Was ist der CVA?
Der costovertebral Winkel (CVA) befindet sich auf Ihrem Rücken an der Unterseite des Brustkorbs an der 12. Rippe. Es ist der 90-Grad-Winkel zwischen der Kurve dieser Rippe und Ihrer Wirbelsäule.
? Costo? kommt vom lateinischen Wort für Rippe und? Wirbel? kommt vom lateinischen Wort für Gelenk.
Ihre Nieren befinden sich hinter dem CVA auf jeder Seite. Schmerzen in diesem Flankenbereich können auf eine Niereninfektion, ein Rückenproblem oder ein anderes internes Problem hinweisen. Es ist am besten, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie in diesem Bereich Zärtlichkeit oder Schmerzen haben.
Kostovertebrales Winkeldiagramm
Verwenden Sie dieses interaktive 3-D-Diagramm, um die Position des kostenwirksamen Wirbels zu ermitteln:
Ursachen von Schmerzen
Schmerz oder Zärtlichkeit in diesem Bereich kann durch viele Dinge verursacht werden. Die Art der CVA Schmerzen und Symptome, die Sie haben, können auf die Ursache der Schmerzen hinweisen. Hier sind einige mögliche Ursachen:
Niereninfektion
Die Nieren sind eine mögliche Ursache für CVA-Schmerzen aufgrund ihrer Lage. Nierenschmerzen können auf einer oder beiden Seiten sein. Wenn Ihr CVA-Schmerz von Fieber oder Schüttelfrost und Eiter oder Blut in Ihrem Urin begleitet wird, können Sie eine Infektion haben.
Pyelonephritis oder Nierenentzündung ist ziemlich häufig. Es betrifft 15 von 10.000 Frauen und 3 von 10.000 Männern. Mehr als 250.000 Fälle werden jährlich diagnostiziert. Die Ursache der Infektion ist in der Regel bakterielle, aus dem unteren Harntrakt kommen. In 70 bis 95 Prozent der Fälle sind die Bakterien E coli.
Pyelonephritis ist eine der häufigsten schweren Infektionen bei jungen Frauen. Wenn sie nicht ausreichend behandelt werden, können Niereninfektionen lebensbedrohlich sein.
Pyelonephritis ist auch eine häufige ernste Komplikation der Schwangerschaft und betrifft 1 bis 2 Prozent der schwangeren Frauen.
Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Pyelonephritis bemerken.
Nierensteine
Wenn Mineralien und Salz in Ihren Nieren zusammenklumpen, können sie Steine bilden. Steine können nicht schmerzhaft sein, wenn sie klein sind. Aber größere Nierensteine können sehr schmerzhaft sein, wenn sie sich durch die Harnwege bewegen. Fettleibigkeit und Diabetes sind Risikofaktoren für die Nierensteinbildung.
Nierensteine sind ein häufiges Problem. Eine 2012 durchgeführte nationale Studie ergab, dass Nierensteine in den Vereinigten Staaten etwa 1 von 11 Menschen betreffen. Mehr Männer als Frauen sind betroffen.
Wenn Sie starke Schmerzen in der CVA-Region haben, haben Sie möglicherweise einen großen Nierenstein. Andere Symptome von Nierensteinen sind:
- Schmerzen in deinem Unterbauch
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Blut in deinem Urin
- Übelkeit und Erbrechen
- Schüttelfrost oder Fieber
Polyzystische Nierenerkrankung
Eine polyzystische Nierenerkrankung wird vererbt, aber ihre Symptome werden normalerweise erst zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr bemerkt.
Diese Krankheit führt dazu, dass mit Flüssigkeit gefüllte Zysten das Nierengewebe schädigen und die Nieren vergrößern. Letztendlich kann dies zu Nierenversagen oder Nierenerkrankungen im Endstadium führen.
Schmerzen in der CVA-Region können ein frühes Symptom sein. Andere Symptome sind:
- Bauchschmerzen oder Zärtlichkeit
- Blut in deinem Urin
- häufiges Wasserlassen
- Haut, die leicht blutet
- ermüden
Harnwegsinfekt
Harnwegsinfektion (UTI) ist eine sehr häufige bakterielle Infektion. Laut einer Studie aus dem Jahr 2015 waren UTI-Symptome verantwortlich für geschätzte 10,5 Millionen Arztbesuche in den USA im Jahr 2007, was der Wirtschaft 3,5 Milliarden US-Dollar pro Jahr an Gesundheitskosten und verpassten Arbeitszeit kostete.
UTI-Symptome hängen davon ab, wo sich die Infektion befindet. Zärtlichkeit und Schmerzen im CVA-Bereich sind ein Symptom einer UTI im oberen Harntrakt. Dies kann Ihre Nieren beeinträchtigen. Andere Symptome sind:
- Schüttelfrost und Fieber
- Übelkeit und Erbrechen
UTIs im unteren Bereich betreffen Urethra und Blase. Die Symptome umfassen:
- erhöhte Häufigkeit und Dringlichkeit des Urinierens
- blutiger oder trüber Urin
- Brennen beim Wasserlassen
- Becken- oder rektale Schmerzen
Harnwegsobstruktion
Harnwegsobstruktion ist eine teilweise oder vollständige Blockade des normalen Urinflusses durch die Nieren, die Blase oder die Harnröhre. Es ist ziemlich weit verbreitet und reicht von 5 in 10.000 Menschen bis 5 in 1.000, abhängig von der Ursache.
Die Obstruktion kann bei Kindern strukturell bedingt sein, verursacht durch einen Geburtsfehler. Bei jungen Erwachsenen ist es in der Regel durch einen Stein in der Niere oder Harnwege verursacht. Bei älteren Menschen sind die Ursachen:
- Tumore
- Prostatavergrößerung
- Prostatakrebs
- Steine
Die Symptome variieren je nach Art der Obstruktion. Schmerz und Zärtlichkeit im CVA-Bereich ist ein Symptom. Andere umfassen:
- Übelkeit und Erbrechen
- Veränderungen beim Wasserlassen
Costochondritis
Costochondritis ist eine Entzündung des Knorpels, die eine Rippe mit Ihrem Brustbein verbindet. Der Schmerz kann von leicht bis schwer variieren. Manchmal kann der Schmerz das einer Herzerkrankung nachahmen. Es kann auch Schmerzen im CVA-Bereich verursachen.
Die genaue Ursache der Costochondritis ist nicht immer bekannt. Es kann aus einem Trauma, einer Belastung oder einem Virus resultieren. Dieser Schmerz verschwindet mit der Zeit.
Andere Ursachen
Es gibt andere mögliche Ursachen für CVA-Schmerzen, einschließlich:
- Trauma an der Brust oder Wirbelsäule
- Gelenkdislokation
- Rippenbruch
- Appendizitis
- Gürtelrose
- Bauchabszess
- entzündliche Beckenerkrankung
Diagnose
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Schmerzen oder Zärtlichkeit haben. Es ist wichtig, die Ursache des Schmerzes zu finden und zu behandeln.
Eine Standard-Beurteilung, die Ihr Arzt für die CVA-Zärtlichkeit durchführen kann, besteht darin, eine Hand flach auf den CVA-Bereich zu legen und mit der anderen Faust auf ihre flache Hand zu schlagen. Dies dient dazu, die Niere vibrieren zu lassen. Sie können stehen, sitzen oder liegen, wenn Ihr Arzt dies tut. Wenn Sie bei Ihrem Arzt keine Schmerzen verspüren, kann eine Nierenbeteiligung ausgeschlossen werden. Hier ist ein Video, das die Bewertung zeigt.
Zusammen mit CVA Assessment, wird Ihr Arzt Ihre Anamnese und fragen Sie nach Ihren Symptomen. Fragen könnten beinhalten:
- Wann haben sie angefangen?
- Wie lange halten sie?
- Macht etwas sie besser?
Sie werden dich körperlich untersuchen und wahrscheinlich mehrere Tests anordnen, um zu bestätigen, was deine Schmerzen verursacht. Die Tests können umfassen:
- Urinanalyse, um nach Bakterien zu suchen
- Urinkultur, um bestimmte Bakterien zu bestimmen
- Bluttests
- Röntgenaufnahmen des Abdomens
- Nierenultraschall
- MRI oder CT Scan nach Zysten suchen
Abhängig von Ihren speziellen Symptomen und dem, was Ihr Arzt als Ursache vermutet, können andere Tests durchgeführt werden.
Risikofaktoren
Die Risikofaktoren für Zärtlichkeit und Schmerzen beim CVA variieren je nach der anfänglichen Ursache des Schmerzes. Ihr Risiko hängt mit dem Ausgangszustand zusammen. Zum Beispiel, wenn Sie wiederkehrende HWI haben, vor allem diejenigen, die die oberen Harnwege betreffen, haben Sie ein höheres Risiko für wiederkehrende Schmerzen und Zärtlichkeit CVA.
Andere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind:
- Nierensteine
- Familiengeschichte von Nierensteinen oder Harnwegsinfekten
- Diabetes
- Familiengeschichte von Nierenerkrankungen, Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Schwangerschaft
- Geschlechtsverkehr drei oder mehr Mal pro Woche
- Stressinkontinenz
- kürzlich verwendete Spermizide
- Trauma
Behandlung
Ihre Behandlung hängt von der Ursache Ihrer CVA-Schmerzen ab. Wenn die Ursache wiederkehrend ist, können Sie an einen Spezialisten überwiesen werden.
Niereninfektion
Wenn Sie eine Niereninfektion haben, werden Ihnen Antibiotika verschrieben. Ihre Infektion sollte in 48 bis 72 Stunden aufräumen.
Wenn die Infektion schwerwiegend ist oder wenn Sie schwanger sind, können Sie zur Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden.
Nierensteine
Die Behandlung von Nierensteinen hängt von ihrer Schwere ab. Bei kleinen Steinen kann Ihr Arzt Schmerzmittel empfehlen und Sie auffordern, viel Flüssigkeit zu trinken, um die Steine herauszuspülen.
Bei größeren Steinen kann der Arzt Lithotripsie anwenden. Dies beinhaltet die Verwendung von Stoßwellen, um den Stein in kleinere Stücke aufzuteilen, die durch Ihren Urin austreten können.
Eine andere mögliche Behandlung ist Ureteroskopie. Bei dieser Behandlung verwendet der Arzt ein Werkzeug, um den Stein zu finden und in kleinere Stücke zu zerlegen. Oder, wenn es klein ist, kann der Arzt es entfernen.
Sie erhalten eine Vollnarkose für die Lithotripsie oder Ureteroskopie.
HWI
Antibiotika werden für Harnwegsinfektionen verschrieben, die für die beteiligten Bakterien spezifisch sind. Antibiotikaresistenz kann ein Problem sein. Neue Therapien sind in Entwicklung, um dieses Problem anzugehen.
Die Quintessenz
Wenn Sie im CVA-Bereich Schmerzen oder Druckempfindlichkeit haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Es ist wichtig herauszufinden, was den Schmerz verursacht und diesen Zustand zu behandeln.
CVA-Schmerzen sind oft das Zeichen für ein Nierenproblem wie Nierensteine oder eine Infektion. Es könnte auch ein UTI sein. In all diesen Fällen kann eine frühzeitige Behandlung zur Vermeidung von Komplikationen beitragen.
