Demenz und Inkontinenz
Harninkontinenz oder unbeabsichtigtes Urinieren ist bei Menschen mit Demenz häufig. Es kann von leichtem Auslaufen bis zum unbeabsichtigten Urinieren reichen. Weniger häufig bezieht es sich auch auf unbeabsichtigten Stuhlgang oder Stuhlinkontinenz. Dies schließt das gelegentliche Austreten von Stuhl vor einem Stuhlgang oder einen vollständigen Verlust der Darmkontrolle ein.
Inkontinenz ist ein Symptom, das sich in den späteren Stadien der Demenz entwickelt. Etwa 60 bis 70 Prozent der Menschen mit Alzheimer entwickeln Inkontinenz. Aber es ist kein definierendes Merkmal. Nicht alle Menschen mit Demenz haben oder werden Inkontinenz entwickeln.
Als Pflegekraft kann es hilfreich sein, mehr über diesen Zustand zu wissen. Erfahren Sie, warum dies passiert, Tipps zum Umgang mit Inkontinenz und Demenz und was Sie tun können.
Was verursacht Inkontinenz bei Menschen mit Demenz
In den späteren Phasen der Demenz wird die Fähigkeit einer Person reduziert, schnell zu reagieren und sich an Dinge zu erinnern. Sie können nicht mehr erkennen, wenn sie den Drang zu urinieren oder einen Stuhlgang haben. Gründe für Inkontinenz bei jemandem mit Demenz sind:
- das Badezimmer nicht erkennen
- Kommunikationsprobleme
- weil ich nicht rechtzeitig zur Toilette kommen konnte
- Mobilitätsverlust
In manchen Fällen können Unfälle zu Peinlichkeiten und möglicherweise zu Depressionen führen.
Medizinische Ursachen
Inkontinenz ist auch bei Menschen ohne Demenz häufig. Etwa 25 Millionen Amerikaner erleben Inkontinenz. Es betrifft auch etwa 23 Prozent der Frauen über 60 Jahre alt. Medizinische Ursachen für Inkontinenz bei älteren Erwachsenen sind:
- vergrößerte Prostata
- Verstopfung
- neurologische Komplikationen, oft durch einen Schlaganfall verursacht
- Krankheiten wie Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose und Prostatakrebs
- Nebenwirkungen von Medikamenten, die Muskeln der Blase entspannen und das Bewusstsein reduzieren, wie zum Beispiel Schlaftabletten und Beruhigungsmittel
Harnwegsinfektion (UTI) ist auch bei Menschen mit Demenz häufig. Achten Sie auf Anzeichen von UTI, einschließlich:
- Brennen oder schmerzhaftes Wasserlassen
- trüber oder blutiger Urin
- konstanter Harndrang
- Schmerzen im Becken oder Rücken
- Fieber, Übelkeit, Erbrechen
- mentaler Statusänderungen oder abrupte Verschlechterung der Verwirrung, einschließlich signifikanter Verhaltensänderungen
Harnwegsinfekte können ohne angemessene Behandlung verschlimmern.
Was erhöht das Risiko für Inkontinenz
Bestimmte Faktoren können auch das Risiko einer Person für Inkontinenz erhöhen. Diese Faktoren umfassen:
- Übergewicht, da das Gewicht Druck auf die Blase ausübt
- Alter, da ältere Erwachsene eine schwächere Blasenmuskulatur haben
- Schwangerschaft und Geburt, die die Beckenboden- und Blasenmuskulatur beeinflussen können
- Menopause, da Hormone die Blase beeinflussen
- vergrößerte Prostata oder Prostataoperation
- bestimmte Medikamente
- Trauma, das die Nerven betrifft
Tipps für Pflegepersonal: Management
Medikamente zur Beruhigung einer überaktiven Blase stehen zur Verfügung, wenn eine überaktive Blase die Ursache für die Inkontinenz ist. Aber einige haben Nebenwirkungen, die Demenz schlimmer machen können. Sprechen Sie mit dem Arzt über Optionen, die für die Person gelten, die Sie betreuen. In einigen Fällen, in denen Inkontinenz durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht wird, kann die Behandlung der Erkrankung helfen.
Wie man die Gesundheit der Blase erhält
Bei der Verwaltung der Ernährung eines Menschen:
Stellen Sie sicher, dass sie
- Vermeiden Sie Karbonatisierung oder Koffein
- Flüssigkeiten vor dem Schlafengehen begrenzen
- Vermeiden Sie scharfe oder saure Speisen, die die Harnwege reizen
- essen Sie viel Ballaststoffe, um Verstopfung zu vermeiden
- regelmäßig Sport treiben
Die Flüssigkeitsaufnahme ist ebenfalls wichtig, da sie die Blase und den Darm gesund hält. Platzieren Sie täglich sechs bis acht Gläser. Faserreiche Lebensmittel wie Kleie, Obst und Gemüse können bei Verstopfung helfen.
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Pads und Pull-Up-Hosen
Wenn die Person, die Sie betreuen, absorbierende Produkte wie Pads, Unterwäsche für Erwachsene oder Liner tragen muss, müssen Sie möglicherweise auch ihre Haut waschen. Regelmäßige Exposition gegenüber Feuchtigkeit kann eine Reihe von Hautproblemen wie Entzündungen und Pilz- und Pilzinfektionen verursachen.
Halten Sie die Haut sauber, indem Sie sie vorsichtig mit einem pH-ausgeglichenen Perinealreiniger waschen und dann trocken tupfen. Cremes und Puder können beim Schutz der Haut vor Überexposition von Feuchtigkeit nützlich sein.
Tipps für das Pflegepersonal: Reduzierung von Unfällen
Inkontinenz passiert oft aufgrund des Timings. Es kann helfen, mögliche Zeichen zu erkennen, die eine Person gehen muss, wie z. B. sich anstrengen, sich rot färben und an ihrer Kleidung zerren. Wenn Sie ihnen helfen, sich anzuziehen, verwenden Sie Kleidung, die leicht zu entfernen ist, wie Hosen mit elastischen Bündchen anstelle von Knöpfen und Gürteln.
Eine erfolgreiche Technik wird aufgefordert, zu leeren. Dies ist eine Art Blasenumschulung, die den Menschen hilft, einen regelmäßigen Badeplan einzuhalten. Zum Beispiel, alle zwei Stunden, fragen Sie, ob sie einen Unfall hatten, lassen Sie die Person die Toilette benutzen, und loben Sie Erfolge.
Zuhause
Das Ziel, Unfälle zu Hause zu reduzieren, ist es, der Person, die Sie betreuen, zu helfen, die Toilette mit Leichtigkeit zu identifizieren und zu benutzen. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um dieses Ziel zu erreichen:
- Entfernen Sie Hindernisse von Wegen, die am häufigsten zur Toilette gebracht werden.
- Lassen Sie die Badezimmertür jederzeit offen oder stellen Sie ein Schild vor die Tür. Vermeiden Sie, die Tür zu verriegeln.
- Stellen Sie sicher, dass die Toilette auf einer guten Höhe ist und dass die Beleuchtung gut ist. Installieren Sie Haltegriffe neben der Toilette, wenn möglich.
- Warte, bis sie neben der Toilette sind, um ihre Kleidung zu entfernen.
In der Nacht können Sie einen tragbaren Toilettenstuhl neben ihrem Bett platzieren. Die Installation von Bewegungsmelderleuchten kann ebenfalls helfen, Unfälle zu vermeiden. Wenn sie nicht ohne Hilfe ins Badezimmer kommen können, erwägen Sie, eine Bettunterlage oder einen wasserdichten Matratzenschoner zu kaufen.
Draußen oder in der Öffentlichkeit
Wenn Sie ausgehen, planen Sie im Voraus. Die Zeit, in der Sie in den Badezimmern stehen bleiben, und auf Unfälle vorbereitet sein, indem Sie ein Pad und zusätzliche Kleidung mitbringen.
Nach Unfällen
Jeder reagiert anders auf Inkontinenz. Einige mögen es ärgerlich finden, während andere es als Teil ihres Zustands erkennen. Der beste Weg, sich der Situation zu nähern, ist Verständnis und echtes Interesse an Verbesserungen.
Wenn ein Unfall passiert, versuchen Sie Folgendes:
- respektiere die Privatsphäre
- sprechen Sie oder sprechen Sie das Problem auf eine ruhige Art an
- vermeide es zu schelten oder schaue verärgert oder frustriert aus
Waschen Sie Ihre Hände gründlich in warmem Wasser, bevor und nachdem Sie beim Toilettengang helfen oder Unterwäsche oder Unterhosen für Erwachsene wechseln.
Informationen, die Sie dem Arzt geben können
Ein Arzt kann helfen, die Ursache der Inkontinenz für die Behandlung zu identifizieren. Ein Arzt kann helfen, einen Behandlungsplan aufzustellen, um diesen Zustand zu heilen oder zu behandeln. Bringen Sie Notizen zum Termin mit, damit der Arzt die zugrunde liegende Ursache identifizieren kann. Hier sind einige Dinge, die Sie beachten sollten:
- wie lange hat die Person Inkontinenzsymptome erlebt
- wenn die Person in der Vergangenheit Inkontinenzepisoden hatte
- ob sie Harninkontinenz, Stuhlinkontinenz oder beides haben
- ob es ein Rinnsal oder eine Flut ist
- wenn Inkontinenz zu bestimmten Tages- oder Nachtzeiten ausgeprägter ist
- physische oder mentale Barrieren, die du beobachtet hast
- typische Diät und wie viel Flüssigkeit verbraucht wird
Sie können auch andere Gesundheitsexperten um Unterstützung bitten. Eine Krankenschwester kann Beratung zu Hygiene und Management geben. Ein Physiotherapeut kann Ihnen mehr über Ausrüstung und Anpassungen erzählen. Sprechen Sie mit dem Arzt für Empfehlungen.
Der Ausblick für diese Bedingung
Pflege ist sowohl lohnend als auch herausfordernd. Viele Menschen empfinden das Management von Inkontinenz als einen der schwierigeren Aspekte der Pflege. Aber es ist wichtig zu wissen, dass Sie jemandem helfen können, diesen Zustand zu bewältigen. Techniken wie die Aufforderung zur Miktion können helfen, Inkontinenz bei Menschen mit Demenz zu reduzieren oder sogar zu beseitigen. Es kann sogar geheilt werden, wenn es durch einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand verursacht wird.
Als Pflegekraft ist es auch wichtig, sich vom Gesundheitsteam beraten zu lassen und Unterstützung von Familie und Freunden zu erhalten. Teilen Sie anderen mit, was in Ihrem Leben vor sich geht und nehmen Sie Kontakt zu anderen Betreuern auf. Sie können ihre Erfahrungen teilen und Lösungen für ähnliche Situationen anbieten. Online-Ressourcen für die Pflege gehören Family Caregiver Alliance und Alzheimer-Stiftung von Amerika.
