Nabelbruch

Was ist eine Nabelhernie?

Die Nabelschnur verbindet eine Mutter und ihren Fötus im Mutterleib. Die Nabelschnüre der Babys verlaufen durch eine kleine Öffnung zwischen ihren Bauchwandmuskeln. In den meisten Fällen schließt das Loch bald nach der Geburt. Eine Nabelhernie tritt auf, wenn die Bauchwandschichten nicht vollständig zusammenkommen und der Darm oder andere Gewebe aus der Bauchhöhle sich durch die Schwachstelle um den Bauchnabel wölben. Ungefähr 20 Prozent der Babys werden mit einer Nabelhernie geboren.

Nabelhernien sind im Allgemeinen schmerzlos und verursachen keine Beschwerden. Etwa 90 Prozent der Nabelschnurhernien werden sich schließlich selbst schließen, so Johns Hopkins Medicine. Wenn eine Nabelhernie nicht schließt, wenn ein Kind 4 Jahre alt ist, wird es eine Behandlung benötigen.

Was verursacht Nabelhernien?

Eine Nabelhernie tritt auf, wenn die Öffnung im Bauchmuskel, durch die die Nabelschnur passieren kann, sich nicht vollständig schließt. Nabelhernien sind am häufigsten bei Babys, aber sie können auch bei Erwachsenen auftreten.

Afroamerikanische Babys, Frühgeborene und Babys, die mit einem geringen Geburtsgewicht geboren wurden, haben ein noch höheres Risiko, eine Nabelhernie zu entwickeln. Es gibt keinen Unterschied im Auftreten zwischen Jungen und Mädchen, nach Cincinnati Children's Hospital Center.

Eine Nabelhernie bei Erwachsenen tritt gewöhnlich auf, wenn zu viel Druck auf einen schwachen Abschnitt der Bauchmuskeln ausgeübt wird. Mögliche Ursachen sind:

• übergewichtig sein
• häufige Schwangerschaften
• Mehrlingsschwangerschaften (mit Zwillingen, Drillingen usw.)
• überschüssige Flüssigkeit in der Bauchhöhle
• Bauchchirurgie
• einen anhaltenden, schweren Husten haben

Was sind die Symptome einer Nabelhernie?

Nabelhernien können normalerweise gesehen werden, wenn Ihr Baby weint, lacht oder sich anstrengt, das Badezimmer zu benutzen. Das verräterische Symptom ist eine Schwellung oder Ausbuchtung in der Nähe der Nabelgegend. Dieses Symptom ist möglicherweise nicht vorhanden, wenn Ihr Baby entspannt ist. Die meisten Nabelhernien sind bei Kindern schmerzfrei.

Erwachsene können auch Nabelhernien bekommen. Das Hauptsymptom ist das gleiche - eine Schwellung oder Ausbuchtung in der Nähe des Bauchnabels. Nabelhernien können jedoch Beschwerden verursachen und bei Erwachsenen sehr schmerzhaft sein. Eine chirurgische Behandlung ist normalerweise erforderlich.

Die folgenden Symptome können auf eine ernstere Situation hinweisen, die eine medizinische Behandlung erfordert:

• das Baby hat offensichtlich Schmerzen
• das Baby beginnt plötzlich zu erbrechen
• die Ausbuchtung (sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen) ist sehr empfindlich, geschwollen oder verfärbt

Wie Ärzte Nabelhernien diagnostizieren

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob ein Säugling oder ein Erwachsener eine Nabelhernie hat. Der Arzt wird sehen, ob die Hernie in die Bauchhöhle zurückgeschoben werden kann (reduzierbar) oder ob sie an ihrer Stelle eingeklemmt ist (eingekerkert). Eine incarcerated Hernie ist eine potentiell schwerwiegende Komplikation, weil der eingeschlossene Teil des hernierten Inhalts einer Blutversorgung (strangulated) beraubt werden kann. Dies kann zu dauerhaften Gewebeschäden führen.

Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme machen oder einen Ultraschall im Bauchbereich durchführen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Sie können auch Bluttests bestellen, um nach einer Infektion oder Ischämie zu suchen, insbesondere wenn der Darm eingekerkert oder stranguliert ist.

Gibt es Komplikationen bei Nabelhernien?

Komplikationen bei Nabelhernien treten selten bei Kindern auf. Jedoch können zusätzliche Komplikationen bei Kindern und Erwachsenen auftreten, wenn die Nabelschnur eingekerkert ist.

Darm, die nicht durch die Bauchdecke zurückgeschoben werden können, wird manchmal nicht ausreichend durchblutet. Dies kann Schmerzen verursachen und sogar das Gewebe töten, was zu einer gefährlichen Infektion oder sogar zum Tod führen kann.

Bauchhernien mit einem strangulierten Darm erfordern eine Notoperation. Kontaktieren Sie Ihren Arzt oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn der Darm verstopft oder blockiert ist.

Symptome einer strangulierten Nabelhernie sind:

• Fieber
• Verstopfung
• starke Bauchschmerzen und Zärtlichkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• ein wulstiger Knoten im Bauch
• Rötung oder andere Verfärbung

Können Nabelhernien repariert werden?

Bei kleinen Kindern heilen Nabelhernien oft ohne Behandlung. Bei Erwachsenen wird in der Regel eine Operation empfohlen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Bevor Sie sich für eine Operation entscheiden, warten die Ärzte in der Regel bis zum Bruch:

• wird schmerzhaft
• ist größer als ein halber Zoll im Durchmesser
• schrumpft nicht innerhalb von ein oder zwei Jahren
• Wenn ein Kind 3 oder 4 Jahre alt ist, verschwindet es nicht
• wird gefangen oder blockiert den Darm

Vor der Operation

Sie müssen vor der Operation nach den Anweisungen des Chirurgen fasten. Aber Sie können wahrscheinlich bis zu drei Stunden vor der Operation weiterhin klare Flüssigkeiten trinken.

Während der Operation

Die Operation dauert etwa eine Stunde. Der Chirurg wird eine Inzision in der Nähe des Bauchnabels an der Stelle der Ausbuchtung vornehmen. Dann schieben sie das Darmgewebe durch die Bauchdecke zurück. Bei Kindern schließen sie die Öffnung mit Stichen. Bei Erwachsenen stärken sie oft die Bauchwand mit Mesh, bevor sie mit Stichen schließen.

Wiederherstellung von der Chirurgie

Normalerweise ist die Operation am selben Tag durchgeführt. Aktivitäten für die nächste Woche oder so sollten begrenzt sein, und Sie sollten während dieser Zeit nicht zur Schule oder Arbeit zurückkehren. Sponge Bäder werden vorgeschlagen, bis drei Tage vergangen sind.

Das chirurgische Band über der Inzision sollte von selbst abfallen. Wenn dies nicht der Fall ist, warten Sie, bis es beim Folgetermin entfernt wurde.

Chirurgische Risiken

Komplikationen sind selten, können aber auftreten. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie folgende Symptome bemerken:

• Infektion an der Wundstelle
• Wiederauftreten der Hernie
• Kopfschmerzen
• Taubheit in den Beinen
• Übelkeit / Erbrechen
• Fieber

Was ist die langfristige Perspektive für Nabelhernien?

Die meisten Fälle bei Babys lösen sich im Alter von 3 oder 4 Jahren selbst. Wenn Sie glauben, dass Ihr Baby eine Nabelhernie hat, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt. Suchen Sie Notfallversorgung, wenn Ihr Baby Schmerzen hat oder die Beule sehr geschwollen oder verfärbt ist. Erwachsene mit einer Bauchwölbung sollten auch einen Arzt aufsuchen.

Hernie-Reparatur-Operation ist ein ziemlich einfaches und gemeinsames Verfahren. Während alle Operationen Risiken haben, können die meisten Kinder innerhalb weniger Stunden von einer Nabelhernienoperation nach Hause zurückkehren. Das Mount Sinai Hospital empfiehlt, drei Wochen nach der Operation auf schwere körperliche Aktivitäten zu warten. Es ist unwahrscheinlich, dass die Hernie wieder auftritt, sobald sie richtig reduziert und geschlossen ist.