Überblick
Clomid ist ein beliebter Markenname und Spitzname für generisches Clomiphencitrat. Es ist ein orales Fertilitätsmedikament, das von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Verwendung bei Frauen zugelassen ist, die nicht schwanger werden können. Es beeinflusst den Hormonhaushalt im Körper und fördert den Eisprung.
Clomid ist nur von der FDA für den Einsatz bei Frauen zugelassen, wird aber manchmal off-label als Unfruchtbarkeitsbehandlung bei Männern verschrieben. Erfahren Sie mehr über Off-Label-verschreibungspflichtigen Drogenkonsum.
Ist Clomid eine wirksame Behandlung für männliche Unfruchtbarkeit? Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
Wie funktioniert Clomid?
Clomid blockiert das Hormon Östrogen von der Interaktion mit Ihrer Hypophyse. Wenn Östrogen mit der Hypophyse interagiert, werden weniger luteinisierendes Hormon (LH) und follikelstimulierendes Hormon (FSH) produziert. Dies führt zu einer Abnahme des Testosteronspiegels und damit zu einer verminderten Spermienproduktion. Da Clomid die Wechselwirkung von Östrogen mit der Hypophyse blockiert, gibt es einen Anstieg von LH, FSH und Testosteron im Körper.
Eine optimale Dosierung bei Männern wurde nicht festgestellt. Die verabreichte Dosis kann zwischen 12,5 und 400 Milligramm (mg) pro Tag liegen. Ein kürzlich veröffentlichter Bericht empfiehlt, die Dosierung an drei Tagen pro Woche auf 25 mg zu erhöhen und dann bei Bedarf auf eine Dosis von 50 mg pro Tag zu erhöhen. Hohe Dosen von Clomid können sich tatsächlich negativ auf die Spermienzahl und -beweglichkeit auswirken.
Wann wird Clomid verschrieben?
Clomid wird off-label für männliche Unfruchtbarkeit verschrieben, insbesondere wenn niedrige Testosteronwerte beobachtet werden. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention werden bei 35 Prozent der Paare, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, sowohl ein männlicher als auch ein weiblicher Faktor identifiziert. Bei 8 Prozent der Paare wird nur ein männlicher Faktor identifiziert.
Viele Dinge können zur Unfruchtbarkeit bei Männern beitragen. Diese schließen ein:
- Verletzung der Hoden
- Alter
- Übergewicht oder Fettleibigkeit
- starker Konsum von Alkohol, anabolen Steroiden oder Zigaretten
- hormonelles Ungleichgewicht, verursacht durch falsche Funktion der Hypophyse oder durch zu viel Östrogen oder Testosteron
- medizinische Bedingungen, einschließlich Diabetes, Mukoviszidose und einige Arten von Autoimmunerkrankungen
- Krebsbehandlung mit bestimmten Arten von Chemotherapie oder Bestrahlung
- Varikozelen, die vergrößerte Venen sind, die die Hoden überhitzen verursachen
- genetische Störungen, wie eine Mikrodeletion im Y-Chromosom oder Klinefelter-Syndrom
Wenn Ihr Arzt männliche Unfruchtbarkeit vermutet, bestellt er eine Samenanalyse. Ihr Arzt wird eine Probe Ihres Samens verwenden, um die Spermienzahl sowie die Form und Bewegung der Spermien zu bestimmen.
Was sind die Nebenwirkungen dieses Medikaments?
Die möglichen Nebenwirkungen von Clomid sind:
- Zartheit des Brustmuskels
- Reizbarkeit
- Akne
- Beschleunigung des Prostatakrebs-Wachstums (wenn Krebs bereits vorhanden ist)
- Veränderungen in Ihrer Sicht, die durch eine Schwellung der Hypophyse verursacht werden (selten)
Die Nebenwirkungen von Clomid sind typischerweise reversibel, wenn Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen. Wenn Sie während der Einnahme von Clomid eine der oben genannten Nebenwirkungen bemerken, sollten Sie die Einnahme von Clomid abbrechen und sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen.
Wirksamkeit für die Fruchtbarkeit
Eine neuere Überprüfung der Verwendung von Clomid bei männlicher Unfruchtbarkeit ergab gemischte Ergebnisse hinsichtlich der Wirksamkeit.
Einige der überprüften Studien zeigten eine moderate Verbesserung der Spermienzahl bei Männern mit niedriger Spermienzahl oder ungeklärter Infertilität. Andere zeigten jedoch keine Verbesserung im Vergleich zu Placebo oder einer unbehandelten Kontrolle. Dies galt insbesondere, wenn man sich die Schwangerschafts-Ergebnisse ansah.
Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte eine Zunahme von Schwangerschaften, wenn unfruchtbare Männer eine Kombination von Clomid und Vitamin E im Vergleich zu Placebo einnahmen. In der Studie wurde die Clomid / Vitamin E-Gruppe jedoch nicht mit einer Gruppe verglichen, die Clomid allein einnahm. Es ist also unklar, ob die Kombination von Clomid mit Vitamin E die Wirksamkeit erhöht.
Ein weiterer kürzlich veröffentlichter Überblick über Studien ergab, dass die wahrscheinlichste Population, die von der Clomid-Behandlung profitiert, Männer mit ungeklärter Unfruchtbarkeit und normaler bis unterdurchschnittlicher Spermamotilität und -form sind. Es wird angenommen, dass Männer in dieser Population Clomid verwenden könnten, um eine Spermienzahl zu erreichen, die sie zu guten Kandidaten für künstliche Befruchtung machen würde.
Andere Behandlungen für männliche Unfruchtbarkeit
Abhängig von der Ursache kann männliche Unfruchtbarkeit mit verschiedenen Methoden behandelt werden:
Medikamente
Es gibt andere Medikamente, die Ihr Arzt für ein hormonelles Ungleichgewicht verschreiben kann. Diese Medikamente erhöhen auch die Menge an Testosteron und verringern die Menge an Östrogen im Körper.
- Menschliches Choriongonadotropin (hCG) kann als eine Injektion verabreicht werden und kann die Testes stimulieren, Testosteron zu erzeugen.
- Anastrozol (Arimidex) ist ein Medikament, das für Brustkrebs entwickelt wurde. Es verhindert, dass Testosteron im Körper in Östrogen umgewandelt wird.
Chirurgie
Wenn Sie eine Blockade haben, die den Transport von Spermien verhindert, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um dies zu beheben. Chirurgie kann auch Varikozelen korrigieren.
Künstliche Befruchtung
Bei dieser Behandlung wird eine spezielle Spermienpräparation in den Uterus einer Frau gegeben. Vor der künstlichen Befruchtung kann die Frau Medikamente nehmen, die den Eisprung fördern. Lesen Sie diese ermutigenden Erfolgsberichte über künstliche Befruchtung.
In-vitro-Fertilisation
Bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) werden sowohl das Ei als auch der befruchtete Embryo außerhalb des Körpers behandelt. Eier werden mit einer Nadel von den Eierstöcken der Frau entfernt. Die Eier werden dann im Labor mit Sperma kombiniert. Der resultierende Embryo wird dann in den Körper der Frau zurückgegeben.
Eine spezifische Form der IVF, die sogenannte intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), kann bei männlicher Infertilität eingesetzt werden. ICSI beinhaltet die Injektion eines einzelnen Spermiums in das Ei.
Das wegnehmen
Clomid wird typischerweise als Unfruchtbarkeitsbehandlung bei Frauen verwendet.Es ist nicht von der FDA für den Einsatz bei Männern zugelassen, aber es ist oft off-Label zur Behandlung von männlicher Unfruchtbarkeit verschrieben.
Die Einnahme von Clomid kann zu einer Erhöhung der Testosteron- und Spermienzahl führen, aber Studien zu seiner Wirksamkeit bei Männern hatten gemischte Ergebnisse.
Es gibt zusätzliche Behandlungen für männliche Unfruchtbarkeit, einschließlich:
- andere Medikamente
- Operation, um Blockaden zu entfernen
- künstliche Befruchtung
- IVF
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der männlichen Fertilitätsfaktoren haben. Weitere Informationen über die aktuellen Einstellungen, das Bewusstsein, die Optionen und die Kosten im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit finden Sie im Healthline-Bericht über die Fertilität.
