschreiben, um einige oder alle der Bedingungen zu behandeln, die das Markenmedikament behandelt. Es wird erwartet, dass es dieselben Wirkungen wie das ursprüngliche Medikament hat. Inflectra, im Jahr 2016 genehmigt, und Renflexis, im Jahr 2017 genehmigt, sind Biosimilar-Versionen von Remicade (Infliximab). Erelzi, im Jahr 2016 genehmigt, ist eine Biosimilar-Version von Enbrel (Etanercept).
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Lichttherapie
Lichttherapie (auch Phototherapie genannt) beinhaltet eine kontrollierte Exposition gegenüber natürlichem oder künstlichem UV-Licht. Dies kann allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten erfolgen. Lichttherapie reduziert Entzündungen und verlangsamt die Immunantwort, die Psoriasis-Symptome verursacht.
Lichttherapien umfassen:
- UVB Phototherapie
- Schmalband-UVB-Therapie
- Psoralen plus UV-A (PUVA) -Therapie
- Excimer-Lasertherapie
Lichttherapie erfordert, dass Sie neben Ihrem Hausarzt einen Dermatologen sehen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Die breite Palette von Behandlungen für Psoriasis bietet Ihnen viele Möglichkeiten. Wenn einer davon nicht gut funktioniert, können Sie einen anderen versuchen.Denken Sie daran, dass die meisten Menschen mit Psoriasis von einer Kombination von Behandlungen profitieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten. Zusammen können Sie die beste Behandlung für Sie finden.
