Überblick
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ist die wichtigste intravesikale Immuntherapie bei Blasenkrebs im Frühstadium. Es ist aus einer geschwächten Belastung von Mycobacterium bovis, ein Impfstoff gegen Tuberkulose.
Immuntherapie wird verwendet, um das Immunsystem in Angriff auf Krebszellen zu veranlassen. BCG ist ein flüssiges Medikament, das durch einen Katheter direkt in die Blase abgegeben werden kann. Ärzte verwenden diese Methode zur Behandlung von oberflächlichem Blasenkrebs seit 40 Jahren.
Lesen Sie weiter, um mehr über BCG zu erfahren, wie es angewendet wird und was Sie von der Behandlung erwarten können.
Wer kann diese Behandlung haben?
BCG eignet sich für nichtinvasive (Stadium 0) und minimal-invasive (Stadium 1) Blasenkrebsarten. Es folgt normalerweise ein Verfahren, das transurethrale Resektion des Blasentumors (TURBT) genannt wird. Es soll helfen, ein Wiederauftreten zu verhindern.
Diese Behandlung betrifft nur Zellen in der Blase. Es ist nicht nützlich für Blasenkrebs im späteren Stadium, der sich in oder über das Blasenfutter hinaus oder auf andere Gewebe und Organe ausgebreitet hat.
Gibt es irgendeine Vorbereitung?
Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, was vor und nach dem Eingriff zu tun ist. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Bestimmte Immunsuppressiva, antimikrobielle Therapien und Strahlentherapien können die BCG-Behandlung beeinträchtigen.
Es wird empfohlen, die Flüssigkeitsaufnahme vor dem Eingriff für vier Stunden zu begrenzen. Man könnte Ihnen sagen, dass Sie Koffein für ein paar Stunden länger als das vermeiden sollten, weil es ein Diuretikum ist und die Dinge schwieriger machen könnte.
Sie werden aufgefordert, kurz vor dem Eingriff zu urinieren, so dass Sie das Medikament für mehrere Stunden in Ihrer Blase halten können.
Was passiert während der Behandlung?
Ein Blasenkatheter wird durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase eingeführt. Dann wird die BCG-Lösung in den Katheter injiziert. Der Katheter wird abgeklemmt, damit die Lösung in der Blase bleibt. Einige Ärzte können den Katheter zu diesem Zeitpunkt entfernen.
Du musst das Medikament in deiner Blase halten. Sie werden angewiesen, auf dem Rücken zu liegen und von Seite zu Seite zu rollen, um sicherzustellen, dass die Lösung Ihre gesamte Blase erreicht.
Nach etwa zwei Stunden ist der Katheter entspannt, so dass die Flüssigkeit abgelassen werden kann. Wenn der Katheter bereits entfernt wurde, werden Sie gebeten, die Blase zu diesem Zeitpunkt zu entleeren.
Was kann ich nach der Behandlung erwarten?
Ihnen wird geraten, viel Flüssigkeit zu trinken, um den Rest des Medikaments aus Ihrer Blase zu spülen.
Sechs Stunden nach jeder Behandlung müssen Sie sehr vorsichtig sein, wenn Sie urinieren, um die Übertragung von BCG auf andere zu vermeiden. Männer sollten beim Sitzen urinieren, um ein Spritzen zu vermeiden.
Desinfizieren Sie den Urin, indem Sie 2 Tassen Bleichmittel in die Toilette geben. Vor dem Spülen ca. 20 Minuten stehen lassen. Sie sollten Ihren Genitalbereich auch nach dem Urinieren sehr sorgfältig waschen, damit Ihre Haut nicht vom BCG gereizt wird. Waschen Sie Ihre Hände gründlich.
Männer können BCG beim Sex an ihren Partner weitergeben. Aus diesem Grund sollten Sie nach jeder Behandlung 48 Stunden lang Sex vermeiden. Verwenden Sie ein Kondom zwischen den Behandlungen und für sechs Wochen nach Ihrer letzten Behandlung.
Frauen sollten vermeiden, während der BCG-Therapie schwanger zu werden oder zu stillen.
Die Behandlung wird normalerweise jede Woche für sechs Wochen durchgeführt. Danach müssen Sie es möglicherweise einmal im Monat für sechs Monate bis zu einem Jahr tun.
Welche Nebenwirkungen können auftreten?
Ein Vorteil von BCG ist, dass es, während es die Zellen in Ihrer Blase beeinflusst, keine größeren Auswirkungen auf andere Teile Ihres Körpers hat. Aber es kann ein paar Nebenwirkungen geben wie:
- Fieber
- Schüttelfrost
- ermüden
- ein brennendes Gefühl in der Blase
- Harndrang oder häufiges Wasserlassen
- Blut im Urin
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Symptome länger als ein paar Tage anhalten.
Es ist selten, aber BCG kann sich durch den Körper ausbreiten und eine ernsthafte Infektion verursachen. Symptome hierfür sind:
- Fieber, das nicht auf Aspirin oder andere Fiebersenker reagiert
- Verwechslung
- Schwindel oder Benommenheit
- Kurzatmigkeit
Zu den ernsthaften Komplikationen dieser Infektion gehören Lungenentzündung, Hepatitis und Entzündung der Prostata und der Hoden. Wenn Sie Anzeichen einer ernsthaften Infektion haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Wie effektiv ist diese Behandlung?
BCG-Behandlung ist wirksamer als TURBT allein oder TURBT mit Chemotherapie zur Verhinderung von Rezidiven.
Wie ist es mit anderen Behandlungsmöglichkeiten verglichen?
Wenn man BCG mit anderen Blasenkrebs-Behandlungen vergleicht, ist es wichtig, daran zu denken, dass die Behandlung nicht für alle gleich ist. Einige der Faktoren, die Ihre Optionen bestimmen, sind:
- Art von Blasenkrebs
- Stadium bei der Diagnose
- Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
- wie gut Sie bestimmte Behandlungen vertragen
Die Krebsbehandlung umfasst gewöhnlich mehr als eine Art von Therapie, die gleichzeitig oder einzeln verabreicht werden kann. Das macht es schwierig, eine Behandlung mit einer anderen zu vergleichen.
Wenn es um BCG geht, wird es in der Regel nach TURBT im Frühstadium Blasenkrebs getan. Eine BCG-Behandlung kann zu weniger Nebenwirkungen führen als eine systemische Chemotherapie, die sich auf den gesamten Körper auswirkt.
Manchmal ist TURBT keine Option, wie es bei Blasenkrebs im späteren Stadium der Fall wäre. Dann wird es notwendig, einen Teil oder die gesamte Blase zu entfernen. Chemotherapie oder Strahlentherapie kann ebenfalls empfohlen werden.
Jede Art von Behandlung hat potenzielle Vorteile und Nebenwirkungen zu berücksichtigen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, Ihre Optionen zu besprechen und sich für die beste Behandlung für Sie zu entscheiden.
Ausblick
BCG wurde lange Zeit zur Behandlung von nicht invasivem Blasenkrebs eingesetzt. Es ist ein effektiver Weg, um Ihr eigenes Immunsystem dazu zu bringen, die Krebszellen in Ihrer Blase anzugreifen, ohne andere Gewebe und Organe zu schädigen. Es ist im Allgemeinen gut verträglich.
Basierend auf den Daten von 2007 bis 2013 lagen die relativen Überlebensraten für fünf Jahre bei 95,7 Prozent für Blasenkrebs im Stadium 0 und bei 70,1 Prozent für Blasenkrebs im Stadium 1.
Ihr Arzt kann Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie aufgrund Ihres persönlichen medizinischen Profils erwarten können.
