Überblick
Paget-Krankheit der Brust, auch genannt Morbus Paget, ist eine seltene Art von Brustkrebs.
Die Symptome unterscheiden sich von denen anderer Arten von Brustkrebs. Paget-Zellen können auf der Oberfläche der Brustwarze und Warzenhof gefunden werden.
Die genaue Ursache für diese Art von Brustkrebs ist nicht klar. Eine verbreitete Theorie ist, dass Zellen von einem Tumor durch die Milchgänge wandern, um die Brustwarze und Warzenhof zu erreichen. Einige Leute, die Morbus Paget entwickeln, haben jedoch keine Brusttumoren.
Lies weiter und finde heraus, wie man die Paget-Krankheit der Brust erkennt und warum die Diagnose oft verzögert ist.
Symptome
Bei vielen Arten von Brustkrebs ist das erste Symptom ein Knoten in der Brust. Erfahren Sie, wie sich ein Brustkrebsklumpen anfühlt.
Bei der Paget-Krankheit der Brust gibt es ein anderes Zeichen, das Sie wahrscheinlich zuerst bemerken werden. Es umfasst die Brustwarze und Brustwarzenhof Ihrer Brust, wo Sie haben könnten:
- Rötung
- abblättern, verkrusten oder schuppen
- ein Kribbeln oder Juckreiz
Es wäre leicht, diese Symptome als Ekzem, Dermatitis oder eine andere Hauterkrankung zu verwechseln. Paget-Krankheit der Brust ist in der Regel nur auf einer Brust gefunden, und es wird nicht auf topische Behandlungen reagieren.
Hier sind einige andere Hinweise, die etwas mehr als eine Hauterkrankung signalisieren:
- Verdickung der Haut an oder in der Nähe Ihrer Brustwarze
- Abflachen Ihrer Brustwarze
- gelblicher oder blutiger Ausfluss aus deiner Brustwarze
- Zunehmende Brustsensibilität, Schmerzen und Schmerzen
Wenn Sie eines dieser Anzeichen und Symptome haben, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt.
Bilder von Paget-Krankheit der Brust
Vorfall
Die genaue Prävalenz und Inzidenz der Paget-Krankheit der Brust in der Allgemeinbevölkerung ist nicht bekannt. Wir wissen, dass es einen kleinen Teil aller Brustkrebserkrankungen ausmacht, und es wird zwischen 1 und 4 Prozent der Fälle von Brustkrebs gesehen.
Risikofaktoren
Es gibt einige Faktoren, die das Risiko für Brustkrebs erhöhen können:
- Du bist eine Frau über 50 Jahre alt.
- Sie haben eine Geschichte von Brustkrebs oder anderen Brustanomalien.
- Sie haben enge Verwandte, die an Brust- oder Eierstockkrebs erkrankt sind.
- Sie tragen Mutationen der BRCA1- oder BRCA2-Gene.
- Sie haben dichtes Brustgewebe.
- Du hattest vorher eine Strahlenbehandlung an deiner Brust.
- Sie sind übergewichtig, besonders nach den Wechseljahren.
- Sie nehmen eine Hormonersatztherapie.
- Sie trinken regelmäßig viel Alkohol.
Spezifische Risikofaktoren für Morbus Paget sind nicht klar.
Diagnose
Die Diagnose beginnt mit einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird das Aussehen Ihrer Brüste, besonders im Bereich der Brustwarzen, beobachten und auf Klumpen oder ungewöhnliche Verdickungen achten.
Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt auch ein diagnostisches Mammogramm bestellt, um nach Anzeichen von Brustkrebs zu suchen. Wenn etwas Ungewöhnliches oder Unklares vorkommt, kann ein Ultraschall- oder MRT-Scan folgen. Diese detaillierten Bilder können helfen, Problembereiche aufzuzeigen. Siehe Beispiele für Mammogrammbilder.
Der einzige Weg, um Brustkrebs zu bestätigen, ist mit einer Biopsie. Dies ist ein Verfahren, bei dem eine Nadel verwendet wird, um eine kleine Probe von Brustgewebe aus einer Brustwarze, Warzenhof oder Tumor zu erhalten. Die Probe wird dann an einen Pathologen geschickt, der ein Mikroskop verwendet, um nach Krebszellen zu suchen.
Das große, runde Aussehen der Paget-Zellen kann die Krankheit bestätigen. Die Biopsie kann auch andere wichtige Details liefern, wie zum Beispiel:
- Tumorgrad, der angibt, wie wahrscheinlich es ist, zu wachsen und sich zu verbreiten
- wenn der Krebs invasiv oder nichtinvasiv ist
- wenn es positiv für Hormonrezeptoren (HR) oder HER2-Gen-Überexpression ist
Behandlung
Ihr Onkologe wird einen Behandlungsplan erstellen, der viele Faktoren berücksichtigt, wie zum Beispiel:
- die Größe und den Grad des Brusttumors, falls vorhanden
- wenn sich der Krebs ausgebreitet hat (Stadium)
- HR- und HER2-Status
- wenn Sie in der Vergangenheit wegen Krebs behandelt wurden
- Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
Die Art der Operation, die Sie haben, hängt von der Anzahl und Lage der Tumoren und der relativen Größe Ihrer Brust ab. In der brusterhaltenden Operation werden Brustwarze und Areola entfernt. Dies kann eine praktikable Option sein, wenn Sie keine Brusttumoren haben.
Wenn Sie Brusttumore haben, kann die Entfernung der gesamten Brust (Mastektomie) empfohlen werden. In diesem Fall könnte Ihr Chirurg auch Ihre Sentinel-Lymphknoten biopsieren wollen, um zu sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Wenn dies der Fall ist, kann eine umfangreichere Lymphknotenoperation erforderlich sein.
Der Operation könnte eine Strahlentherapie folgen, um alle Krebszellen anzusteuern, die übersehen wurden. Mächtige Chemotherapie Medikamente können verwendet werden, um Krebszellen zu suchen und zu zerstören, egal, wo sie in Ihrem Körper gereist sind.
Wenn Ihr Tumor HR-positiv oder positiv für die Überexpression des HER2-Proteins ist, können Sie möglicherweise zusätzliche gezielte Behandlungen nutzen.
Die Behandlung von Brustkrebs besteht normalerweise aus einer Kombination von Therapien.
Komplikationen
Eine mögliche Komplikation bei dieser Art von Brustkrebs ist, dass Symptome leicht abgetan oder fehldiagnostiziert werden können, was die Behandlung verzögert. Krebs ist in seinen frühen Stadien einfacher zu behandeln.
Chirurgie, Bestrahlung, Chemotherapie und Hormonbehandlungen können zu einer Vielzahl von vorübergehenden Komplikationen wie Schmerzen, Müdigkeit und Hautreizungen führen.
Brustkrebs Behandlung kann Ihr langfristiges Risiko einer Vielzahl von Bedingungen erhöhen, wie:
- Lymphödem, aufgrund der Entfernung von Lymphknoten
- erhöhtes Risiko für andere Krebsarten, als Folge von Chemotherapie oder Strahlentherapie
- frühe Menopause oder Unfruchtbarkeit, verursacht durch Chemotherapie oder Hormonbehandlungen
Ausblick
Ihr Ausblick hängt von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel:
- ob Sie einen Tumor haben und ob er invasiv oder nichtinvasiv ist
- Tumor Grad und Stadium bei der Diagnose
- HR- und HER2-Status
- andere Gesundheitsbedingungen
- wie gut Sie auf die Therapie ansprechen
Wenn Sie an Morbus Paget leiden, aber keine Tumoren oder Lymphknotenbefall haben, ist Ihre Prognose ausgezeichnet. Die Überlebensrate kann reduziert werden, wenn der Krebs invasiv ist und sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.
Mit Ihrem vollständigen medizinischen Profil kann Ihr Arzt Ihnen eine Vorstellung von Ihrer persönlichen Prognose geben.
