Was ist Pulsus paradoxus?
Wenn Sie einatmen, können Sie einen leichten, kurzen Blutdruckabfall bemerken, der nicht wahrnehmbar ist. Pulsus paradoxus, manchmal paradoxer Puls genannt, bezieht sich auf einen Blutdruckabfall von mindestens 10 mm Hg bei jedem Einatmen. Dies ist genug, um eine merkliche Veränderung der Stärke Ihres Pulses zu verursachen.
Mehrere Dinge können Pulsus paradoxus verursachen, vor allem Erkrankungen des Herzens oder der Lunge.
Führt Asthma zu Pulsus paradoxus?
Wenn eine Person einen schweren Asthmaanfall hat, beginnen Teile ihrer Atemwege zu straffen und anschwellen. Die Lunge beginnt als Reaktion zu überfüllen, was zusätzlichen Druck auf die Venen ausübt, die sauerstoffarmes Blut vom Herzen in die Lunge transportieren.
Als Ergebnis wird Blut im rechten Ventrikel, dem unteren rechten Teil des Herzens, gespeichert. Dadurch entsteht zusätzlicher Druck in der rechten Seite des Herzens, die gegen die linke Seite des Herzens drückt. All dies führt zu Pulsus paradoxus.
Darüber hinaus erhöht Asthma den Unterdruck in der Lunge. Dies setzt den linken Ventrikel zusätzlich unter Druck, was ebenfalls zu einem Pulsus paradoxus führen kann.
Was sonst verursacht Pulsus paradoxus?
Neben einem schweren Asthmaanfall können mehrere Herz- und Lungenerkrankungen zu einem Pulsus paradoxus führen. Hypovolämie kann auch in Situationen, in denen es schwerwiegend ist, Pulsus paradoxus verursachen. Dies geschieht, wenn eine Person nicht genug Blut in ihrem Körper hat, in der Regel aufgrund von Dehydration, Operation oder einer Verletzung.
Das Folgende sind die Herz- und Lungenzustände, die Pulsus paradoxus verursachen können:
Herz Konditionen:
Konstriktive Perikarditis
Constrictive Pericarditis passiert, wenn die Membran, die das Herz umgibt, das Pericardium genannt wird, anfängt, sich zu verdicken. Wenn eine Person einatmet, kann sich das Herz daher nicht so weit öffnen, wie es normalerweise der Fall ist.
Perikardtamponade
Dieser Zustand, der auch als Herztamponade bezeichnet wird, bewirkt, dass eine Person im Perikard zusätzliche Flüssigkeit aufbaut. Zu den Symptomen gehören ein niedriger Blutdruck und große, auffällige Halsvenen. Dies ist ein medizinischer Notfall, der eine schnelle Behandlung erfordert.
Lungenbedingungen:
COPD-Exazerbationen
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine Erkrankung, die die Lunge schädigt. Wenn etwas, wie das Rauchen von Zigaretten, dazu führt, dass sich seine Symptome plötzlich verschlechtern, wird dies als COPD-Verschlimmerung bezeichnet. COPD-Exazerbationen haben ähnliche Auswirkungen wie Asthma.
Massive Lungenembolie
Eine Lungenembolie ist ein Blutgerinnsel in den Lungen. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der die Atemfähigkeit eines Menschen beeinträchtigen kann.
Obstruktive Schlafapnoe
Schlafapnoe bewirkt, dass manche Menschen im Schlaf regelmäßig aufhören zu atmen. Obstruktive Schlafapnoe beinhaltet verstopfte Atemwege durch entspannte Rachenmuskulatur.
Pectus excavatum
Pectus excavatum ist der lateinische Begriff für "ausgehöhlte Brust". Dieser Zustand bewirkt, dass das Brustbein einer Person nach innen sinkt, was den Druck auf Lunge und Herz erhöhen kann.
Großer Pleuraerguss
Es ist normal, ein bisschen Flüssigkeit in den Membranen zu haben, die deine Lungen umgeben. Jedoch haben Menschen mit Pleuraerguss eine Ansammlung von zusätzlichen Flüssigkeit, die das Atmen erschweren kann.
Wie wird Pulsus paradoxus gemessen?
Es gibt mehrere Möglichkeiten, Pulsus Paradoxus zu messen, und einige von ihnen sind invasiver als andere.
Der einfachste Weg, dies zu überprüfen, besteht darin, eine manuelle Blutdruckmanschette zu verwenden, um auf wesentliche Unterschiede in den Herztönen zu hören, während die Manschette entleert wird. Beachten Sie, dass dies nicht mit einer automatischen Blutdruckmanschette funktioniert.
Ein anderes Verfahren beinhaltet das Einführen eines Katheters in eine Arterie, üblicherweise die Speichenarterie im Handgelenk oder die Femoralarterie in der Leistengegend. Wenn er an eine als Transducer bezeichnete Maschine angeschlossen wird, kann der Katheter den Blutdruck messen, um zu schlagen. Dies ermöglicht Ihrem Arzt zu sehen, ob es irgendwelche Unterschiede in Ihrem Blutdruck gibt, wenn Sie ein- oder ausatmen.
In Fällen von schwerem Pulsus paradoxus kann Ihr Arzt den Unterschied im Blutdruck spüren, indem er den Puls in Ihrer Arteria radialis direkt unter Ihrem Daumen spürt. Wenn sie etwas Ungewöhnliches fühlen, können sie Sie bitten, mehrere langsame, tiefe Atemzüge zu machen, um zu sehen, ob der Puls beim Einatmen schwächer ist.
Die Quintessenz
Viele Dinge können Pulsus paradoxus verursachen, was ein Blutdruckabfall während der Inhalation ist. Während es in der Regel aufgrund einer Herz-oder Lungenerkrankung, wie Asthma, ist, kann es auch die Folge von starkem Blutverlust sein.
Wenn Ihr Arzt Anzeichen von Pulsus paradoxus bemerkt, können einige zusätzliche Tests, wie z. B. ein Echokardiogramm, durchgeführt werden, um nach eventuell zugrunde liegenden Erkrankungen zu suchen.
