Überblick
Tricompartmental Osteoarthritis ist eine Art von Osteoarthritis, die im Knie auftritt. Das Knie kann in drei Abteilungen unterteilt werden:
- mediales Femur-Tibiakompartiment, gefunden auf der Innenseite des Knies
- Patellofemoralkompartiment, das von Femur und Kniescheibe gebildet wird
- laterales Femur-Tibia-Kompartiment, an der Außenseite des Knies
Osteoarthritis (OA) kann in jedem der drei Kompartimente auftreten. Wenn es in allen drei auftritt, wird es als Tricompartmental Osteoarthritis bezeichnet. Tricompartmental OA wird im Allgemeinen als eine ernstere Form der OA des Knies angesehen, da eine größere Anzahl von Gelenken betroffen ist.
Was sind die Symptome?
Es gibt keine Symptome, die nur für Tricompartment OA typisch sind. Stattdessen werden Sie Symptome von Knie-OA in allen drei Teilen des Kniegelenks erleben. Symptome der OA des Knies können sein:
- Schwellung und Steifigkeit im Knie
- Schwierigkeiten beim Beugen und Strecken des Knies
- erhöhte Entzündung mit mäßiger bis intensiver Aktivität
- Schmerzen und Schwellungen, die schlimmer sind beim Schlafen oder morgens nach dem Aufstehen
- Schmerzen erhöhen sich nach dem Sitzen oder Ausruhen
- Fragmente von Knorpel und Knochen, die aus dem Röntgenbild herausragen oder sich in den Gelenken verfangen und die Gelenke blockieren
- knarrende, klickende, schnappende oder knirschende Geräusche vom Knie
- Schwäche oder Knicken im Knie
- Gehbehinderung (Gehen), meist mit Bogen- oder Kniebeugen
Es kann auch wahrscheinlicher sein, dass Sie eine eingeschränkte Beweglichkeit der Knie erfahren.
Risikofaktoren
Mehrere Faktoren erhöhen das Risiko für die Entwicklung von OA, einschließlich Tricompartmental OA. Sie beinhalten:
Fettleibigkeit. Übermäßiges Körpergewicht belastet gewichttragende Gelenke, wie zum Beispiel die Knie. Forschungsergebnisse zeigen, dass ein Gewichtsverlust von mindestens 10 Prozent Ihres Körpergewichts die Symptome von Osteoarthritis verbessern kann.
Älteres Alter. Wenn Sie älter werden, können Ihre Gelenke allmählich abnutzen. Regelmäßige körperliche Aktivität und Dehnung können diesen Prozess verlangsamen.
Sex. Frauen haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Osteoarthritis, obwohl die Gründe dafür nicht gut verstanden sind.
Genetik. Wenn ein nahes Familienmitglied, wie ein Elternteil, Osteoarthritis hat, ist es wahrscheinlicher, dass Sie auch OA haben.
Verletzungen am Gelenk. Frühere Knieverletzungen erhöhen das Risiko, eine Arthrose zu entwickeln.
Knochen- und Weichteildeformitäten. Manche Menschen werden mit Kniegelenken und Knorpel geboren, die anfälliger für Osteoarthritis sind.
Bestimmte Aktivitäten. Im Laufe der Zeit können bestimmte Formen körperlicher Aktivität - ohne Erholung - die Kniegelenke belasten. Beispiele sind Arbeiten in Handarbeit und Laufen.
Diagnose
Ihr Arzt wird Ihre Symptome wissen wollen. Die Kriterien für eine Diagnose von OA des Knies umfassen Knieschmerzen und drei oder mehr der folgenden Symptome:
- Steifheit am Morgen, die bis zu 30 Minuten dauert
- Knacken oder Reiben im Knie, bekannt als Crepitus
- Vergrößerung des knöchernen Knochenteils
- Zartheit des Knies
- Mangel an Wärme am Gelenk
- 50 oder älter sein
Die Diagnose wird wahrscheinlich auch Röntgenstrahlen (manchmal radiographische Bilder genannt) umfassen. Eine medizinische Assistentin nimmt normalerweise drei oder mehr Bilder des Knies oder der Knie. Der Orthopäde wird dann die Bilder überprüfen. Sie werden genau hinschauen, um den Abstand zwischen den Knochen des Kniegelenks zu sehen. Ein kleiner Abstand zeigt an, dass mehr Knorpel erodiert ist und dass OA schwerwiegend ist. Sie werden auch nach der Bildung von Knochengewächsen suchen, die Osteophyten genannt werden. Osteophyten sind das Ergebnis von aneinander reibenden Knochen. In früheren Stadien der OA sind sie möglicherweise auf Röntgenstrahlen nicht sichtbar. Da jedoch Tricompartment-OA im Allgemeinen ziemlich streng ist, sind diese Merkmale in der Regel klar.
Ein Orthopäde kann auch Labortests durchführen, um andere Diagnosen auszuschließen, oder eine MRT machen, um ein klareres Bild von Weichteilgeweben wie Knorpel und Bändern zu erhalten.
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt keine Heilung für Tricompartmental Osteoarthritis oder irgendeine andere Form von OA im Knie oder anderswo. Das ist, weil es derzeit keine Möglichkeit gibt, Knorpel zu ersetzen, sobald er abgebaut ist. Stattdessen konzentriert sich die Behandlung auf das Management von Symptomen. Weniger invasive Methoden werden konservative Behandlungen genannt. Sie beinhalten:
Lifestyle-Modifikationen, die die Belastung für Ihr Knie reduzieren. Beispiele umfassen den Wechsel von High-Impact-Übungen wie Laufen zu Low-Impact-Übungen wie Schwimmen.
Medizinische Geräte wie Stöcke, Hosenträger, stoßdämpfende Schuhe und Knieärmel. Diese Geräte können helfen, die Schmerzen in den Knien zu reduzieren.
Anwenden von Eis und Hitze.
Salben. Ihr Arzt kann eine Creme verschreiben, die topisch angewendet werden kann, um Schmerzen zu lindern.
Over-the-Counter Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol).
Wenn konservative Behandlungen nicht wirksam sind oder wenn sich Ihr Zustand weiter verschlechtert, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die oral eingenommen oder injiziert werden können. Diese können beinhalten:
- verschreibungspflichtige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
- COX-2-Hemmer, die eine Art von NSAIDs nur auf Rezept erhältlich sind
- Kortikosteroide, die in das Knie injiziert werden
- viscosupplementation, die Injektionen sind in das Knie über einen Zeitraum von einem Monat
- narkotische Schmerzmittel, die starke Schmerzen lindern können, aber süchtig machen können und jetzt weniger häufig verschrieben werden
Wenn diese Behandlungen wirkungslos sind oder nicht mehr funktionieren, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Eine Operation ist normalerweise Personen mit starken und anhaltenden Schmerzen vorbehalten, bei denen die täglichen Aktivitäten erheblich beeinträchtigt sind.Da eine Tricompartimental-OA das gesamte Kniegelenk betrifft, ist die Art der Operation, die Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen wird, die totale Knieendoprothetik, die auch als totaler Knieersatz bekannt ist. Bei diesem Verfahren werden beschädigter Knochen und Knorpel entfernt und durch eine Metall- oder Kunststoffverbindung ersetzt. Dies stellt letztlich die Funktion mit nur wenigen Einschränkungen wieder her. Es dauert im Allgemeinen bis zu drei Monaten, um nach einer Knieoperation wieder zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. Die Genesung wird von schmerzlindernden Medikamenten und regelmäßigen Terminen mit einem Physiotherapeuten begleitet.
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Ausblick
Kniearthrose ist häufig. Tricompartmental Knie OA ist eine spezielle Form, die alle Komponenten des Kniegelenks betrifft, im Gegensatz zu nur ein oder zwei. Es gibt eine Vielzahl von Methoden, die Sie verwenden können, um Schmerzen zu behandeln, die von nicht chirurgisch bis chirurgisch reichen. Darüber hinaus können Sie ihren Beginn durch einen gesunden Lebensstil verhindern oder verlangsamen.
Verwalten von Tricompartmental Osteoarthritis
Wenn Sie eine Tricompartment-Osteoarthritis haben, kann die Behandlung Ihrer Erkrankung dazu beitragen, dass sie sich nicht verschlimmert. Hier sind einige Möglichkeiten, dies zu tun:
- ein gesundes Gewicht beibehalten
- Führen Sie Übungen mit geringer Belastung wie Yoga, Schwimmen und Fahrradfahren durch
- bekomme genug Vitamin D und Kalzium
- vermeide es zu rauchen
- Beschränken Sie den Alkoholkonsum auf höchstens ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke pro Tag für Männer
