Überblick
Die Augenhöhle oder die Augenhöhle ist die knöcherne Schale, die dein Auge umgibt. Sieben verschiedene Knochen bilden den Sockel.
Die Augenhöhle enthält deinen Augapfel und alle Muskeln, die ihn bewegen. Auch in der Steckdose sind Ihre Tränendrüsen, Hirnnerven, Blutgefäße, Bänder und andere Nerven.
Die Augenhöhle ist in vier Teile unterteilt. Jedes besteht aus getrennten Knochen. Sie können eine Fraktur in einem oder allen dieser Teile der Augenhöhle haben:
- Das minderwertige Wandoder Orbitalboden, wird durch den oberen Kieferknochen (Maxilla), einen Teil des Wangenknochens (Jochbein) und einen kleinen Teil des harten Gaumens (Gaumenbein) gebildet. Frakturen am unteren Boden kommen am häufigsten von einem Schlag auf die Seite des Gesichts. Dies kann von einer Faust, einem stumpfen Gegenstand oder einem Autounfall sein.
- Das Jochbein bildet auch die temporale oder äußere Seitenwand der Augenhöhle. Viele wichtige Nerven laufen durch dieses Gebiet. Sie können durch einen Schlag auf die Wange oder Gesichtsseite beschädigt werden.
- Das mediale Wand wird hauptsächlich vom Siebbein gebildet, das Ihre Nasenhöhle von Ihrem Gehirn trennt. Ein stumpfes Trauma in der Nasen- oder Augenregion ist eine häufige Ursache von Frakturen der medialen Wand.
- Das überlegene Wandoder Dach der Augenhöhle wird von einem Teil des Stirnbeins oder Stirn gebildet. Frakturen an der oberen Wand sind weniger häufig, aber sie können allein oder in Kombination mit Schäden an den anderen beiden Bereichen auftreten.
Eine Studie ergab, dass 28 Prozent der Menschen mit Augenhöhlenfrakturen auch Augenverletzungen haben, die das Sehvermögen beeinträchtigen können.
Arten von Brüchen
Einige oder alle der sieben Orbitalknochen können an einer Augenhöhlenfraktur beteiligt sein.
Frakturen der Augenhöhle können in folgende Kategorien eingeteilt werden:
Orbitale Randfrakturen
Diese treten auf, wenn die Augenhöhle bei einem Autounfall heftig mit einem harten Gegenstand, beispielsweise einem Lenkrad, geschlagen wird. Ein Knochenstück kann abbrechen und in Schlagrichtung gedrückt werden.
Der Schaden ist normalerweise in mehr als einem Bereich der Augenhöhle. Ein üblicher Typ von Augenhöhlenrandfraktur betrifft alle drei Hauptteile der Augenhöhle. Es nennt sich eine Stativfraktur oder eine Zymbo-Fraktur.
Blowout-Frakturen (oder zerkleinerte Orbitalwandfrakturen)
Diese Art von Fraktur tritt häufig auf, wenn Sie von etwas getroffen werden, das größer als die Augenhöhle ist, wie eine Faust oder ein stumpfes Objekt. Es kann zu mehreren Stücken oder zerkleinerten Knochen kommen.
Das Ausblasen geschieht, wenn ein Schlag oder ein anderer Schlag auf das Auge einen Druckaufbau in der Augenflüssigkeit verursacht. Dieser Druck wird auf die Augenhöhle übertragen, wodurch er nach außen bricht. Oder die Wand kann sich von der Kraft an der Felge nach innen wölben.
Trapdoor-Frakturen
Diese sind am häufigsten bei Kindern, da sie flexiblere Knochen als Erwachsene haben. Anstatt zu zerbrechen, biegt sich der Knochen der Augenhöhle nach außen und kehrt dann sofort in die Position zurück. Daher ist der Name "Trapdoor".
Obwohl die Knochen nicht gebrochen sind, ist die Falltürfraktur immer noch eine ernsthafte Verletzung. Es kann zu dauerhaften Nervenschäden führen.
Symptome einer Augenhöhlenfraktur
Symptome der Augenhöhlenfraktur umfassen:
- Doppelbilder oder reduzierte Sicht
- Schwellung des Augenlids
- Schmerzen, Blutergüsse, Tränen oder Blutungen um das Auge
- Übelkeit und Erbrechen (am häufigsten bei Falltürfrakturen)
- eingefallenes oder vorgewölbtes Auge oder hängendes Augenlid
- Unfähigkeit, dein Auge in einige Richtungen zu bewegen
Diagnose der Fraktur
Ihr Arzt wird die beschädigte Augenpartie und Ihre Sehkraft untersuchen. Sie überprüfen auch Ihren Augendruck. Ein anhaltender erhöhter Augendruck kann zur Schädigung des Sehnervs und zur Erblindung führen.
Ihr Arzt kann Röntgenaufnahmen bestellen, um Frakturen der Knochen der Augenhöhle zu erkennen. Ein CT-Scan kann auch verwendet werden, um weitere Details der Verletzung zu liefern.
Ein Augenspezialist, ein Augenarzt, wird wahrscheinlich involviert sein, wenn das Sehen oder die Bewegung des Auges geschädigt wird. Eine Fraktur des Orbitadaches kann eine Konsultation eines Neurologen oder Neurochirurgen erforderlich machen.
Behandlung der Fraktur
Augenhöhlenfrakturen erfordern nicht immer eine Operation. Ihr Arzt wird feststellen, ob Ihre Fraktur allein heilen kann.
Es kann sein, dass Sie nach der Verletzung einige Wochen lang nicht mit der Nase wehtun sollten. Dies soll eine Infektion verhindern, die sich von den Nebenhöhlen zu dem Augenhöhlengewebe durch einen kleinen Raum in einem gebrochenen Knochen ausbreitet.
Ihr Arzt kann ein abschwellendes Nasenspray vorschreiben, um Nasenbläschen oder Niesen zu vermeiden. Viele Ärzte verschreiben auch Antibiotika, um eine Infektion zu verhindern.
Chirurgie
Es gibt einige Diskussionen über die Kriterien für die Verwendung von Chirurgie bei Blowout-Frakturen. Hier sind einige Gründe, warum eine Operation notwendig sein könnte:
- Wenn Sie zwei Tage nach der Verletzung weiterhin Doppelbilder sehen, kann eine Operation erforderlich sein. Doppeltsehen kann ein Zeichen für eine Beschädigung einer der Augenmuskeln sein, die Ihr Auge bewegen. Wenn das Doppelsehen schnell verschwindet, wurde es wahrscheinlich durch Schwellung verursacht und braucht keine Behandlung.
- Wenn die Verletzung dazu führt, dass der Augapfel in die Pfanne zurückgeschoben wird (Enophthalmus), kann dies ein Hinweis auf eine Operation sein.
- Wenn eine Hälfte oder mehr der unteren Wand beschädigt wurde, ist wahrscheinlich eine Operation erforderlich, um eine Gesichtsdeformierung zu verhindern.
Wenn eine Operation erforderlich ist, kann Ihr Chirurg bis zu zwei Wochen nach der Verletzung warten, damit die Schwellung nachlässt. Dies ermöglicht eine genauere Untersuchung der Augenhöhle.
Die übliche Methode der Operation ist ein kleiner Einschnitt am äußeren Augenwinkel und einer an der Innenseite des Augenlids. Eine alternative Methode, die Endoskopie, wird von einer wachsenden Anzahl von Chirurgen angewendet. Bei diesem Verfahren werden chirurgische Kameras und Instrumente durch den Mund oder die Nase eingeführt.
Diese Operation erfordert eine Vollnarkose, was bedeutet, dass Sie für den Eingriff schlafen und keine Schmerzen verspüren.
Wiederherstellungszeitachse
Wenn Sie operiert werden, können Sie die Möglichkeit einer Übernachtung im Krankenhaus oder in der chirurgischen Einrichtung erhalten. Zu Hause brauchen Sie mindestens zwei bis vier Tage Hilfe.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich orale Antibiotika, Kortikosteroide wie Prednison und Schmerzmittel verschreiben, normalerweise für eine Woche. Der Chirurg wird Ihnen wahrscheinlich raten, Eispackungen für eine Woche auf dem Gebiet zu verwenden. Sie müssen sich ausruhen, vermeiden Sie es, sich die Nase zu wischen, und vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten für mindestens zwei bis drei Wochen nach der Operation.
Sie werden gebeten, innerhalb weniger Tage nach der Operation und wahrscheinlich innerhalb der nächsten zwei Wochen zum Arzt zurückzukehren.
Wie ist die Aussicht?
Obwohl Augenhöhlenfrakturen gefährlich sein können, erholen sich die meisten Menschen gut.
Wenn Sie mit doppelter Sehkraft in die Operation gehen, kann es zwei bis vier Monate nach der Operation dauern. Wenn es nach vier bis sechs Monaten nicht verschwindet, müssen Sie möglicherweise eine Augenmuskeloperation oder eine spezielle Korrekturbrille machen.
Kann dies verhindert werden?
Das Tragen von Schutzbrillen beim Arbeiten oder Sport kann helfen, viele Augenhöhlenfrakturen zu verhindern.
Je nach Art der Aktivität können Schutzbrillen, durchsichtige Gesichtsmasken und Gesichtsmasken angebracht sein.
