Depression und Schlaganfall
Schläge entstehen, wenn das Gehirn die Blutzufuhr verliert. Dies geschieht oft aufgrund eines Blutgerinnsels, das den Blutfluss durch eine Arterie blockiert.
Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, berichten oft von depressiven Symptomen. Post-Schlaganfall-Depression ist die häufigste psychiatrische Komplikation des Schlaganfalls. Fast ein Drittel derjenigen, die einen Schlaganfall erlitten haben, entwickeln Depressionen. Die meisten Fälle von Depression nach Schlaganfall werden jedoch nicht diagnostiziert. Ärzte übersehen möglicherweise, auf Tiefstandszeichen zu überprüfen. Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, können entweder die Symptome verbergen oder sich ihrer nicht bewusst sein. Ein Betreuer kann einen guten Einblick geben und helfen, Depression früh zu erkennen.
Depression kann die Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigen. Es kann auch die Erholung von einem Schlaganfall erschweren. Depression kann auch das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen, was wiederum das Risiko eines erneuten Schlaganfalls erhöht. Die Sterblichkeitsraten sind bei Menschen, die nach einem Schlaganfall eine Depression haben, zehnmal höher.
Post-Schlaganfall-Depression kann mit der Behandlung verwaltet werden. Forschungsergebnisse legen nahe, dass die mentale Funktion bei Menschen, die wegen einer Depression behandelt werden, verbessert wird.
Risikofaktoren für Depression nach einem Schlaganfall
Sie haben eher eine Depression nach einem Schlaganfall, wenn Sie:
- hatte eine vorherige Geisteskrankheit
- sind weiblich
- hatte eine vorherige Bedingung, die wie Sie denken, wie eine traumatische Hirnverletzung betroffen
- hatte vorherige funktionelle Schwierigkeiten, wie solche, die durch Parkinson-Krankheit oder andere neuromuskuläre Störungen verursacht werden können
- alleine leben
Schläge, die ein hohes Maß an körperlicher Behinderung und neurologische Probleme verursachen, erhöhen ebenfalls Ihr Risiko. Wenn Sie zum Beispiel nach einem Schlaganfall eine Aphasie entwickeln, werden Sie eher depressiv. Aphasie reduziert die Fähigkeit zu sprechen und Wörter zu verstehen.
Symptome der Depression nach Schlaganfall
Jeder Fall von Depression nach Schlaganfall kann verschiedene Symptome und Dauer haben. Die meisten Symptome treten zwischen drei und sechs Monaten nach einem Schlaganfall auf. Der Beginn kann jedoch bereits einen Monat und erst einige Jahre nach einem Schlaganfall eintreten. Dieser Unterschied in den Anfangszeiten kann auf zwei Faktoren zurückzuführen sein - biochemische Veränderungen, die im Gehirn nach einem Schlaganfall auftreten, und Veränderungen der Stimmung und Persönlichkeit, die im Laufe der Zeit auftreten. Letzteres kann resultieren aus:
- soziale Umstände wie Einsamkeit, fehlende soziale Interaktion
- Genetik
- Einschränkungen der körperlichen und geistigen Fähigkeiten nach dem Schlaganfall
Wenn Sie der Pfleger einer Person sind, die kürzlich einen Schlaganfall erlitten hat, achten Sie auf diese neun Symptome:
- kontinuierliche Gefühle von Traurigkeit und Angst
- Verlust des Interesses an normalerweise angenehmen Aktivitäten
- Gefühle von Wertlosigkeit und Hoffnungslosigkeit
- ermüden
- Konzentrationsschwierigkeiten und Reizbarkeit
- gestörte Schlafmuster, wie zu viel oder zu wenig schlafen
- Appetitlosigkeit oder übermäßiges Essen
- reduziertes Interesse daran, Zeit mit Freunden und Familie zu verbringen
- Selbstmordgedanken
Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, können andere Stimmungsschwankungen erfahren, wie zum Beispiel:
- Angst
- Reizbarkeit
- Agitation
- Schlafstörungen
- Verhaltensänderungen
- Apathie
- ermüden
- Halluzinationen
Es ist wichtig, dass die Bezugspersonen den emotionalen Zustand einer Person kennen, die einen Schlaganfall erlitten hat. Dies kann die Chancen auf eine richtige Diagnose verbessern.
Wie eine Depression nach Schlaganfall diagnostiziert wird
Ärzte diagnostizieren Depression auf der Grundlage der Kriterien in der "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders". Depression wird diagnostiziert, wenn eine Person mindestens fünf der neun Symptome, die zuvor für mindestens zwei Wochen aufgeführt wurden, erlebt hat.
Wie wird eine Depression nach einem Schlaganfall behandelt?
Behandlung für Depression ist in der Regel eine Kombination aus Therapie und Medikamenten.
Kognitive Verhaltenstherapie ist eine gängige Therapie zur Behandlung von Depressionen. Allgemeine Medikamente zur Behandlung von Depressionen sind:
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Fluoxetin (Prozac) und Paroxetin (Paxil)
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer wie Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor XR)
- trizyklische Antidepressiva, wie Imipramin (Tofranil-PM) und Nortriptylin (Pamelor)
- Monoaminoxidase-Inhibitoren, wie Tranylcypromin (Parnate) und Phenelzin (Nardil)
Es ist wichtig zu verstehen, wie diese Medikamente mit anderen interagieren können, die Sie möglicherweise einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Wechselwirkungen.
Veränderungen im Lebensstil, die Depressionen behandeln können
Wenn Sie nach einer Schlaganfall-Depression leiden, können solche Änderungen des Lebensstils helfen:
Besuchen Sie eine Support-Gruppe
Über Unterstützungsgruppen können Sie andere treffen, die ähnliche Situationen durchmachen. Dies kann dazu beitragen, dass Sie sich weniger alleine fühlen.
Essen Sie eine gesunde Diät
Eine Diät, die aus Obst, Gemüse und magerem Fleisch besteht, hilft Ihnen, gesund zu bleiben und sich zu erholen.
Sei sozial
Wenn Sie sozial bleiben und soziale Isolation vermeiden, können Sie sich weniger deprimiert fühlen.
Bleib so unabhängig wie möglich
Wenn Sie sich von einem Schlaganfall erholen, benötigen Sie möglicherweise Hilfe von Hausärzten. Es kann sehr schwierig für dich sein, persönliche Unabhängigkeit zu verlieren. Arbeiten Sie mit Ihren Betreuern zusammen, um Aufgaben herauszufinden, die Sie selbst erledigen können.
Übe jeden Tag
Tägliche körperliche Aktivität kann die Erholung der Schlaganfälle beschleunigen und Depressionen behandeln. Walking und andere Low-Impact-Übungen sind gute Möglichkeiten.
Depressionsausblick nach einem Schlaganfall
Eines der schwierigsten Dinge, mit denen sich eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, zu arrangieren hat, ist, für eine Weile ganz oder teilweise von einer Bezugsperson abhängig zu sein. Diese Art von Herausforderung, kombiniert mit all den anderen psychischen und physischen Einschränkungen, die durch den Schlaganfall verursacht werden, können das Risiko einer Depression erhöhen.
Die richtige Überwachung und das Aufsuchen eines Arztes bei den ersten Anzeichen einer Depression können helfen, die Schwere der Erkrankung zu verringern und die Chancen einer Erholung nach Schlaganfall zu verbessern. Das Risiko einer chronischen Depression steigt, wenn der Zustand nicht diagnostiziert und unbehandelt ist. Konsultieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie vermuten, dass Sie nach einem Schlaganfall eine Depression haben.
