Chlorambucil, orale Tablette / Drogen cdi

Höhepunkte für Chlorambucil

Chlorambucil orale Tablette ist als Markenarzneimittel erhältlich. Es ist nicht als Generikum verfügbar. Markenname: Leukeran.
Chlorambucil kommt nur als eine Tablette, die Sie mit dem Mund nehmen.
Chlorambucil wird verwendet, um bestimmte Arten von Krebs des Blutes und der Lymphknoten zu behandeln. Dieses Medikament heilt Krebs nicht, aber es hilft, seine Symptome zu lindern.

Wichtige Warnungen

FDA Warnung: Chemotherapie Droge Warnung

Diese Droge hat eine Black-Box-Warnung. Dies ist die ernsteste Warnung der Food and Drug Administration (FDA). Eine Blackbox-Warnung warnt Ärzte und Patienten vor Arzneimittelwirkungen, die gefährlich sein können.
Chlorambucil ist ein Chemotherapie-Medikament. Wie andere Krebsmedikamente kann Chlorambucil das Risiko für andere Krebsarten (sekundäre maligne Erkrankungen) erhöhen.
Bei Frauen kann Chlorambucil auch Unfruchtbarkeit verursachen oder zu Geburtsfehlern bei einem Baby führen, wenn Sie es während der Schwangerschaft einnehmen. Bei Männern kann dieses Medikament zu Schäden an Ihrem Sperma führen und Ihre Spermienzahl signifikant reduzieren. Dies kann oder kann nicht dauerhaft sein.
Dieses Medikament kann auch Ihre Knochenmarkfunktion stark unterdrücken. Dein Knochenmark bildet deine roten Blutkörperchen (die Sauerstoff im ganzen Körper transportieren), weiße Blutkörperchen (die helfen, Infektionen abzuwehren) und Blutplättchen (die dein Blut zum Klumpen bringen). Wenn Ihre Anzahl an Blutzellen niedrig ist, kann Ihr Arzt die Dosierung dieses Medikaments verringern. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer niedrigen Anzahl von Blutzellen haben. Dazu gehören unerwartete Blutungen oder Blutergüsse, Blut im Urin oder Stuhl, extreme Müdigkeit, Fieber oder Anzeichen einer Infektion.

Andere Warnungen

Schwere Hautreaktionen Warnung: Dieses Medikament kann schwere Hautreaktionen verursachen. Diese können tödlich sein (Tod verursachen). Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Hautreaktion haben. Die Symptome umfassen einen starken Hautausschlag, schmerzhafte Wunden, blasige Haut oder abblätternde Haut. Wenn Sie eine dieser Reaktionen entwickeln, kann Ihr Arzt die Behandlung mit diesem Arzneimittel vorübergehend oder dauerhaft einstellen.

Was ist Chlorambucil?

Chlorambucil ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Es kommt nur als orale Tablette.

Chlorambucil ist nicht als Generikum verfügbar. Es kommt nur als Markenmedikament Leukeran.

Dieses Medikament kann als Teil einer Kombinationstherapie verwendet werden. Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise mit anderen Medikamenten einnehmen müssen.

Warum es benutzt wird

Chlorambucil wird verwendet, um bestimmte Arten von Krebs des Blutes und der Lymphknoten zu behandeln. Diese Typen umfassen:

chronischer lymphatischer Leukämie
Lymphosarkom
Riesiges follikuläres Lymphom
Hodgkin-Krankheit

Chlorambucil heilt nicht Krebs, aber es hilft, seine Symptome zu lindern.

Wie es funktioniert

Chlorambucil gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als antineoplastische (Anti-Krebs-Arzneimittel) oder insbesondere alkylierende Mittel bezeichnet werden. Eine Medikamentenklasse ist eine Gruppe von Medikamenten, die auf ähnliche Weise wirken. Diese Medikamente werden oft verwendet, um ähnliche Zustände zu behandeln.

Chlorambucil wirkt, indem es die DNA-Replikation in Zellen im Körper unterbricht. Zellen können kanzerös werden, wenn ihre DNA-Reproduktion außer Kontrolle gerät. Wenn dieser Prozess gestört ist, tötet er Krebszellen ab.

Chlorambucil Nebenwirkungen

Chlorambucil verursacht keine Schläfrigkeit, aber es kann andere Nebenwirkungen verursachen.

Häufiger Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen, die mit Chlorambucil auftreten können, sind:

Knochenmarksunterdrückung. Dies bedeutet, dass Sie weniger rote und weiße Blutkörperchen und Blutplättchen haben. Symptome können sein:

unerwartete Blutungen oder Blutergüsse
Blut in deinem Urin oder Stuhl
extreme Müdigkeit
Fieber
irgendwelche Anzeichen einer Infektion

Mundreizung oder Wunden
Übelkeit
Erbrechen
Durchfall

Wenn diese Wirkungen mild sind, können sie innerhalb weniger Tage oder Wochen verschwinden. Wenn sie schwerer sind oder nicht gehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Ernsthafte Nebenwirkungen

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Rufen Sie 911 an, wenn sich Ihre Symptome lebensgefährlich anfühlen oder Sie einen medizinischen Notfall vermuten. Zu den schweren Nebenwirkungen und ihren Symptomen können gehören:

Fieber
Anfälle. Symptome können sein:

Krämpfe
Herabfallen oder plötzlicher Verlust des Muskeltonus
plötzlicher Verlust von Urin oder Darmkontrolle
ohnmächtig werden und dann aufwachen und sich verwirrt fühlen

Leberschaden. Symptome können sein:

Vergilbung Ihrer Haut oder das Weiße Ihrer Augen
Schmerzen im oberen rechten Teil deines Magens
Übelkeit oder Erbrechen
dunkel gefärbter Urin
Müdigkeit

Niedrige Thrombozytenzahlen. Symptome können sein:

Blutung, die nicht aufhören wird
Blutergüsse leichter als normal

Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen. Dies kann zu einem erhöhten Infektionsrisiko führen. Symptome können sein:

Fieber
Erkältungssymptome wie Schnupfen oder Halsschmerzen, die nicht verschwinden
Grippesymptome wie Husten, Müdigkeit und Körperschmerzen
Ohrenschmerzen oder Kopfschmerzen
Schmerzen beim Wasserlassen
weiße Flecken in deinem Mund oder deiner Kehle

Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen). Symptome können sein:

blasse Haut
extreme Müdigkeit
Benommenheit
schneller Herzschlag

Entzündung der Schleimhäute (wie die Auskleidung der Nase oder des Mundes). Symptome können sein:

Schwellung
Rötung
schmerzhafte Geschwüre oder Wunden im Mund

Magenprobleme. Symptome können sein:

starke Übelkeit und Erbrechen

Starke Hautausschläge. Diese können toxische epidermale Nekrolyse oder Stevens-Johnson-Syndrom einschließen. Symptome können sein:

verbreitete Rötung und Ausschlag auf der Haut
Hautpeeling
Blasen
schmerzhafte Wunden
Fieber

Periphere Neuropathie (Nervenschmerzen). Symptome können folgende in Ihren Beinen oder Armen sein:

Taubheit
Kribbeln
brennende Empfindungen
extreme Empfindlichkeit gegenüber Berührung
Schmerzen
Schwäche in deinen Füßen, Beinen oder Händen

Lungenschaden. Symptome können sein:

Husten
Kurzatmigkeit

Unfruchtbarkeit
Andere Krebsarten

Haftungsausschluss: Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Arzneimittel jedoch in jeder Person unterschiedlich interagieren, können wir nicht garantieren, dass diese Informationen alle möglichen Wechselwirkungen einschließen. Diese Informationen ersetzen keinen medizinischen Ratschlag. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über mögliche Wechselwirkungen mit allen verschreibungspflichtigen Medikamenten, Vitaminen, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln sowie rezeptfreien Medikamenten, die Sie einnehmen.

Chlorambucil kann mit anderen Medikamenten interagieren

Eine Interaktion ist, wenn eine Substanz die Art, wie ein Medikament wirkt, verändert. Dies kann schädlich sein oder verhindern, dass das Medikament gut wirkt. Um Interaktionen zu vermeiden, sollte Ihr Arzt alle Ihre Medikamente sorgfältig verwalten. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, Vitamine oder Kräuter, die Sie einnehmen.

Um herauszufinden, wie Chlorambucil orale Tablette mit etwas anderem, das Sie einnehmen, interagieren kann, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Chlorambucil Warnungen

Diese Droge kommt mit mehreren Warnungen.

Allergiewarnung

Chlorambucil kann eine schwere allergische Reaktion verursachen. Symptome können sein:

verbreitete Rötung und Ausschlag auf der Haut
Hautpeeling
Blasen
schmerzhafte Wunden
Juckreiz
Nesselsucht oder Hautstriemen
Fieber
Schwellung der Zunge oder des Rachens
Atembeschwerden

Wenn Sie diese Symptome entwickeln, rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme.

Nehmen Sie dieses Medikament nicht wieder, wenn Sie jemals eine allergische Reaktion darauf hatten. Eine erneute Einnahme könnte tödlich sein.

Kontakt mit Drogen Warnung

Chlorambucil kann anderen Schaden zufügen, wenn sie es berühren. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie Sie mit diesem Medikament sicher umgehen.

Warnungen für Menschen mit bestimmten gesundheitlichen Bedingungen

Für Menschen mit Leberproblemen: Wenn Sie Leberprobleme oder eine Vorgeschichte von Lebererkrankungen haben, können Sie dieses Medikament möglicherweise nicht gut aus Ihrem Körper entfernen. Dies kann die Chlorambucilspiegel in Ihrem Körper erhöhen und mehr Nebenwirkungen verursachen. Ihr Arzt beginnt möglicherweise mit einer niedrigeren Dosierung und beobachtet Sie genauer auf Nebenwirkungen. Dieses Medikament kann auch Leberschäden verursachen. Dies bedeutet, dass es Ihre Lebererkrankung verschlimmern kann.

Warnungen für andere Gruppen

Für schwangere Frauen: Chlorambucil ist ein Schwangerschaftsdroge der Kategorie D. Das bedeutet zwei Dinge:

Die Forschung an Menschen hat nachteilige Auswirkungen auf den Fötus gezeigt, wenn die Mutter die Droge nimmt.
Dieses Medikament sollte nur während der Schwangerschaft in schweren Fällen verwendet werden, in denen es notwendig ist, eine gefährliche Erkrankung bei der Mutter zu behandeln.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Bitten Sie Ihren Arzt, Sie über den spezifischen Schaden zu informieren, der Ihrer Schwangerschaft zugefügt werden kann. Dieses Medikament sollte nur verwendet werden, wenn das potenzielle Risiko angesichts des potenziellen Nutzens des Arzneimittels akzeptabel ist.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels schwanger werden.

Wenn Sie ein Mann sind, kann dieses Medikament Schäden an Ihrem Sperma verursachen und Ihre Spermienzahl signifikant reduzieren. Dieser Effekt kann oder kann nicht dauerhaft sein.

Für stillende Frauen: Es ist nicht bekannt, ob Chlorambucil in die Muttermilch übergeht. Wenn dies der Fall ist, kann es bei einem Kind, das gestillt wird, zu Nebenwirkungen kommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Ihr Kind stillen. Möglicherweise müssen Sie entscheiden, ob Sie mit dem Stillen aufhören oder die Einnahme dieses Medikaments abbrechen.

Für Senioren: Die Leber älterer Erwachsener funktioniert möglicherweise nicht mehr so gut wie früher. Dies kann dazu führen, dass Ihr Körper Medikamente langsamer verarbeiten kann. Als Folge bleibt eine größere Menge eines Medikaments für längere Zeit in Ihrem Körper. Dies erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.

Für Kinder: Dieses Medikament wurde bei Kindern nicht untersucht. Es sollte nicht bei Personen unter 18 Jahren verwendet werden.

Wie nehme ich Chlorambucil?

Alle möglichen Dosierungen und Darreichungsformen können hier nicht enthalten sein. Ihre Dosierung, Arzneimittelform und wie oft Sie die Droge einnehmen, hängt ab von:

Dein Alter
der behandelte Zustand
Wie schwer ist dein Zustand?
andere medizinische Bedingungen, die Sie haben
wie Sie auf die erste Dosis reagieren

Drogenform und Stärke

Marke: Leukeran

Bilden: orale Tablette
Stärke: 2 mg

Dosierung für chronische lymphatische Leukämie

Erwachsenendosierung (18 bis 64 Jahre)

Typische Dosierung: Sie nehmen dieses Medikament einmal pro Tag für 3-6 Wochen. Ihr Arzt wird Ihre genaue Dosierung basierend auf Ihrem Körpergewicht und Zustand entscheiden. Bei den meisten Menschen liegt die Dosierung zwischen 4-10 mg pro Tag.
Dosisanpassungen: Ihr Arzt wird Sie während der Behandlung überwachen und Ihre Dosierung nach Bedarf anpassen.
Alternative Behandlungspläne: Ihr Arzt kann Ihnen ein anderes Dosierungsschema oder einen anderen Zeitplan geben. Achten Sie darauf, dass Sie Ihre Dosis genau nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen.

Kinderdosierung (0 bis 17 Jahre)

Es wurde nicht bestätigt, dass dieses Medikament für Menschen unter 18 Jahren sicher und wirksam ist.

Senioren-Dosierung (ab 65 Jahren)

Die Leber älterer Erwachsener funktioniert möglicherweise nicht mehr so gut wie früher. Dies kann dazu führen, dass Ihr Körper Medikamente langsamer verarbeiten kann. Als Folge bleibt eine größere Menge eines Medikaments für längere Zeit in Ihrem Körper. Dies erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.

Ihr Arzt kann Sie am unteren Ende des Dosierungsbereichs starten. Sie werden andere Bedingungen berücksichtigen, die Sie haben, wenn sie Ihre Dosierung entscheiden.

Dosierung für maligne Lymphome (Lymphosarkom, Riesenfollikel-Lymphom und Hodgkin-Krankheit)

Erwachsenendosierung (18 bis 64 Jahre)

Typische Dosierung: Sie nehmen dieses Medikament einmal pro Tag für 3-6 Wochen. Ihr Arzt wird Ihre genaue Dosierung basierend auf Ihrem Körpergewicht und Zustand entscheiden. Bei den meisten Menschen liegt die Dosierung zwischen 4-10 mg pro Tag.
Dosisanpassungen: Ihr Arzt wird Sie während der Behandlung überwachen und Ihre Dosierung nach Bedarf anpassen.
Alternative Behandlungspläne: Ihr Arzt kann Ihnen ein anderes Dosierungsschema oder einen anderen Zeitplan geben. Achten Sie darauf, dass Sie Ihre Dosis genau nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen.

Kinderdosierung (0 bis 17 Jahre)

Es wurde nicht bestätigt, dass dieses Medikament für Menschen unter 18 Jahren sicher und wirksam ist.

Senioren-Dosierung (ab 65 Jahren)

Ihr Arzt kann Sie am unteren Ende des Dosierungsbereichs starten. Sie werden andere Bedingungen berücksichtigen, die Sie haben, wenn sie Ihre Dosierung entscheiden.

Dosierungswarnungen

Ihr Arzt wird die Spiegel Ihrer weißen und roten Blutkörperchen und Blutplättchen während Ihrer Behandlung überprüfen. Wenn Ihre Spiegel zu niedrig sind, reduziert Ihr Arzt Ihre Dosierung.

Haftungsausschluss: Unser Ziel ist es, Ihnen die relevantesten und aktuellsten Informationen zur Verfügung zu stellen. Da Medikamente jedoch jede Person unterschiedlich beeinflussen, können wir nicht garantieren, dass diese Liste alle möglichen Dosierungen enthält. Diese Informationen ersetzen keinen medizinischen Ratschlag. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Apotheker über Dosierungen, die für Sie geeignet sind.

Niedrige weiße Blutkörperchen

Lymphozyten und Neutrophile sind weiße Blutkörperchen, die Sie vor Infektionen schützen. Bei den meisten Menschen verursacht Chlorambucil orale Tablette eine fortschreitende Lymphopenie (niedrige Lymphozyten). Dies verschwindet kurz nachdem das Medikament gestoppt wurde. Darüber hinaus haben die meisten Menschen nach der dritten Woche der Behandlung mit diesem Medikament eine Neutropenie (niedrige Neutrophilenspiegel). Dies kann bis zu 10 Tage nach Ihrer letzten Dosis anhalten. Beide Probleme erhöhen das Risiko, eine Infektion zu entwickeln. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche Symptome einer Infektion, wie Fieber, Husten oder Muskelschmerzen haben.

Nehmen Sie wie angewiesen

Chlorambucil orale Tablette wird für die kurzfristige Behandlung verwendet. Es bringt ernsthafte Risiken mit sich, wenn Sie es nicht wie vorgeschrieben einnehmen.

Wenn Sie aufhören, das Medikament plötzlich zu nehmen oder es überhaupt nicht nehmen: Dieses Medikament wird nicht funktionieren, um Ihre Krebssymptome zu lindern.

Wenn Sie Dosen verpassen oder das Medikament nicht rechtzeitig einnehmen: Ihre Medikamente funktionieren möglicherweise nicht so gut. Damit dieses Medikament gut funktioniert, muss eine bestimmte Menge zu jeder Zeit in Ihrem Körper sein.

Wenn du zu viel nimmst: Sie könnten gefährliche Mengen dieses Medikaments in Ihrem Körper haben. Symptome einer Überdosis dieses Medikaments können sein:

starke Abnahme der Anzahl Ihrer Blutzellen. Dies kann zu Anämie, Infektionen und Blutungen führen.
Agitation
Probleme mit der Koordination oder Muskelkontrolle
Anfälle

Wenn Sie glauben, dass Sie zu viel von dieser Droge eingenommen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder eine örtliche Giftnotrufzentrale. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, rufen Sie 911 oder gehen Sie sofort zur nächsten Notaufnahme.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben: Nehmen Sie Ihre Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Aber wenn Sie sich nur wenige Stunden vor Ihrer nächsten geplanten Dosis erinnern, nehmen Sie nur eine Dosis ein. Versuche nie, nachzuholen, indem du zwei Dosen gleichzeitig nimmst. Dies könnte zu gefährlichen Nebenwirkungen führen.

Wie man erkennt, ob das Medikament wirkt: Ihre Krebssymptome sollten sich verbessern. Ihr Arzt wird auch Tests durchführen, um zu überprüfen, ob dieses Medikament wirkt. Sie werden Ihre Anzahl der weißen Blutkörperchen während der ersten 3-6 Wochen der Behandlung betrachten.

Wichtige Überlegungen zur Einnahme von Chlorambucil

Beachten Sie diese Hinweise, wenn Ihr Arzt Ihnen Chlorambucil verschreibt.

Allgemeines

Nimm dieses Medikament nicht mit Essen. Du solltest es auf nüchternen Magen einnehmen.
Nehmen Sie dieses Medikament zu der von Ihrem Arzt empfohlenen Zeit ein.
Sie können das Tablet schneiden oder zerdrücken. Dieses Medikament kann jedoch andere verletzen, wenn sie es berühren. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie Sie mit diesem Medikament sicher umgehen.

Lager

Chlorambucil im Kühlschrank aufbewahren. Halten Sie es bei einer Temperatur zwischen 36˚F und 46˚F (2˚C und 8˚C).
Lagern Sie dieses Medikament nicht in feuchten oder feuchten Bereichen wie Badezimmern.

Nachfüllungen

Ein Rezept für dieses Medikament ist nachfüllbar. Sie sollten kein neues Rezept für dieses Medikament benötigen, um nachgefüllt zu werden. Ihr Arzt wird die Anzahl der auf Ihrem Rezept zugelassenen Nachfüllungen schreiben.

Reise

Wenn Sie mit Ihren Medikamenten reisen:

Trage deine Medikamente immer mit dir. Wenn du fliegst, lege sie niemals in ein aufgegebenes Gepäckstück. Bewahren Sie es in Ihrer Tasche auf.
Mach dir keine Sorgen über Flughafen-Röntgengeräte. Sie können Ihre Medikamente nicht schädigen.
Möglicherweise müssen Sie dem Flughafenpersonal das Apothekenlabel für Ihre Medikamente zeigen. Tragen Sie immer den original verschreibungspflichtigen Behälter bei sich.
Dieses Medikament muss gekühlt werden. Auf Reisen müssen Sie möglicherweise einen isolierten Beutel mit einer kalten Packung verwenden, um die Temperatur des Medikaments zu halten.
Legen Sie dieses Medikament nicht in das Handschuhfach Ihres Autos oder lassen Sie es im Auto liegen. Achten Sie darauf, dies zu vermeiden, wenn das Wetter sehr heiß oder sehr kalt ist.

Klinische Überwachung

Sie und Ihr Arzt sollten bestimmte Gesundheitsprobleme überwachen. Dies kann dazu beitragen, dass Sie sicher bleiben, während Sie dieses Medikament einnehmen. Zu diesen Problemen gehören:

Blutzellen zählt. Jede Woche wird Ihr Arzt die Anzahl der weißen Blutkörperchen in Ihrem Körper überwachen. Dies wird dazu beitragen, dass deine Level nicht zu tief fallen. Zu Beginn Ihrer Behandlung kann Ihr Arzt Ihre Anzahl an Leukozyten auch 3 oder 4 Tage nach jeder wöchentlichen Zählung aller Ihrer Blutzellen überprüfen.
Leberfunktion. Ihr Arzt kann Bluttests durchführen, um zu überprüfen, wie gut Ihre Leber arbeitet. Wenn Ihre Leber nicht gut arbeitet, kann Ihr Arzt Ihre Dosierung senken oder die Behandlung mit diesem Medikament beenden.

Verfügbarkeit

Nicht jede Apotheke hat diese Droge vorrätig. Wenn Sie Ihr Rezept ausfüllen, sollten Sie unbedingt vorher anrufen, um sicherzustellen, dass Ihre Apotheke es trägt.

Gibt es Alternativen?

Es gibt andere Medikamente zur Behandlung Ihrer Erkrankung. Einige sind vielleicht besser für dich geeignet als andere. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Medikamente, die möglicherweise für Sie arbeiten.

Haftungsausschluss: Healthline hat alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass alle Informationen sachlich richtig, umfassend und aktuell sind. Dieser Artikel sollte jedoch nicht als Ersatz für das Wissen und die Erfahrung eines lizenzierten medizinischen Fachpersonals verwendet werden. Sie sollten immer Ihren Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal konsultieren, bevor Sie Medikamente einnehmen. Die hierin enthaltenen Informationen zu Arzneimitteln können sich ändern und sollen nicht alle möglichen Anwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnhinweise, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, allergische Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Das Fehlen von Warnungen oder anderen Informationen für ein gegebenes Medikament zeigt nicht an, dass das Arzneimittel oder die Arzneimittelkombination für alle Patienten oder für alle spezifischen Anwendungen sicher, wirksam oder geeignet ist.