Überblick
Im innersten Teil jedes Zahnes befindet sich ein Bereich, der Pulpe genannt wird. Die Pulpa enthält das Blut, die Versorgung und die Nerven für den Zahn. Pulpitis ist eine Erkrankung, die eine schmerzhafte Entzündung der Pulpa verursacht. Es kann in einem oder mehreren Zähnen vorkommen und wird durch Bakterien verursacht, die in das Zahnfleisch eindringen und es aufquellen lassen.
Es gibt zwei Formen der Pulpitis: reversibel und irreversibel. Reversible Pulpitis bezieht sich auf Fälle, in denen die Entzündung mild ist und die Zahnpulpa gesund genug bleibt, um zu sparen. Eine irreversible Pulpitis tritt auf, wenn Entzündungen und andere Symptome, wie z. B. Schmerzen, schwerwiegend sind und die Pulpa nicht gerettet werden kann.
Irreversible Pulpitis kann zu einer Art von Infektion führen, die als periapikaler Abszess bezeichnet wird. Diese Infektion entwickelt sich an der Zahnwurzel, wo sie eine Eitertasche bildet. Wenn sie nicht behandelt wird, kann diese Infektion auf andere Teile des Körpers, wie die Nebenhöhlen, den Kiefer oder das Gehirn, übertragen werden.
Was sind die Symptome?
Beide Arten von Pulpitis verursachen Schmerzen, obwohl der durch reversible Pulpitis verursachte Schmerz milder sein kann und nur während des Essens auftreten kann. Der mit einer irreversiblen Pulpitis verbundene Schmerz kann schwerwiegender sein und während des Tages und der Nacht auftreten.
Andere Symptome beider Formen von Pulpitis umfassen:
- Entzündung
- Empfindlichkeit gegenüber warmen und kalten Speisen
- Empfindlichkeit gegenüber sehr süßem Essen
Irreversible Pulpitis kann zusätzliche Symptome einer Infektion beinhalten, wie:
- Fieber laufen
- geschwollene Lymphknoten
- schlechter Atem
- schlechter Geschmack im Mund
Was sind die Ursachen?
Bei einem gesunden Zahn schützen die Schmelz- und Dentinschichten die Pulpa vor Infektionen. Pulpitis tritt auf, wenn diese Schutzschichten beeinträchtigt werden, wodurch Bakterien in die Pulpa gelangen und eine Quellung verursachen können. Die Pulpa bleibt in den Zahnwänden gefangen, so dass die Schwellung Druck und Schmerzen sowie eine Infektion verursacht.
Die Schmelz- und Dentinschichten können durch verschiedene Bedingungen beschädigt werden, einschließlich:
- Karies oder Karies, die den Zahn abtragen
- Verletzung, wie zum Beispiel eine Auswirkung auf den Zahn
- mit einem gebrochenen Zahn, der das Fruchtfleisch freilegt
- repetitives Trauma durch Zahnprobleme wie Kieferfehlstellung oder Bruxismus (Zähneknirschen)
Was sind die Risikofaktoren?
Alles, was das Kariesrisiko erhöht, wie das Leben in einem Gebiet ohne fluoridiertes Wasser oder bestimmte Krankheiten wie Diabetes, können das Risiko einer Pulpitis erhöhen.
Kinder und ältere Erwachsene können ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein, was jedoch weitgehend von der Qualität der Zahnpflege und der Mundhygiene bestimmt wird.
Lebensgewohnheiten können auch das Risiko für Pulpitis erhöhen, einschließlich:
- schlechte Mundhygiene Gewohnheiten, wie nicht Zähne nach den Mahlzeiten putzen und keinen Zahnarzt für regelmäßige Kontrollen zu sehen
- Essen einer Diät mit viel Zucker oder Verzehr von Lebensmitteln und Getränken, die Karies fördern, wie raffinierte Kohlenhydrate
- einen Beruf oder ein Hobby haben, die das Risiko des Aufpralls auf den Mund erhöhen, wie Boxen oder Hockey
- chronischer Bruxismus
Wie wird es diagnostiziert?
Pulpitis wird typischerweise von einem Zahnarzt diagnostiziert. Ihr Zahnarzt wird Ihre Zähne untersuchen. Sie können eine oder mehrere Röntgenaufnahmen machen, um das Ausmaß von Karies und Entzündungen zu bestimmen.
Ein Empfindlichkeitstest kann durchgeführt werden, um zu sehen, ob Sie Schmerzen oder Beschwerden haben, wenn der Zahn mit Wärme, Kälte oder süßen Reizen in Kontakt kommt. Das Ausmaß und die Dauer Ihrer Reaktion auf die Reize kann Ihrem Zahnarzt helfen zu entscheiden, ob die Pulpa vollständig oder nur teilweise betroffen ist.
Ein zusätzlicher Zahnhüttentest, der ein leichtes, stumpfes Instrument verwendet, um sanft auf den betroffenen Zahn zu klopfen, kann Ihrem Zahnarzt helfen, das Ausmaß der Entzündung zu bestimmen.
Ihr Zahnarzt kann auch analysieren, wie viel der Zahnpulpa mit einem elektrischen Pulpetester beschädigt wird. Dieses Werkzeug liefert eine winzige elektrische Ladung an die Zahnpulpa. Wenn Sie diese Ladung fühlen können, wird Ihre Zahnpulpa immer noch als lebensfähig betrachtet, und die Pulpitis ist höchstwahrscheinlich reversibel.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlungsmethoden variieren je nachdem, ob Ihre Pulpitis reversibel oder irreversibel ist.
Wenn Sie eine reversible Pulpitis haben, sollte die Behandlung der Ursache der Entzündung Ihre Symptome auflösen. Zum Beispiel, wenn Sie eine Höhle haben, sollten Sie den verfaulten Bereich entfernen und mit einer Füllung wiederherstellen, um Ihre Schmerzen zu lindern.
Wenn Sie eine irreversible Pulpitis haben, kann Ihr Zahnarzt Ihnen empfehlen, einen Spezialisten zu konsultieren, etwa einen Endodontologen. Wenn möglich, kann Ihr Zahn durch eine sogenannte Pulpektomie gerettet werden. Dies ist der erste Teil eines Wurzelkanals. Während einer Pulpektomie wird die Pulpa entfernt, aber der Rest des Zahns bleibt intakt. Nachdem die Pulpa entfernt wurde, wird der Hohlraum innerhalb des Zahnes desinfiziert, gefüllt und versiegelt.
In einigen Fällen muss Ihr gesamter Zahn entfernt werden. Dies ist als Zahnextraktion bekannt. Zahnentfernung kann empfohlen werden, wenn Ihr Zahn gestorben ist und nicht gespeichert werden kann.
Informieren Sie Ihren Chirurgen nach einer Pulpektomie oder Zahnextraktion, wenn eines dieser Symptome auftritt:
- starker Schmerz oder Schmerz, der sich verstärkt
- Schwellung innerhalb oder außerhalb des Mundes
- Druckgefühle
- ein Wiederauftreten oder Fortsetzen Ihrer ursprünglichen Symptome
Schmerztherapie
Die Schmerzbehandlung sowohl vor als auch nach der Behandlung erfolgt üblicherweise mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs). Diese bieten Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
Sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt über die Marke von NSAID und Dosierung, die für Sie richtig ist. Wenn Sie eine Wurzelkanal- oder Zahnextraktion benötigen, kann Ihr Chirurg stärkere Schmerzmittel verschreiben.
Verhütung
Pulpitis kann oft durch eine gute Mundhygiene und regelmäßigen Besuch beim Zahnarzt vermieden werden. Das Reduzieren oder Entfernen von Süßigkeiten, wie z. B. zuckerhaltigen Colas, Kuchen und Süßigkeiten, kann ebenfalls helfen.
Wenn Sie Bruxismus haben, kann ein Zahnschutz helfen, Ihre Zähne zu schützen.
Ausblick
Suchen Sie Ihren Zahnarzt auf, wenn Sie Schmerzen im Mund bemerken. Wenn Sie eine Pulpitis haben, kann eine frühzeitige Behandlung dazu beitragen, eine irreversible Pulpitis zu verhindern. Reversible Pulpitis wird behandelt, indem die Kavität entfernt und der Zahn gefüllt wird. Eine Wurzelkanal- oder Zahnextraktion kann für eine irreversible Pulpitis verwendet werden.
